刘向阳
- 作品数：13 被引量：43H指数：4
- 供职机构：河北省安国市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同种类封闭剂在膝关节炎微创术治疗中的临床应用被引量：2
- 2019年
- 目的对比分析不同种类的封闭剂在膝关节炎关节镜微创术治疗中应用的效果差异。方法选取2015年1月至2017年12月我院骨科收治的因膝关节炎拟行关节镜微创术治疗的患者60例,术前均给予封闭试验,依据使用的不同封闭剂种类随机将其分成2组,各30例其中A组使用的封闭剂为利多卡因,B组使用的封闭剂为利多卡因+糖皮质激素+甲钴胺。观察指标:2组患者封闭前后及手术前后的视觉模拟评分(VAS)评分、封闭指数、出院后随访的VAS评分及满意度。结果B组封闭试验有效率(24/30,80%)明显高于A组(19/30,63%)(P<0.05);B组封闭试验后的VAS评分(5.7±1.5)明显低于A组(6.4±1.5)(P<0.05);对于封闭试验有效者,B组手术后的VAS评分(3d及1个月)(2.6±1.6及2.2±0.4)也低于A组(3.1±1.6及2.9±0.7)(P<0.05);B组出院1个月随访满意度优于A组(P<0.05);封闭指数与术后3dVAS评分的相关性分析显示B组相关系数(0.77)高于A组(0.53)(P<0.05)。结论对于拟行膝关节镜微创术治疗的患者,术前行封闭试验时联合使用利多卡因+糖皮质激素+甲钴胺,可在术前明显缓解膝关节炎患者的疼痛、提高手术接受度,同时在预测手术效果方面提供确切的依据,止痛效果较好,值得临床推广。
- 刘向阳胡宗元杨颖李静张计成
- 关键词：疼痛测定
- 右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果分析。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0. 9%氯化钠溶液。比较2组患者不同时间点的止血带相关高血流动力学反应情况、机体缺血再灌注损伤情况。结果比较2组上止血带前(T0)、止血带充气时(T1)、止血带充气30 min(T2)、止血带充气60 min(T3)、止血带充气90 min(T4)、松止血带时(T5)、松止血带后10 min(T6)、松止血带后30 min(T7),观察组T1～T5时HR、MAP、SBP与对照组相比明显降低,SPO2明显升高(P <0. 05),2组T1～T5时HR、MAP、SBP、SPO2均与T0差异有统计学意义(P <0. 05);观察组T5～T7时MDA、SOD、OH、H2O2、TNF-α和IL-8与对照组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效减少血流动力学波动,降低缺血再灌注损伤,减轻炎性反应和氧化应激反应,具有积极的临床意义。
- 王磊刘向阳田鹏李雪峰李江超
- 关键词：止血带反应全身麻醉
- 右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估被引量：2
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定抑制全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的价值评估。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的90例患者随机分为2组,每组45例。2组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0. 9%氯化钠溶液,比较2组患者插入喉罩后(T0)、止血带加压时(T1)、加压后30 min(T2)、加压后60 min(T3)、松止血带时(T4)、松止血带后5 min(T5)时的HR、SBP、MAP、CO、SV变化,血流动力学异常发生率及相关药物使用情况,缺血再灌注损伤情况。结果观察组T1~T4时HR、SBP、MAP、CO、SV明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组T1~T4时HR、SBP、MAP、CO、SV与T0、T5相比无明显差异(P> 0. 05),对照组T1~T4时HR、SBP、MAP、CO、SV与T0、T5相比明显升高(P <0. 05);观察组高血压、心动过速等血流动力学异常发生率明显低于对照组,且阿托品、麻黄碱、尼卡地平等药物使用量与对照组相比有明显差异(P <0. 05);观察组T0、T4、松止血带后30 min(T6)的TNF-α、IL-8、MDA、SOD与对照组相比,观察组在T4及T6的TNF-α、IL-8、MDA水平均较对照组明显升高,而SOD明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定对全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能有效稳定术中血流动力学各指标,减少波动,并抑制止血带解除后的缺血-再灌注损伤,具有积极的临床意义。
