曾贵祥 作品数:24 被引量:77 H指数:5 供职机构: 南宁市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 南宁市科学研究与技术开发计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 政治法律 更多>>
振幅脑电图联合头颅超声检查预测超低或极低出生体重早产儿神经系统发育结局的效果 被引量:8 2018年 目的探讨振幅脑电图(a EEG)联合头颅超声检查预测超低或极低出生体重早产儿神经系统发育结局的效果。方法选择232例早产儿,出生胎龄<32周,出生体重<1 500 g,在生后1周内进行a EEG和头颅超声检查。根据盖塞尔发育量表及临床表现评价早产儿纠正月龄6个月时的神经系统发育结局,应用受试者工作特征曲线评价a EEG、头颅超声检查及二者联合检查预测早产儿神经系统发育结局的效果。采用logistic回归模型分析不同检查方法结果与早产儿神经系统发育结局的相关性。结果 a EEG和联合检查结果均与早产儿纠正月龄6个月时神经系统发育结局呈正相关(均P<0.05)。联合检查、头颅超声和a EEG的曲线下面积分别为0.783、0.752、0.641(均P<0.05)。结论 1周内a EEG和联合检查结果异常的超低或极低出生体重早产儿出现神经系统发育结局不佳的风险更大,a EEG联合头颅超声检查结果对神经系统随访结局的预测效能更佳。 张树英 曾贵祥 陈海华 谢胜颂 林波关键词:极低出生体重早产儿 振幅整合脑电图在新生儿窒息中的应用 被引量:3 2013年 目的探讨窒息新生儿出生后早期进行振幅整合脑电图(aEEG)监测的意义。方法 66例足月分娩窒息新生儿,出生后6 h内监测aEEG背景活动,分析其与窒息程度的关系。结果 66例患儿中,aEEG正常20例(30.3%),均为正常连续电压;轻度异常34例(51.5%),均为不连续正常电压;重度异常12例(18.2%),其中连续低电压8例,爆发抑制3例,平台1例。轻度窒息患者中有4例(7.4%)表现为aEEG重度异常。aEEG监测结果与窒息程度分级具有相关性。结论出生后早期aEEG监测对窒息所致脑损伤进行早期诊断及干预具有重要意义。 李梅 曾贵祥 黄旭萌关键词:振幅整合脑电图 窒息 新生儿 振幅整合脑电图联合新生儿行为神经测定评估新生儿脑功能损伤的回顾性研究 被引量:2 2022年 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)联合新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)对新生儿脑损伤的诊断价值及相关因素进行回顾性研究。方法选取2017年1月1日-2019年12月30日在(南宁市第二人民医院,广西区妇幼保健院,南宁市妇幼保健院)3家医院新生儿科有脑损伤高危因素的新生儿103例为研究对象,对其进行a EEG监测、Apgar及NBNA评分。分析aEEG及NBNA在脑损伤不同程度的表现及相关性,并探讨Apgar评分与NBNA评分之间相关性。结果新生儿体重、有无睡眠觉醒周期、波形是否连续、与胎龄是否相符、NBNA评分对其脑损伤程度具有显著影响,P<0.05,有统计学意义。Apgar评分与NBNA评分呈显著正相关,且其相关系数随评分时间延长而降低(r=0.376,P<0.01);NANB评分与新生儿脑功能程度呈显著正相关(r=0.388,P<0.01)。此外,多元逐步回归结果显示,是否为多胎妊娠、有无睡眠觉醒周期、NBNA总分及部分疾病诊断类型(新生儿败血症、休克、化脓性脑膜炎)是影响新生儿脑功能程度的主要因素,可解释总变异量为55.1%。结论临床可采用振幅整合脑电图、NBNA及Apgar评分的方法对新生儿的脑功能损伤程度进行综合诊断,并重点评估多胎妊娠、体重异常、Apgar早期评分及NBNA评分低的新生儿,加强对其aEEG图睡眠觉醒周期、波形连续性、与胎龄是否相符特点的关注,以有效预测其临床治疗及远期康复效果。 史学凯 黄锦雄 蓝国锋 何潇 曾贵祥 王州洪关键词:振幅整合脑电图 新生儿 NBNA评分 脑功能损伤 振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中的诊断价值 被引量:5 2019年 目的评估振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤的早期诊断价值。方法选择存在脑损伤高危因素的早产儿91例,根据床旁彩色B超及神经系统症状分为脑损伤组(47例)和非脑损伤组(44例),于出生后6 h内行aEEG描记,出生后10~14 d行头颅MRI检查,纠正胎龄3个月行中国儿童发展中心(CDCC)婴儿智能发育量表评分,根据aEEG背景活动、振幅及睡眠觉醒周期(SWC)来判读其异常程度,具体分类为正常、轻度异常及重度异常,分析aEEG不同的表现分类与CDCC评分及MRI的关系。结果aEEG轻度异常组45例,其MRI检查阳性率为37.78%,其纠正胎龄3个月的CDCC的运动发育指数(PDI)评分为(92.5±10.6)分,智能发育指数(MDI)评分为(95.7±12.4)分;重度异常组19例,MRI检查阳性率为73.68%,PDI评分为(66.3±17.4)分,MDI评分为(67.2±15.1)分,两组在MRI检查阳性率PDI评分及MDI评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG对早产儿脑损伤有诊断价值,尽早干预可减轻脑损伤,值得推广及应用。 