史学凯
- 作品数：27 被引量：76H指数：5
- 供职机构：南宁市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金南宁市科学研究与技术开发计划项目广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 不同通气模式联合肺表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征早产儿临床效果的比较研究被引量：2
- 2020年
- 目的比较不同通气模式联合肺表面活性剂(PS)治疗呼吸窘迫综合征早产儿的临床效果。方法选取南宁市第二人民医院2016年收治的呼吸窘迫综合征早产儿60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组和试验组分别实施同步间歇指令通气(SIMV)模式和压力调节容量通气(PRVC)模式联合PS治疗。比较两组上机1、12、24 h的气道峰压、平均气道压、吸入氧浓度、二氧化碳分压和氧合指数,通气治疗时间、咪达唑仑用量、并发症发生率和治愈率。结果试验组上机1、12、24 h气道峰压、平均气道压、吸入氧浓度低于对照组(P<0.05);两组上机1、12、24 h二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组通气治疗时间短于对照组,咪达唑仑用量、并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组(P<0.001)。结论与SIMV通气模式联合PS治疗法相比,PRVC通气模式联合PS治疗法可以达到更优的通气治疗效果,利于改善呼吸窘迫综合征早产儿呼吸状况,缩短患儿通气治疗时间,减少患儿咪达唑仑用量,提高患儿治愈率,且安全性较高。
- 吴华史学凯覃月和冯金明
- 关键词：呼吸窘迫综合征早产儿同步间歇指令通气肺表面活性剂疗效比较研究
- 振幅整合脑电图联合新生儿行为神经测定评估新生儿脑功能损伤的回顾性研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)联合新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)对新生儿脑损伤的诊断价值及相关因素进行回顾性研究。方法选取2017年1月1日-2019年12月30日在(南宁市第二人民医院,广西区妇幼保健院,南宁市妇幼保健院)3家医院新生儿科有脑损伤高危因素的新生儿103例为研究对象,对其进行a EEG监测、Apgar及NBNA评分。分析aEEG及NBNA在脑损伤不同程度的表现及相关性,并探讨Apgar评分与NBNA评分之间相关性。结果新生儿体重、有无睡眠觉醒周期、波形是否连续、与胎龄是否相符、NBNA评分对其脑损伤程度具有显著影响,P<0.05,有统计学意义。Apgar评分与NBNA评分呈显著正相关,且其相关系数随评分时间延长而降低(r=0.376,P<0.01);NANB评分与新生儿脑功能程度呈显著正相关(r=0.388,P<0.01)。此外,多元逐步回归结果显示,是否为多胎妊娠、有无睡眠觉醒周期、NBNA总分及部分疾病诊断类型(新生儿败血症、休克、化脓性脑膜炎)是影响新生儿脑功能程度的主要因素,可解释总变异量为55.1%。结论临床可采用振幅整合脑电图、NBNA及Apgar评分的方法对新生儿的脑功能损伤程度进行综合诊断,并重点评估多胎妊娠、体重异常、Apgar早期评分及NBNA评分低的新生儿,加强对其aEEG图睡眠觉醒周期、波形连续性、与胎龄是否相符特点的关注,以有效预测其临床治疗及远期康复效果。
- 史学凯黄锦雄蓝国锋何潇曾贵祥王州洪
- 关键词：振幅整合脑电图新生儿NBNA评分脑功能损伤
- 振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中的应用研究
- 史学凯何潇吴华农常亮莫锦丽潘新年曾贵祥阮贤桂黄芬廖青
- 该项目获2017年南宁市科技攻关项目立项，合同编号：20173017-4，项目研究时间：2017年1月至2019年12月。课题负责人为史学凯主任医师，南宁市第二人民医院为项目承担单位，南宁市妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼...
- 关键词：
- 关键词：早产儿脑损伤脑电图疾病治疗
- 血氧饱和度高低对不同胎龄早产儿视网膜病的影响分析
- 目的 分析血氧饱和度水平对不同胎龄早产儿视网膜病患病的影响。方法 选择2009年1月到2013年12月本院NICU收治的513例早产儿作为研究对象，根据平均血氧饱和度水平和胎龄将早产儿分为分别为A组(n=114)：胎龄≤...
