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喉罩+神经阻滞用于老年骨折患者的临床应用效果: 2018年; 目的探讨神经阻滞+喉罩应用于老年骨折患者的效果。方法以100例老年骨折患者为对象,均为我院2016年1月至2017年12月接受的病例,依据入院先后顺序分乙组和甲组,每组50例。研究甲组喉罩+超声引导下神经阻滞,研究乙组单纯喉罩,对患者的临床情况、术后情况、不良反应进行总结。结果乙组脉搏氧饱和度、心率、平均动脉压都大于甲组,差异显著,P<0.05。乙组VAS评分、瑞芬太尼用量、苏醒时间都大于甲组,差异显著,P<0.05。乙组不良反应发生率大于甲组,差异显著,P<0.05。结论在老年骨折患者中,超声引导下神经阻滞+喉罩安全有效,降低全麻药物使用的剂量,患者循环系统稳定,苏醒质量高,术后疼痛降低,且不良反应发生的概率低。; 孙浩; 关键词：老年骨折患者神经阻滞麻醉喉罩

全麻下体温保护对老年胃肠手术患者凝血功能及血清乳酸含量的影响被引量：3: 2021年; 目的:探讨全身麻醉下体温保护对老年胃肠手术患者凝血功能及血清乳酸含量的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选择2020年9月-2021年8月于苏州市相城区人民医院行胃肠手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为试验组(术中体温保护,n=30)和对照组(术中常规保护,n=30),两组均进行全麻。监测患者各个时间点一般生命体征(鼻咽温、心率、血压),比较术前、术后两组凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及血清乳酸含量。结果:两组鼻咽温及血压在各个时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T_(2)(麻醉后30 min)、T_(3)(麻醉后60 min)及T_(4)(术毕)心率明显低于对照组(P<0.05)。两组凝血功能四项比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后血清乳酸含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻下体温保护对老年胃肠手术患者基本生命体征具有良好维持作用,对机体凝血功能无明显影响,并可有效降低血清乳酸含量,降低术后酸碱平衡紊乱发生可能。; 顾敏君孙浩许玉王鑫怡濮茜虹李艳; 关键词：体温保护老年患者凝血功能乳酸

帕瑞昔布钠超前镇痛和右美托咪啶在气管切开MAC中的临床应用观察被引量：4: 2013年; 目的：在气管切开MAC中，将局麻联合帕瑞昔布钠超前镇痛和右美托咪啶泵注与单纯局麻进行对比，对前者的麻醉效果进行评估。方法：ASAⅡ-Ⅲ级40例行气管切开手术的患者，按照随机数字表法将其分为镇痛组（局麻＋帕瑞昔布钠右美托咪啶组）和对照组（单纯局麻组），每组20例。镇痛组切皮前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg，同时微量泵持续静脉注射右美托咪啶1μg/kg（15 min内注射完毕），随后右美托咪啶0.4μg/（kg·h）持续泵注，观察并记录两组给药前（T0）、切皮时（T1）、深部手术操作（T2）、缝皮时（T3）4个时点患者的血压（SP、DP）、心率（HR），血氧饱和度（SpO2）和术中体动反应个数。结果：切开气管操作时，对照组与镇痛组比较，心率、血压、明显上升，体动个数明显增多，差异均有统计学意义（P〈0.05），术中有62%的患者需要追加深部局部浸润麻醉。两组SpO2各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：局麻联合帕瑞昔布钠超前镇痛和右美托咪啶泵注用于气管切开患者，镇静镇痛效果好，呼吸循环稳定。; 孙浩薄惠龙李艳; 关键词：超前镇痛右美托咪啶气管切开

喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉在高龄病人髋部手术中的应用被引量：49: 2017年; 目的观察喉罩全身麻醉联合神经阻滞在骨科高龄病人髋部手术中的应用效果。方法选择60例年龄大于80岁行骨科髋部手术的老年病人,按单纯随机法分为神经阻滞+喉罩全麻组(Ⅰ组)、神经阻滞+气管插管全麻组(Ⅱ组),气管插管全麻组(Ⅲ组)。Ⅰ、Ⅱ组病人接受超声引导下的股神经、股外侧皮神经阻滞后,于静脉诱导后分别插入i-gel喉罩与气管导管进行呼吸管理;Ⅲ组病人直接静脉诱导后实施气管插管全麻。观察并记录三组病人麻醉诱导前后及手术过程中的血流动力学变化、并发症发生情况以及术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及病房内镇痛药物需求及镇痛效果。结果插管与拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR):Ⅰ组各指标差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、MAP、HR变化显著(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组两组间比较差异无统计学意义。苏醒期呛咳、声音嘶哑、躁动等不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h随访观察VAS评分及病房内镇痛药物需求,Ⅰ、Ⅱ组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组术后24 h VAS评分及病房内镇痛药物需求明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论喉罩全身麻醉联合超声引导下股神经、股外侧皮神经用于骨科高龄髋部手术病人,诱导、维持及苏醒期血流动力学平稳,术中静脉用药量明显减少,苏醒质量高,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用。; 李艳俞又佳顾琴孙浩薄惠龙; 关键词：喉罩麻醉神经传导阻滞高龄髋部骨折

髋关节置换病人术后早期乳酸清除率与术后认知功能障碍的相关性被引量：2: 2015年; 目的探讨髋关节置换病人术后早期乳酸清除率与术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法选择82例择期接受髋关节置换手术的老年病人,术后7d应用简易精神状态量表（MMSE）对病人的认知功能进行评定,根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组。比较两组病人术后平均动脉压、氧合指数、白细胞计数、颈内静脉血初始乳酸值及6h乳酸清除率。结果髋关节置换病人术后7d的POCD发生率为29.3%。术后1、3d,POCD组6h乳酸清除率均明显低于非POCD组（t=2.594、2.987,P〈0.05）,其余指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术后1d的6h乳酸清除率与POCD相关性具有统计学意义（OR=0.891,95%CI=0.795~0.998,P〈0.05）。结论老年髋关节置换病人术后早期乳酸清除率的降低与POCD有一定的相关性,并可能成为POCD的术后早期预测因子。; 顾琴孙浩李艳支连军; 关键词：乳酸

右美托咪啶复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用被引量：3: 2014年; 目的：观察右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法：选择自愿行无痛胃镜检查的患者60例,分为四组,A组泵注右美托咪啶（1 μg/kg,n=15例）,B组右美托咪啶（1 μg/kg）泵注复合丙泊酚（1 mg/kg,n=15例）,C组右美托咪啶（1 μg/kg）泵注复合丙泊酚（2 mg/kg,n=15例）,D组单纯丙泊酚（2~2.5 mg/kg,n=15例）,观察并记录推注丙泊酚前（T0）、胃镜检查开始时（T1）、胃镜通过咽喉部时（T2）、检查完成时（T3）4个时点的镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）并记录术中体动反应个数、清醒后患者的遗忘程度、不适感觉和满意度.结果：T1、T2、T3时点B组、C组、D组OAA/S评分明显低于A组（P〈0.05）,B组与C组镇静比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,体动个数A组与B组、C组比较,T1、T2时点比较差异有统计学意义（P〈0.05）.对血流动力学及呼吸的影响T1~T3时点,A组、B组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,B组与C组、D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛胃镜患者,既减少了丙泊酚的平均用量,又降低了患者围术期呼吸循环抑制的风险,是一种安全有效的麻醉方法.; 孙浩薄惠龙李艳; 关键词：右美托咪啶丙泊酚无痛胃镜

麻醉深度监测在老年患者髋部骨折手术中的应用研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨麻醉深度监测在老年患者髋部骨折手术中的临床应用效果。方法:选取2018年8月至2019年9月苏州市相城人民医院行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的老年患者60例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(常规麻醉监测)及试验组(麻醉深度监测),比较两组患者的脑电双频指数(BIS)评分、术中知晓发生率、麻醉药用量及术后苏醒时间。结果:试验组BIS评分较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。而试验组术中知晓发生率、麻醉药总用量及术后苏醒时间较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉深度监测在老年患者PFNA内固定术中应用效果令人满意,值得进一步临床推广应用。; 孙浩李艳薄惠龙顾琴; 关键词：麻醉深度监测髋部骨折脑电双频指数

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孙浩

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