目的探讨阶段性血液净化联合黄芪治疗百草枯中毒的疗效。方法210例急性百草枯中毒患者随机分为对照组(n=108)和治疗组(n=102),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阶移性血液净化联合黄芪制剂进行治疗,观察和比较2组患者的器官功能损害情况、氧合指数、住院天数、病死率和总有效率及并发症发生率。结果治疗组肝、肾、心、肺功能损害发生率,MODS和并发症发生率、病死率,入院5 d氧合指数<200 mm Hg发生率呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对百草枯中毒用阶段性血液净化联合黄芪治疗,能明显提高患者生存率,减少病死率。
患者,男,79岁。主因头晕、头痛4 d,加重伴意识不清30 min余入院。缘于入院前4 d无明显诱因出现头晕、头痛,无视物旋转,无肢体活动障碍,无言语不利,精神差,饮食差,于入院前30 min起床上厕所时出现全身抖动,大汗,躁动,呼吸急促,随后出现意识不清,呼之不应。未作处理,家人急送我院。既往肺癌病史2年余,20 d前因胸椎及右腕关节骨折行胸椎骨折手术治疗。房颤病史多年。入院时查体：T 36.0℃,P151次/min,R 39次/min,Bp 141/81 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）神志不清,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔L∶R2．0：2．0mm,对光反射迟钝，颈抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，右上肢小夹板固定，右上肢苍白，皮温降低，右侧桡动脉及腋动脉、双侧股动脉波动消失，双下肢皮肤发花，散在瘀斑。