- 史学凯
- 关键词：早产儿视网膜病血氧饱和度胎龄
- 脐静脉置管改良术在早产患儿中的应用效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨脐静脉置管改良术在早产患儿中的应用效果,为临床应用提供参考依据.方法选取2017年1月-12月在南宁市第二人民医院出生的需行脐静脉置管术的早产患儿80例,随机分为传统组和改良组,每组各40例,其中传统组对早产患儿实施常规的脐静脉置管及固定方法,改良组则采用实时超声引导法置管联合气门芯结扎方法固定,对比观察两组早产患儿的一次性置管成功率、脐静脉通道建立时间、置管后导管留置时间、置管期间早产患儿并发症发生率.结果实施改良脐静脉置管术的早产患儿,其一次性置管成功率高于传统组,脐静脉通道建立时间短于传统组,且差异有统计学意义(均P<0.05),而两组早产患儿置管后导管留置时间以及置管期间的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论通过置管及固定方式的改良,能显著提高早产患儿脐静脉置管的效率,缩短置管的操作时间,早产患儿导管固定方便且牢固,不会影响置管后的导管留置时间,未增加早产患儿的并发症发生率,安全性高,利于早产患儿的营养建立和健康成长,具有很好的临床价值.
- 蓝国锋王彩菲黄玉维史学凯苏俊鸿
- 关键词：脐静脉置管超声引导
- 基于移动医疗APP营养管理干预策略对早产儿出院后营养状况及体格发育的作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨基于移动医疗APP营养管理干预策略对早产儿出院后营养状况及体格发育的作用。方法选取2018年1月至2020年12月,南宁市第二人民医院与广州医科大学附属深圳沙井医院新生儿病房收治的60例早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。对2组早产儿,分别采用基于移动医疗APP、常规电话随访策略进行出院后营养管理干预,并随访6个月。采用成组t检验、χ^(2)检验,对2组早产儿生长发育指标、《小儿智能发育检查表》评分、生化指标、疾病发生率进行统计学比较。2组早产儿性别构成比、出生胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序经过南宁市第二人民医院医学伦理委员会批准(审批文号:20180108),与纳入研究早产儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果①干预后研究组早产儿身高、头围、体重分别为(66.7±6.4)cm、(7.7±2.2)kg、(42.0±3.4)cm,均显著优于对照组的(60.3±5.3)cm、(7.0±1.5)kg、(39.2±2.5)cm,并且差异均有统计学意义(t=4.187、P<0.001,t=2.291、P=0.029,t=3.575、P<0.001)。②干预后,研究组早产儿《智能量表》与《运动量表》评分分别为(91.1±10.4)分、(48.6±5.2)分,均显著高于对照组的(78.2±8.2)分、(42.3±4.1)分,并且差异均有统计学意义(t=5.287、5.235,P<0.001)。③干预后,研究组早产儿血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平分别为(136.1±8.5)mg/L、(140.7±16.9)mg/L,均显著高于对照组的(120.3±7.0)mg/L、(126.6±14.3)mg/L,并且差异均有统计学意义(t=7.808、3.498,P<0.001)。④研究组早产儿疾病发生率为10.0%(3/30),显著低于对照组的36.7%(11/30),并且差异有统计学意义(χ^(2)=5.583、P=0.016)。结论对早产儿采取基于移动医疗APP营养管理干预策略,可显著提高早产儿出院后营养状况,促进其生长发育,减少早产儿疾病发生,进�
- 蓝国锋史学凯冯金明何潇邱其周黄景雄
- 关键词：营养状况营养管理儿童发育
- 振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中应用的有效性评价被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨振幅整合脑电图（a EEG）在早产儿脑损伤（HIE）中的临床应用及效果。方法：选取2013年3月-2014年3月在本院分娩的40例胎龄28-36周的脑损伤早产儿和18例胎龄28-36周的无脑损伤早产儿,前者为HIE组后者为健康组,在产后48 h内,采用脑电图仪对两组早产儿进行监测,每次连续检测≥2 h。对两组早产儿的振幅整合脑电图（a EEG）进行分析比较,观察其特点与差异。结果：HIE组的a EEG连续性、睡眠觉醒周期、下边缘振幅值比健康组早产儿的相应值低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且a EEG连续性、睡眠觉醒周期、下边缘振幅值与胎龄相关。结论：振幅整合脑电图异常与早产儿脑损伤具有密切关系,据此,可以及时诊断早产儿是否有脑损伤并且对其病情进行预测。a EEG操作简单、受环境干扰因素少、容易判读在早产儿脑损伤中具有重要临床应用价值。