史学凯 农常亮 何潇 吴华 曾贵祥 潘新年关键词:早产儿 振幅整合脑电图 脑损伤 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎对炎性因子及IgA、IgM、IgG的影响 被引量:3 2020年 目的研究布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎对炎性因子及IgA、IgM、IgG的影响。方法选取广西南宁市第二人民医院2018年1月至2019年10月收治的80例新生儿肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患儿使用氨溴索治疗,观察组患儿则在对照组的基础上给予布地奈德,两组患儿治疗周期均为7 d。对比两组患儿治疗后临床疗效;临床症状缓解时间以及治疗前后血清PCT、CRP、IgA、IgM、IgG水平的变化。结果治疗后观察组患儿临床总有效率显著高于对照组;观察组患儿的住院时间及咳嗽、湿啰音、呼吸困难的消失时间均显著短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清PCT、CRP均显著降低,观察组患儿血清IgA、IgM、IgG均显著升高,且观察组改善显著优于对照组(均P<0.05)。结论地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎可减轻炎症反应,促进免疫球蛋白分泌,有效缓解患儿的临床症状,且临床疗效显著提高。 蓝国锋 黄锦雄 邱其周 曾贵祥 史学凯关键词:新生儿肺炎 布地奈德 氨溴索 炎性因子 不同无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的应用研究 2023年 目的比较经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)、经鼻加温湿化高流量氧疗(HFNC)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的应用效果。方法选择198例RDS的早产儿为研究对象,利用随机数字表法将患儿随机分为NCPAP组(n=65)、NIPPV组(n=61)和HFNC组(n=72),分别给予3种无创通气模式(NCPAP、NIPPV、HFNC)治疗。比较各组患儿使用无创通气呼吸支持后24 h血气分析pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸指数(RI)、氧合指数(P/F)等参数,比较各组患儿吸入氧浓度(FiO_(2))、无创通气使用时间、不良反应及远期并发症等情况,通过多因素Logistic回归分析法探讨无创通气失败的相关因素。结果治疗前,3组患儿的血气分析pH值、PaCO_(2)值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,3组患儿血气分析pH值差异无统计学意义(P>0.05),HFNC组患儿的血气分析PaCO_(2)水平明显高于NCPAP组和NIPPV组(均P<0.05)。HFNC组患儿的RI值、24 h FiO_(2)值明显高于NCPAP组和NIPPV组,P/F值低于NCPAP组和NIPPV组(均P<0.05)。NIPPV组患儿的P/F值高于NCPAP组,24 h FiO_(2)值低于NCPAP组(均P<0.05)。3组RDS患儿在无创通气持续时间、无创通气失败改有创通气率、相关并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,无创通气模式和RDS分级是无创通气失败的独立影响因素。结论NCPAP或NIPPV通气模式在治疗中提高早产儿RDS氧合、减少CO_(2)潴留等方面优于HFNC,通气模式的选择及RDS严重程度是无创通气治疗失败的独立影响因素。 曾贵祥 庞智东 黄燕萍 覃曦 连靖静关键词:早产儿 呼吸窘迫综合征 NCPAP NIPPV 南宁市部分地区新生儿遗传代谢病疾病谱和基因谱特征分析 被引量:2 2023年 目的分析南宁市部分地区新生儿遗传代谢病疾病谱和基因谱的特征。方法选择2019年7月至2021年12月在南宁市第二人民医院出生并进行多种遗传代谢病筛查的新生儿进行前瞻性研究。取新生儿足跟血后采用串联质谱法进行初筛,初筛阳性者予召回后复查串联质谱并进行生化和影像学检查,采用医学全外显子组测序技术对疑似病例进行遗传病基因检测,最后结合临床表现进行确诊,并采用Sanger测序法对确诊患儿及其父母的基因变异进行验证。结果共16207名新生儿接受遗传代谢病筛查,初筛阳性1423例(8.8%),召回新生儿1311例,召回率92.1%,疑似病例15例,确诊8例,总体检出率为1∶2026。包括氨基酸代谢病4例(苯丙酮尿症2例、希特林蛋白缺乏症和酪氨酸血症各1例),有机酸代谢病2例(甲基丙二酸血症和戊二酸血症各1例),脂肪酸氧化障碍疾病2例(肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症和原发性肉碱缺乏各1例),其中纯合基因变异5例,分别为PAH基因2例,SLC25A13基因、SLC22A5基因、FAH基因各1例;杂合基因变异3例,分别为CPT2基因、MUT基因、GCDH基因各1例。8例患儿经规范治疗及随访,均生长发育良好。结论南宁市部分地区新生儿遗传代谢病检出率较高、种类较多,及时行基因检测可早期诊断及治疗,改善患儿生存质量。 覃晓 旷娟 蓝国锋 曾贵祥 古玉芳 史学凯关键词:新生儿筛查 遗传代谢病 串联质谱 极低出生体重儿支气管肺发育不良首次潮气肺功能检测结果分析 2020年 探讨极低出生体重支气管肺发育不良患儿首次潮气呼吸肺功能特征。