刘军 作品数:8 被引量:81 H指数:4 供职机构: 苏州市吴中人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨折内固定术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果比较 被引量:25 2019年 目的探讨骨折内固定术与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法将90例股骨颈骨折患者随机分为内固定手组和全髋关节置换组各45例,对比两组患者手术相关指标、早期和远期并发症,应用Harris评分、Salvati-Wilso评分、日常生活能力量表(ADL)评价两组患者术后髋关节功能以及生存质量。结果内固定组患者手术时间、术中出血量均显著小于全髋关节置换术组(P<0.05),首次下床活动时间、住院时间大于全髋关节置换术组(P<0.05);两组术后Harris评分、Salvati-Wilso评分、ADL评分均出现明显上升(P<0.05),内固定组Harris评分、Salvati-Wilso评分、ADL评分均显著低于全髋关节置换组(P<0.05);内固定组Harris评分优良率低于全髋关节置换组(P=0.006),内固定组近远期并发症率高于全髋关节置换术组(P=0.036)。结论内固定手术用时短,术中损伤小,全髋关节置换术术后恢复快并发症少,有利于髋关节功能恢复和患者生存质量的提高。 刘军 黄际河 沈飞关键词:骨折内固定术 全髋关节置换术 股骨颈骨折 逆行交锁髓内针和锁定钢板治疗股骨远端C型骨折 被引量:12 2013年 目的探讨逆行交锁髓内针和锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法笔者自2008年10月至2011年12月对31例股骨远端C型骨折分别采用逆行交锁髓内针和锁定钢板固定。男22例,女9例;年龄18~69岁,平均42岁。逆行交锁髓内针组10例,锁定钢板固定组21例。结果本组均获随访,时间6~36个月,平均22个月。所有骨折均获骨性愈合,无内固定断裂、感染等并发症。按美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)标准评分,优17例,良10例,可4例。结论应根据股骨远端骨折的特点选择合适的内固定方式。术后疗效取决于骨折类型、操作技巧及术后功能锻炼。 严家生 杨可佳 刘军关键词:锁定钢板 股骨远端骨折 三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折分析 被引量:4 2010年 目的分析三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的优缺点。方法我院自2000年10月~2009年10月收治老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折81例,根据不同类型采用不同的治方法 ,行加压中空螺钉(CLS)16例、动力髋螺钉(DHS)58例、动力髁螺钉(DCS)7例。比较各组手术时间、出血量、骨折愈合时间、以及并发症发生情况。结果术后随访1~7年,平均32个月。加压中空螺钉组手术创伤小、手术时间及术中出血量、术后并发症均明显少于其他手术组(P<0.05),其余二组差异无统计学意义。结论三种手术方法各有优缺点,术前仔细分析骨折类型,合理选用内固定,积极治疗骨质疏松症是取得满意效果的必要条件。 洪全明 刘军 黄际河 沈飞 马骏 李嘉荣 翟延荣关键词:股骨骨折 骨折固定术 老年人 InterTan与DHS治疗股骨转子间骨折的临床对照研究 被引量:1 2012年 目的对比分析采用InterTan和动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月收治的36例股骨转子间骨折患者的临床资料。采用InterTan治疗股骨转子间骨折13例,男7例,女6例,年龄59~87岁,平均73.5岁;采用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折23例,男14例,女9例,年龄28~85岁,平均71.2岁。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后末次评分。术后髋关节功能按Harris评分评定。结果 36例均获随访,时间5~1 3个月,平均7.2个月。在手术时间、术中出血量、术后引流量及Harris评分方面,InterTan组优于DHS组;在术后并发症和愈合时间方面,两组间无统计学差异。结论 InterTan操作简单、创伤小、固定牢靠、并发症少,是治疗股骨转子间骨折的有效方法。 沈飞 翟延荣 刘军关键词:股骨骨折 病例 内固定与外固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果 被引量:4 2018年 目的探讨不稳定性骨盆骨折采用内固定与外固定治疗的效果。方法方便选取该院2013年2月—2018年2月期间内接收的50例不稳定性骨盆骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组25例,分别接受内固定治疗、外固定治疗。对比治疗效果,观察手术基本情况以及术后不良反应发生情况,对比术后Majeed评分。结果观察组手术优良率96.00%较对照组80.00%来说更高(χ~2=12.121,P=0.000)。观察组术后总不良反应发生率12.00%较对照组32.00%来说显著更低(χ~2=11.655,P=0.001)。观察组手术时间、切口长度较对照组来说均更低(t=7.564、17.934,P=0.000、0.000)。观察组术后疼痛评分、工作能力评分、坐立评分、性生活质量评分以及Majeed总分较对照组来说均更高,比较差异有统计学意义(t=12.432、24.988、16.148、4.509、8.386、P<0.05)。观察组术中出血量较对照组稍高,但比较差异无统计学意义(t=4.487,P=0.143>0.05)。结论可对不稳定性骨盆骨折患者采用内固定治疗,效果更为确切,有效的改善了患者骨盆的功能,提高了关节活动范围,临床实用价值较为理想。 黄际河 刘军关键词:不稳定性骨盆骨折 内固定 外固定 微创锁定接骨板对肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响 被引量:12 2018年 目的探讨微创锁定接骨板对肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响。方法 2010年2月—2016年10月收治25例采用微创锁定接骨板治疗的肱骨近端骨折患者为微创组,选取同期收治的20例采用传统手术治疗(切开复位)的肱骨近端骨折患者为切开复位组,比较两组的手术情况、术后疼痛情况、术后恢复情况、肩关节的恢复情况。结果微创组的手术时间、术后住院时间短于切开复位组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的术中出血量、术后制动持续时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。微创组术后1、2、3周数字疼痛分级评分(NRS)均低于切开复位组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组术后6个月的NRS评分、Constant-Murley评分和美国肩肘外科协会(ASES)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。微创组术后3个月时的Constant-Murley评分、ASES评分高于切开复位组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论微创锁定接骨板治疗肱骨近端骨折较传统切开复位手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,有助于尽快改善患者的肩关节功能。 刘军 黄际河 沈飞关键词:肱骨近端骨折 微创 接骨板 肩关节功能 DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析 被引量:23 2012年 [目的]探讨DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的适应证、手术技巧及临床疗效。[方法]2008年2月~2010年2月收治52例股骨粗隆间骨折患者,男24例,女28例;年龄38~89岁(平均68.1岁),骨折按Evans分型,均为顺粗隆间骨折,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例。行DHS内固定37例,行Intertan髓内钉内固定15例;从手术情况、骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症等方面分析比较。[结果]所有患者术后获平均24个月(17~38个月)随访,在手术时间、术中失血量、平均骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症的发生上两组有明显差异(P<0.05)。[结论]对于EvansⅠ型股骨粗隆间骨折应用DHS内固定可取得良好的效果,对于EvansⅡ型适用Intertan髓内钉,也可用DHS;对于EvansⅢ、Ⅳ型最适用Intertan髓内钉;Intertan髓内钉设计更符合股骨近端生物力学特点,有效恢复股骨近端稳定性,适用于粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折,可缩短卧床时间,提高生活质量,减少并发症。 洪全明 王平 刘军 沈飞 翟延荣关键词:股骨粗隆间骨折 DHS