- 李雪峰刘向阳田鹏王磊李江超
- 关键词：止血带反应全身麻醉
- 外固定架联合交叉克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折被引量：4
- 2012年
- 桡骨远端不稳定性骨折是中老年患者多发骨折,治疗不当易残留腕关节疼痛、畸形、活动受限和僵硬等并发症,传统的石膏、夹板固定因对骨折端无牵引作用,固定不稳,易出现再移位。
- 张计成张辉刘向阳
- 关键词：骨折
- 关节镜监视下闭合复位逆行带锁髓内钉治疗老年股骨髁上骨折
- 2010年
- 目的 探讨关节镜监视下闭合复位逆行带锁髓内钉治疗老年股骨髁上骨折的优缺点.方法 2006年1月至2008年1月在关节镜监视下闭合复位逆行带锁髓内钉治疗老年股骨髁上骨折21例,其中摔伤9例,交通伤12例.根据A0分型：A17例,A28例,A36例.所有患者均在关节镜监视下闭合复位逆行带锁髓内钉内固定治疗.同时所有患者均进行关节镜检查,并对存在的病变进行相应的治疗.结果 本组7例合并游离体行取出术,9例合并半月板撕裂行半月板部分切除成形术,17例骨性关节炎行关节清理术.本组患者手术时间（90±20）min,术中出血（120±30）ml,术后X线片示骨折端对位对线良好.21例患者均获得随访,随访时间6～18（14±2）个月,均在6个月内获得骨性愈合,无骨折不愈合及内固定失效、关节内感染等并发症.术后膝关节功能评价参照Kolment 和Wulff评分标准,优良率为90.5%（19/21）.结论 关节镜监视下闭合复位逆行带锁髓内钉治疗老年股骨髁上骨折具有创伤小、定位准确、恢复快、固定可靠、能够早期进行功能锻炼、骨折愈合率高、可同时发现并处理膝关节内病变、致残率低、并发症少等优点,值得在临床中推广应用.
- 张计成张辉刘向阳
- 关键词：关节镜检查
- 带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折被引量：7
- 2012年
- 目的探讨带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折的方法和疗效。方法应用带线锚钉内固定治疗21例髌骨上下极撕脱骨折,采用Bostman髌骨骨折疗效评定标准、X线检查和膝关节活动度评价术后疗效。结果术后随访6～18个月,平均12个月。21例全部骨性愈合,膝关节活动度良好,术后Bostman评分:优19例,良2例。结论带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折具有创伤小、固定牢固、无需二次手术、并发症少等优点。
- 张计成张辉刘向阳魏峰
- 关键词：缝合锚钉内固定
- 右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中的抑制效果研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应中的抑制效果研究。方法将2016年7月至2017年7月行全身麻醉下单膝关节置换术的患者90例随机分为2组,2组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方法,观察组给予右美托咪定抑制止血带反应,对照组给予等量0. 9%氯化钠溶液,比较2组患者插入喉罩后(T0)、止血带加压时(T1)、加压后30 min(T2)、加压后60 min(T3)、松止血带时(T4)、松止血带后5 min(T5)时的HR、SBP、MAP、BIS值变化,并记录各时间点疼痛情况,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。结果观察组T1～T4时HR、SBP、MAP、BIS值明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组T1～T4时HR、SBP、MAP、BIS值均较T0、T5时显著升高(P <0. 05),而观察组T1～T4时HR、SBP、MAP、BIS值与T0、T5比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组T2～T5时VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组T3～T4时VAS疼痛评分高于其他时间点,而对照组T3～T5时VAS疼痛评分高于其他时间点,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定在全身麻醉下单膝关节置换止血带反应的抑制效果显著,能降低血压升高发生率,降低止血带疼痛反应,稳定血流动力学,促进术后的苏醒质量,具有积极的临床意义。
- 李雪峰刘向阳田鹏王磊李江超
- 关键词：止血带反应全身麻醉