方法:选取2018年1月~2020年6月南宁市城乡7家医院新生儿科救治的极低出生体重早产儿180例作为研究对象,根据支气管肺发育不良诊断标准,分为A组(n=120)和B组(n=60)。选取同期本地区出生的无呼吸系统疾病的足月新生儿50例为对照组。检测并分析比较所有新生儿首次潮气呼吸肺功能。结果:A组和B组新生儿性别、出生体重、胎龄、肺表面活性物质使用及产前激素使用等比较差异不大(P>0.05)。各组VT、RR比较差异不大(P>0.05)。ET 、TPTEF/TE、VPTEF/VE在各组间存在显著差异(P<0.05)。其中,B组ET显著高于A组及对照组(P<0.05);A组和B组的TPTEF/TE、VPTEF/VE均显著低于对照组,B组的TPTEF/TE、VPTEF/VE显著低于A组(P<0.05)。结论:极低出生体重新生儿存在不同程度的小气道阻塞,其中支气管肺发育不良患儿更严重,临床可通过首次潮气呼吸肺功能检测及时制定有效的防治方案,以改善极低出生体重儿气道受阻情况,改善患儿肺功能。 李春丽 颜云盈 曾贵祥 黄树稳关键词:极低出生体重儿 支气管肺发育不良 振幅整合脑电图联合新生儿行为神经测定在早产儿脑损伤中的应用价值 被引量:14 2019年 目的评价在对早产儿脑损伤的诊断中,利用振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)联合新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)的诊断效果和价值表现。方法把从2017年1月至2018年12月本院收入的早产儿218例(胎龄为28~36周),根据有无存在脑损伤因素分为脑损伤组102例,非脑损伤组116例,在早产儿出生后的6 h内,对期间进行aEEG描记的诊断方法,连续记录3 h,并于生后24 h内及第3天进行头颅B超检查,于出院前进行头颅核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检测,并且纠正胎龄40周,进行NBNA评分,并根据aEEG的特点及NBNA评分高低,来对两项评估在早产儿的脑损伤诊断中联合运用的价值和效果。结果临床应用表明,联合利用aEEG及NBNA评分对早产儿的脑损伤程度进行评估,其灵敏度可达91.87%,超过单独应用aEEG的86.31%和单独应用NBNA的76.32%,在特异度表现上,联合应用的特异度为67.53%,低于单独应用aEEG的75.42%和单独应用NBNA的83.67%,联合应用的情况下,ROC曲线下的面积达到0.856,超过独立应用aEEG、NBNA的0.813和0.754。结论联合评估法比单独检测的ROC曲线下面积大,灵敏度高,因而值得在临床推广及应用。 史学凯 何潇 吴华 黄玉维 曾贵祥 潘新年 蓝国锋关键词:振幅整合脑电图 新生儿行为神经测定 早产儿 脑损伤 超低/极低出生体质量儿支气管肺发育不良潮气肺功能检测情况及临床意义 被引量:5 2021年 目的检测超低/极地出生体质量儿支气管肺发育不良潮气肺功能情况并探讨其临床意义。方法选择2016年10月-2018年10月南宁市城乡共7家医院收治的250例超低/极低出生体质量儿作为研究对象。参照支气管发育不良症(BPD)临床诊断标准,将出生后氧依赖时间≥28 d的62例早产儿纳入支气管肺发育不良组(BPD组),将出生后氧依赖时间<28 d的188例早产儿纳入非支气管肺发育不良组(非BPD组),比较两组患儿在出院后1周、校正月龄6个月及校正月龄12个月时的潮气肺功能检测情况,并分析其临床意义。结果肺功能检测结果显示:出院后1周时潮气肺功能的检测结果中,两组早产儿的早产儿呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)及25%潮气量时的呼气流速(TEF25)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿的潮气量(VT)、呼气峰流速(PTEF)、75%潮气量时的呼气流速(TEF75)及50%潮气量时的呼气流速(TEF50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正月龄为6个月时潮气肺功能的检测结果中,两组早产儿的RR、TPEF/TE、VPEF/VE及TEF25比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿的VT、PTEF、TEF75及TEF50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正月龄为12个月时潮气肺功能的检测结果中,两组早产儿的RR、TPEF/TE、VPEF/VE及TEF25比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿的VT、PTEF、TEF75及TEF50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿出院后1周、校正月龄6个月和校正月龄12个月时的RR、VT、PTEF、TPEF/TE、VPEF/VE、TEF75、TEF50及TEF25比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论由于潮气肺功能检测可评估早产儿是否患有呼吸系统疾病,所以需做好潮气肺功能检测的质量管理,必要时进行随访。 颜云盈 曾贵祥 黄树稳 黄菊莲关键词:支气管肺发育不良