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新生儿血培养出产单核李斯特菌1例被引量：3: 2011年; 目的探讨李斯特菌病的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析1例出生后主要表现为窒息的新生儿,后经血培养诊断为产单核李斯特菌感染,并结合文献进行复习。结果经API Listeria系统鉴定为产单核李斯特菌,鉴定编码6510,Id值98.6%,T值1.00。药敏结果为:青霉素、氨苄西林、红霉素、万古霉素、氯霉素敏感,克林霉素表现为敏感;四环素表现为中介;头孢噻肟、头孢他啶表现为耐药。结论临床应加强对李斯特菌病的认识,对有高度怀疑的孕妇,应及时作相关细菌学检测,以便早期诊断,合理用药。; 徐立冬曹春来董莉倩; 关键词：新生儿血培养产单核李斯特菌药敏试验

凝固酶阴性葡萄球菌在血培养阳性结果中的临床价值被引量：13: 2014年; 目的通过对凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)在血培养阳性结果中的检出情况研究,探讨血标本中CNS阳性的临床价值。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月,杭州市余杭区妇幼保健院血液细菌培养阳性标本中50例成人患者和50例幼儿患者的感染情况,以及送检血液培养标本中分离到CNS结果及耐药性分析。采用法国梅里埃Bact/ALERT 3D(120)血培养仪对临床送检血培养标本进行培养,应用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏分析仪完成细菌鉴定及药敏分析。结果在分离到的100株CNS菌株中共检出病原菌的CNS 73株,污染菌的CNS 27株。其中,50例成人血培养标本中检测CNS阳性患者中,菌血症有28例(56.0%),污染菌有22例(44.0%);50例幼儿患者血培养中,菌血症有45例(90.0%),污染菌有5例(10.0%)。CNS感染的成人和幼儿菌血症患者对抗菌药物的耐药性比较,除庆大霉素、新生霉素和替考拉宁外,其余抗生素均发现差异有统计学意义(P<0.05)。提高苯唑西林的给药剂量有利于减少细菌的耐药性,但差异无统计学意义(P>0.05)。病原菌与污染菌各抗菌药物耐药性之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。提高苯唑西林的剂量可减少细菌的耐药性,但差异无统计学意义(P>0.05)。在短期血标本中(≤48 h),既能检测到病原菌又能检测到污染菌,而在长期血标本中(>48 h),仅能检测到污染菌。此外,病原菌的检测时间明显短于污染菌的检测时间(P<0.05)。结论鉴于CNS菌血症样本的污染率较高,对血培养CNS阳性结果不能作为确诊结果,应结合临床资料和实验室结果,综合考虑以判定是否为致病菌,有利于临床科学合理的使用抗菌药物,减少药物耐药性的发生,减轻患者的医疗费用。; 曹春来陈益明徐立冬; 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌血培养病原菌菌血症

