姜宁
- 作品数：9 被引量：79H指数：4
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- 显微手术治疗脑挫裂伤临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨显微手术治疗脑挫裂伤的效果。方法回顾分析396例手术治疗的脑挫裂伤患者资料,其中显微手术236例,常规手术160例,将两组资料进行对照研究。结果显微手术组中线复位程度较常规手术组明显。术后24 h后显微手术组患者颅内压较对照组低。显微手术组术区再出血、再次手术、脑梗死、癫痫发生率优于常规手术组。两组颅内感染发生率无明显差异。术后6月显微手术组预后明显优于对照组。结论显微手术有利于提高脑挫裂伤的治疗效果,减少并发症,提高生存质量。
- 刘保华熊方令蔡旺高明明张建永高行德姜宁袁璞
- 关键词：脑挫裂伤显微手术预后
- 小骨瓣侧裂入路显微术治疗基底节区脑出血36例体会被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨高血压基底节区脑出血的治疗方式。方法:对36例高血压基底节区脑出血患者早期行小骨瓣侧裂入路显微血肿清除手术,并进行总结。结果:术后1天复查CT,全部血肿清除28例,大部分清除8例。术后1周复查CT再出血2例。术后早期死亡3例,死于再出血、多器官功能衰竭、继发大面积脑梗死各1例。术后1天清醒23例,术后1周清醒10例;存活患者2周后肌力开始恢复;1月下肢肌力恢复3级以上26例。结论:显微镜下侧裂入路,可减少对脑组织干扰,保留骨瓣,不放引流,对早期无脑疝及脑水肿不明显的基底节区脑出血患者可选用。
- 刘保华张建勇姜宁陆海
- 关键词：高血压基底节区脑出血小骨瓣侧裂入路
- 前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝的急诊显微手术治疗被引量：8
- 2011年
- 目的探讨急诊显微手术治疗前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝的临床效果。方法回顾性分析31例前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝患者的临床资料。全部患者均行头颅CT检查,2例患者做了DSA检查。结果 31例患者共31个破裂动脉瘤和1个未破裂动脉瘤;动脉瘤直接夹闭28例,动脉瘤夹闭加包裹4例;术中动脉瘤再破裂12例。术后6个月按GOS标准进行评分:5分2例,4分11例,3分6例,2分4例,1分8例。结论颅内前循环动脉瘤破裂出血并发颅内血肿引起脑疝时病情发展迅速,术中动脉瘤处理困难,再破裂概率高;但经急诊显微手术治疗,部分患者预后良好。
- 郑晶陆海袁璞梁成刘保华张建勇姜宁
- 关键词：动脉瘤破裂颅内血肿
- 手术治疗慢性硬膜下血肿236例
- 2006年
- 目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗方法及置管方法。方法:分析236例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同的手术方法及不同的引流管放置治疗结果进行对比分析。结果:单孔冲洗引流210例,并发脑内血肿开颅清除血肿2例,治愈1例,死亡1例。8例复发中5例开颅切除包膜引流,3例再次钻孔引流治愈。双孔法15例无复发。小骨瓣开颅11例无复发。采用深处置管法116例,发生血肿出血3例,脑脊液漏3例,插入脑内2例,脑内血肿2例,血肿复发6例,硬膜下积液8例;浅处置管法94例仅有2例血肿复发,4例硬膜下积液。两种置管法并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性硬膜下血肿个性化设计手术方法。低位钻孔冲洗引流,为首选方法;对于CT显示有分隔的采用额顶分别钻孔;对包膜厚有钙化,有血凝块,行小骨瓣开颅切除包膜,清除血凝块。浅处置管可减少并发症发生。
- 刘保华张建永蔡旺陆海姜宁袁璞
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流开颅血肿清除术
- 高血压脑出血性脑疝的治疗被引量：25
- 2010年
- 高血压脑出血60％～70％发生在基底节区，出血量大于30ml者可经小骨窗清除血肿，对有脑疝形成者要开颅清除血肿后去骨瓣减压。我院自2005年1月至2008年6月，经小骨窗清除血肿后切除部分颞叶治疗基底节区高血压性脑出血并脑疝形成患者38例，效果满意，现报道如下。
- 郑晶陆海梁成袁璞姜宁高明明
- 关键词：高血压脑出血脑疝形成基底节区高血压性脑出血开颅清除血肿去骨瓣减压小骨窗
- 显微手术治疗外侧裂区脑挫裂伤(附126例分析)被引量：13
- 2006年
- 目的探讨显微手术在外侧裂区脑挫裂伤的治疗作用。方法对我科2000年1月至2006年2月进行显微手术的126例外侧裂区脑挫裂伤患者术后中线复位情况,再出血率、脑水肿体积、术后脑梗死发生率、术后三天GCS改善情况和同期肉眼手术组98例进行比较。结果126例显微手术术后GOS评分良好79例,中度残23例,重度残12例,植物生存1例,死亡11例。和肉眼手术组比较中线复位快、再出血率低、脑梗死发生率低、GCS改善快、脑水肿再发生率低。经统计学处理有显著的差异(P<0.05)。结论显微手术有助于提高外侧区脑挫裂伤的治疗效果,减少并发症,提高生存质量。
- 刘保华张建永姜宁蔡旺袁璞高明明
- 关键词：外侧裂区脑挫裂伤显微手术
- 显微手术在治疗脑挫裂伤中探讨(附236例分析)
- 刘保华张建永姜宁高明明袁璞朱宗锦
- 前纵裂入路切除大型鞍结节脑膜瘤11例被引量：2
- 2007年
- 刘保华张建勇姜宁
- 关键词：纵裂入路大脑前动脉颈内动脉前床突视神经
- 动态颅内压监测对重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后治疗的意义被引量：28
- 2014年
- 目的探讨动态颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(sTBI)标准大骨瓣减压术治疗的指导意义。方法对62例(监测组)sTBI标准大骨瓣减压患者术后行ICP监测,根据ICP值调整治疗方案,并与同期未行ICP监测的46例(常规组)sTBI标准大骨瓣减压患者的疗效、并发症及甘露醇应用的时间和计量作比较。结果监测组脱水剂应用时间及剂量较未监测组低,监测组急性肾功能损伤和电解质紊乱发生率较未监测组低,而肺部感染、尿路感染和上消化道出血等三种并发症方面差异无统计学意义;监测组预后优于常规组。结论动态ICP监测能较好地反应sTBI标准大骨瓣减压术后ICP的变化,通过个体化治疗能有效控制ICP,维持脑灌注压,减少并发症,降低sTBI的致残率和病死率。
- 刘保华熊方令蔡旺张建永高行德袁璞张怀兵姜宁高明明
- 关键词：颅内压监测重型颅脑损伤预后