- 蓝国锋黄景雄吴时光史学凯
- 关键词：早产儿脑损伤
- 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎对炎性因子及IgA、IgM、IgG的影响被引量：3
- 2020年
- 目的研究布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎对炎性因子及IgA、IgM、IgG的影响。方法选取广西南宁市第二人民医院2018年1月至2019年10月收治的80例新生儿肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患儿使用氨溴索治疗,观察组患儿则在对照组的基础上给予布地奈德,两组患儿治疗周期均为7 d。对比两组患儿治疗后临床疗效;临床症状缓解时间以及治疗前后血清PCT、CRP、IgA、IgM、IgG水平的变化。结果治疗后观察组患儿临床总有效率显著高于对照组;观察组患儿的住院时间及咳嗽、湿啰音、呼吸困难的消失时间均显著短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清PCT、CRP均显著降低,观察组患儿血清IgA、IgM、IgG均显著升高,且观察组改善显著优于对照组(均P<0.05)。结论地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎可减轻炎症反应,促进免疫球蛋白分泌,有效缓解患儿的临床症状,且临床疗效显著提高。
- 蓝国锋黄锦雄邱其周曾贵祥史学凯
- 关键词：新生儿肺炎布地奈德氨溴索炎性因子
- 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势分析被引量：2
- 2018年
- 目的:研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性及优势。方法:选取2016年1月-2017年8月68例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表分为两组。红霉素组采用红霉素序贯疗法治疗,阿奇霉素组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿体温正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片正常时间和小儿支原体肺炎治疗有效率、不良反应发生率。结果:阿奇霉素组治疗总有效率明显高于红霉素组,差异有统计学意义(χ~2=5.757,P<0.05)。阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组,差异有统计学意义(χ~2=6.275,P<0.05)。阿奇霉素组患儿体温正常时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、胸片正常时间均明显短于红霉素组,差异均有统计学意义(t=3.343、4.876、3.561、4.220,P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性高,优势在于起效快,可加速症状消退,恢复正常胸片结果,且不良反应少,患儿耐受性好,值得推广。
- 冯金明史学凯黄玉维
- 关键词：阿奇霉素序贯疗法小儿支原体肺炎有效性
- 血管内皮生长因子过表达骨髓间充质干细胞对支气管肺发育不良的保护作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)过表达髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的保护作用及其机制。方法通过原代细胞分离技术得到BMSCs细胞,并通过免疫荧光技术检测干细胞标志物CD44、CD106的表达,以及构建稳定过表达VEGF的BMSCs(BMSC-VEGF)。通过高氧环境构建BPD幼鼠模型,静脉注射BMSC-VEGF,检测其对幼鼠肺呼吸阻力、肺部发育和重构的影响。结果VEGF可以维持BDP动物模型中肺部组织的增殖活性,改善肺内血管形成以及抑制TGF-β通路活化所致肺组织重构等作用。结论在幼鼠中,过表达VEGF对BPD具有明显的保护作用,VEGF有可能成为治疗BPD的候选治疗手段。
- 蓝国锋王艺瑾黎云芳韦清华石丰浪崔其亮Hussnain Mirza史学凯
- 关键词：支气管肺发育不良骨髓间充质干细胞血管内皮生长因子纤维化