新生儿血液细菌培养结果及耐药性被引量：2: 2011年; 目的:了解本地区新生儿患者血液感染类型及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾分析2006年1月-2009年12月,本院新生儿室送检的3390例血培养及体外抗生素药敏试验结果。血培养使用Bact/ALERT 3D(120)全自动血培养系统及其配套的培养瓶,病原菌鉴定及药敏试验采用法国Biomerieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂条。结果:在3390例新生儿血培养中,细菌培养阳性416例,阳性率为12.3%。革兰阳性菌有402株占96.6%,革兰阴性菌有14株占3.4%。检出最多的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,未发现B组溶血性链球菌(GBS)。其中甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)247株检出率为80.2%(247/308),甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)21株检出率为72.4%(21/29),两者无统计学差异(χ2=0.363,P=0.547)。MRCNS的耐药状况比MRSA严重,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感。结论:CNS为本地区新生儿败血症的主要病原菌,进一步加强对新生儿患者血培养检测及其耐药性分析,是临床诊治新生儿败血症的重要手段。; 陈益明韦云龙曹春来徐立冬; 关键词：新生儿血液培养耐药性凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌血行感染类型及耐药性被引量：7: 2011年; 目的:了解新生儿凝固酶阴性葡萄球菌血行感染类型及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾分析2006年1月-2009年12月,本院新生儿室送检的3390例血培养及体外抗生素药敏试验结果。血培养使用Bact/A-LERT 3D(120)全自动血培养系统及其配套的培养瓶,病原菌鉴定及药敏试验采用法国B iom erieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂。结果:在3390例新生儿血培养中,共检出416株病原菌(12.3%),主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占74.0%(308/416),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为85.4%,CNS中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、路邓葡萄球菌、头状葡萄球菌为主,其MRS的检出率分别为:84.6%、100.0%、81.8%、90.9%。在溶血葡萄球菌中,MRS的检出率4年间没有发生变化均为100.0%。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)和其它CNS对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、米诺霉素、利福平、替考拉宁、呋西地酸的耐药率均较低,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:CNS为本地区新生儿败血症的主要病原菌,其耐药情况严重,MRCNS的高检出率给临床治疗和控制医院感染带来困难,糖肽类抗菌药物可作为多重耐药CNS重症感染的首选药物。; 陈益明韦云龙曹春来徐立冬林峰; 关键词：新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌血行感染耐药性

Phoenix-100全自动微生物鉴定/药敏系统在葡萄球菌药敏判断中的局限性被引量：1: 2015年; 目的观察对Phoen ix-100系统鉴定在葡萄球菌药敏结果判断中的局限性。方法对Phoen ix-100系统鉴定的183株金黄色葡萄球菌、82株凝固酶阴性葡萄球菌进行药敏分析,对青霉素表现为敏感菌株进行β内酰胺酶测定,对红霉素耐药克林霉素敏感菌株进行D-试验。结果 1 Phoen ix-100系统显示青霉素敏感的15株,行β内酰胺酶测定,结果阳性1株,修饰为耐药。2 Phoen ix-100系统显示红霉素耐药克林霉素敏感122株,行D-试验,结果阳性51株(41.8%),修饰为克林霉素耐药。结论 Phoen ix-100系统鉴定葡萄球菌药敏时存在局限性,在青霉素敏感、红霉素耐药克林霉素敏感时不能给出准确报告,应结合β内酰胺酶检测结果、D-试验结果将结果进行修饰,指导临床合理用药。; 徐立冬曹春来; 关键词：Β内酰胺酶

单核细胞增生李斯特菌引起宫内感染1例报道被引量：3: 2011年; 单核细胞增生李斯特菌是李斯特菌属中被临床确立对人致病的病原体，是人李斯特病的重要致病菌。2011年3月6日从本院早产新生儿血液中检出单核细胞增生李斯特菌，由于该菌引起的宫内感染可导致新生儿败血症，应引起重视。; 刘单曹春来徐立冬韦云龙; 关键词：脓毒症胎儿疾病

48例梅毒特异性及非特异性血清学实验均出现假阳性情况分析被引量：1: 2018年; 目的:梅毒特异性及非特异性血清学实验同时出现假阳性时原因分析及对策。方法:对本院2013年10月1日至2016年12月30日33058例梅毒送检标本中通过临床诊断或随访复查等排除梅毒诊断而出现TRUST及TPPA双阳性标本作回顾性研究。结果:33058例梅毒送检标本中,48例双假阳性,占0.145%,其中17442例男性中有26例,占0.149%,15616例女性中有22例,占0.140%;48例双阳性标本中TRUST滴度在1:4及以下者占91.67%;双假阳性患者多科室均有分布,多出现在血液肿瘤科及风湿科,且其中60岁以上老人占70.83%,结论:TRUST和TPPA双阳性不能作为梅毒诊断的确认依据,当病史及临床表现不支持梅毒诊断时,需结合临床或随访复查最终确认。; 张安敏吕宗军曹春来; 关键词：梅毒假阳性随访

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曹春来

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