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持续质量改进在缩短行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者入院至给予静脉溶栓治疗时间中的临床价值被引量：27: 2017年; 目的探讨持续质量改进(CQI)在缩短行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院至给予静脉溶栓治疗时间(DNT)中的临床价值,以期为改善AIS患者的临床预后提供帮助。方法选取2010年1月—2016年6月浙江大学医学院附属第二医院建德分院收治的符合纳入标准的行静脉溶栓治疗的AIS患者88例,剔除非急诊就诊者9例,最终纳入研究者79例。根据CQI实施与否进行分组,即2015年1月前为改进前组(46例),2015年4月后为改进后组(33例)。2010年1月—2014年12月本院AIS患者平均DNT为101.2 min,高于2013年美国心脏协会/美国卒中协会关于AIS的早期管理指南要求的60 min。因此,2015年1—4月运用CQI理念与方法管理AIS患者的诊治流程,使符合静脉溶栓治疗条件的AIS患者在入急诊室60 min内接受静脉溶栓治疗。观察时间截至患者静脉溶栓治疗后3个月,比较两组患者的主要评价指标,包括入急诊室到颅脑CT检查时间,颅脑CT检查到开始静脉溶栓治疗时间,DNT,静脉溶栓治疗后24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分(NIHSS),静脉溶栓治疗7 d内症状恶化、症状性脑出血发生率,静脉溶栓治疗后3个月改良Rankin评分(mRS),预后良好发生率,病死率。结果为保证两组患者在年龄、糖尿病发生率及NIHSS具有可比性,剔除部分患者,最终纳入改进前组35例患者,改进后组20例患者。改进后组患者颅脑CT检查到开始静脉溶栓治疗时间、DNT短于改进前组(P<0.05);两组患者入急诊室到颅脑CT检查时间,静脉溶栓治疗后24 h、7 d NIHSS,静脉溶栓治疗7 d内症状恶化、症状性脑出血发生率,静脉溶栓治疗后3个月mRS,预后良好发生率,病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CQI在缩短AIS患者静脉溶栓治疗DNT中的临床价值明显,且能带来更好的经济效益和社会效益,值得在各基层医院进一步推广应用。; 傅晓赵西耀王力李向新刘兰芹吴慧平; 关键词：血栓溶解疗法

持续质量改进在缩短基层医院急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗DNT中的应用: 背景：静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中最有效的治疗方案,并且越早给予患者溶栓治疗,效果越好.越来越多的医院开展该项治疗.然而,该治疗涉及多个部门,同时具有一定的加重病情风险,院内延迟情况十分严重,有研究显示院内诊治时间达1...; 赵西耀王力李向新王维清刘兰芹; 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓 DTN

乳腺癌改良根治术的护理被引量：7: 2010年; 目的探讨乳腺癌改良根治术的护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量。方法对56例乳腺癌根治术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过精心护理和指导、协助患者坚持功能锻炼,56例均恢复了正常的工作和生活,未出现因护理不当发生肢体功能障碍。结论乳腺癌改良根治术术前后护理能有效预防并发症的发生,提高患者生活质量。; 王玮刘兰芹; 关键词：乳腺癌改良根治术护理

层次化护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者BRS评分及护理满意度被引量：9: 2017年; 目的探讨层次化护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者布拉奇福德(Blatchford risk score,BRS)评分及护理满意度研究.方法选取2012-03/2015-06在建德市第一人民医院治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者150例,随机分为干预组75例,对照组75例.对照组的患者仅进行常规护理,实验组患者除常规护理之外采取临床层次化护理干预措施.在护理5 wk后对两组患者护理前后的血尿素氮、血红蛋白、BRS评分进行比较分析,评价干预处理效果.结果干预组患者经临床层次化护理后血尿素氮、血红蛋白、BRS等指标均优于对照组,且对比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与干预组心率均值相比(96.33 bpm±5.89 bpm vs 97.54 bpm±5.45 bpm),差异并无统计学意义(P>0.05).干预组患者再出血率低于对照组(4.00%vs 14.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).血尿素氮正常(3.3-6.4 mmol/L)患者共有14例(18.7%),异常的患者(>6.4 mmol/L)有61例(81.3%);75例对照组患者中血尿素氮含量正常7例(9.3%),异常68例(90.7%).经过?2检验,两组患者的差异并无明显差异(P>0.05).干预组患者的护理满意度、护理依从性指标均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论对急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行层次化干预处理可以显著改善患者的临床状况,降低再出血几率,值得在临床上推广应用.; 刘兰芹叶丽黄燕君; 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血干预效果

健康教育对脑卒中后抑郁患者的影响被引量：9: 2009年; 目的探讨健康教育对脑卒中后抑郁(PSD)患者影响。方法将124例脑卒中后抑郁患者按就诊先后随机分为实验组和对照组。实验组患者62例,在整个住院接受诊疗过程中、在综合治疗的同时,实施健康教育,对早期心理抑郁患者进行心理疏导,总疗程3个月,治疗前、后进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,与未进行健康教育的对照组受检者62例效果进行对照分析。结果经过健康教育治疗3个月后,实验组抑郁、焦虑量表评分显著低于对照组(P<0.05)。结论健康教育有助于脑卒中后抑郁患者情绪的改善,能有效提高临床治疗效果。; 刘兰芹; 关键词：脑卒中抑郁症健康教育 ZUNG抑郁自评量表 ZUNG焦虑自评量表汉密顿抑郁量表

持续质量改进在缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗DNT中的临床价值: 赵西耀傅晓王力李向新刘兰芹

白内障青光眼联合手术的护理被引量：8: 2010年; 目的探讨小切口非乳化白内障囊外摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗白内障合并青光眼的效果和护理方法。方法对60例64眼白内障合并青光眼的患者施行联合术,术前精心术眼准备及心理护理,术后降低眼压,行术眼并发症的观察和护理。结果随访6～24个月,平均16.5个月,术后视力0.02～0.25者9眼,占14.06%;0.3～0.6者48眼,占75.00%;0.8～1.0者7眼,占10.94%。结论完善的护理措施是白内障青光眼联合手术成功的关键。; 张喜美刘兰芹; 关键词：白内障青光眼联合手术护理

急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策被引量：3: 2017年; 目的：分析急诊护理中存在的暴力风险、产生的原因及相应的预防对策。方法选择某院急诊科36名护理人员作为研究对象，通过了解其护理工作状况，调查其遭遇的暴力事件发生的原因，针对有价值因素提出干预方法，最终对预防结果进行评价。结果导致急诊科出现暴力风险因素较多，最常见的主要有护理人员（23．73％）、患者及亲属（21．77％）、就诊环境（22．74％）、系统支持（22．09％）四大类。预防措施实施前后由护理人员（χ2＝8．94）、患者及亲属（χ2＝11．43）、就诊环境（χ2＝9．82）、系统支持（χ2＝14．57）导致的暴力事件差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论急诊护理中暴力风险因素较多，应及时发现导致暴力的因素，积极寻找应对措施有效降低暴力事件发生率，改善护患的关系，提升护理质量。; 刘兰芹叶丽; 关键词：急诊处理护理暴力

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