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急诊投诉与医疗质量管理的探讨: 2021年; 目的研究急诊医疗投诉的特点,为医疗机构及医务人员进行急诊医疗质量控制提供参考。方法对某三级甲等医院2017年1月1日-2019年12月31日发生的122例涉及急诊的医疗投诉进行回顾及根因分析。结果急诊医疗平均投诉发生率0.28‰,平均每月发生3.39例投诉,高于平均例数的月份分别是1、2、11、12月,第一、第四季度的投诉例数明显高于二、三季度。投诉例数逐年增加,投诉发生率基本持平。被投诉科室占比高的是急诊心内科37.70%、急诊外科12.30%、急诊抢救室10.66%。投诉的主要内容是工作人员态度冷漠粗暴、怠于履行岗位职责等。结论医疗机构应加强急诊医疗质量管理和资源配置、加强急诊病案质量管理、重视医疗人文服务并提高医疗技术。社会舆论应积极树立医疗卫生行业的正面形象,营造良好的社会环境和舆论氛围。; 曹丽娟张艳梅王娜

右美托咪定运用于重症肺炎合并心力衰竭患儿治疗中的有效性评价: 2016年; 评价右美托咪定运用于重症肺炎合并心力衰竭患儿治疗中的有效性。方法:选 2015 年 3 月-2016 年 3 月 70 例重症肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组,两组均在入院后采用常规治疗,观察组在此基础上给予右美托咪定治疗,观察两组疗效。结果:与治疗前比较,两组患儿在治疗后心脏指数升高,心率降低,左室射血分数升高,比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗后观察组心脏指数比对照组高,心率比对照组低,左室射血分数比对照组高,对比有统计学意义(P<0.05) 。结论:右美托咪定运用于重症肺炎合并心力衰竭患儿治疗中能够降低心率,提高患儿心脏功能,值得推广。关。; 张艳梅柳玉平张桂英郑红志; 关键词：重症肺炎心力衰竭小儿

氯氮平、氯丙嗪与利培酮治疗精神分裂症对患者肾功能的影响分析: 2016年; 探讨氯氮平、氯丙嗪与利培酮对精神分裂症患者肾功能的影响。方法选取150例患者单用研究药物,连续治疗3个月后,检测治疗前后患者的血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,分析三种药物对肾功的影响。结果三组患者的Cr及BUN均发生明显变化,且氯氮平对BUN的影响最大,氯丙嗪对Cr的影响最大,三组之间差异无显著性。结论精神分裂症患者服用这三种药物后,可对肾功能产生一定的影响,且服用氯氮平组影响最大。; 柳玉平郑红志张艳梅张桂英; 关键词：精神分裂症氯氮平氯丙嗪利培酮肾功能

芬太尼、右美托咪联合运用于 ARDS 患者机械通气中的效果探讨: 2016年; 目的:探讨芬太尼、右美托咪联合治疗 ARDS 患者机械通气中的临床应用效果。方法:选择 2015 年 04 月-2016 年 06月我院急性呼吸窘迫综合征患者 68 例随机分为对照组和分析组各 34 例,对照组采用右美托咪治疗;分析组采用芬太尼、右美托咪联合治疗,然后比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗后,对照组患者所用的机械通气时间和住院时间比分析组的长,对照组与观察组患者呼吸抑制率分别为 26.47%、50%,明显分析组优于对照组(P<0.05) 。结论:在临床中,治疗 ARDS患者机械通气镇静镇痛效果较为突出,安全性高,值得推荐。; 郑红志柳玉平张艳梅张桂英; 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气

精神分裂症患者血清 GAD-Ab 含量及阳性检出率对临床的指导意义: 2016年; 探讨精神分裂症患者血清中 GAD-Ab(谷氨酸脱羧酶抗体)的含量及阳性检出率对临床的指导意义。方法:选取165 例精神分裂症患者为研究对象,以 165 例精神正常的志愿者为对照组,对比两者的 GAD-Ab 值及阳性率,并比较不同病程患者的 GAD-Ab 含量及阳性检出率的差异。结果:精神分裂症患者血清中 GAD-Ab 值和阳性率明显高于对照组,病程<5 年的患者血清 GAD-Ab 值及阳性检出率明显高于病程≥5 年组。结论:精神分裂症患者血清 GAD-Ab 含量及阳性检出率明显高于精神正常组,具有一定的临床参考价值。; 柳玉平郑红志张艳梅张桂英; 关键词：精神分裂症 GAD-AB 阳性检出率

右美托咪定联合氟哌啶醇用于全麻术后镇静治疗效果观察被引量：5: 2016年; 目的观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于全麻术后精神障碍(POP)患者的临床镇静效果。方法选择2012年1月至2016年6月收治的静吸全麻术后,POP患者90例。非急诊手术,神经外科、颅脑手术后除外。所有患者均经过Richmond烦躁-镇静评分(Richmond agitation-sedation scale,RASS)评分,分值在2~4分,处于躁动、非常躁动和好斗之间。每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg/ml浓度,以1μg/kg静脉泵入10 min,然后继以0.2~1μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉泵入,维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果 90例患者应用该治疗方案,均取得良好镇静效果。75例10 min即安静入睡,生命体征稳定,各项检验、监测指标正常,转出复苏室。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶治疗全麻术后精神障碍患者效果好,无呼吸抑制,无明显不良反应。患者易唤醒,良好配合各种检查,随时完成病情评估,保障患者安全,具有独特优势。; 张桂英张艳梅郑红志李玉峰沈国凤白雪景; 关键词：镇痛镇静

骨折术后房颤并发多动脉栓塞死亡1例: 2015年; 患者,男,79岁。主因头晕、头痛4 d,加重伴意识不清30 min余入院。缘于入院前4 d无明显诱因出现头晕、头痛,无视物旋转,无肢体活动障碍,无言语不利,精神差,饮食差,于入院前30 min起床上厕所时出现全身抖动,大汗,躁动,呼吸急促,随后出现意识不清,呼之不应。未作处理,家人急送我院。既往肺癌病史2年余,20 d前因胸椎及右腕关节骨折行胸椎骨折手术治疗。房颤病史多年。入院时查体：T 36.0℃,P151次/min,R 39次/min,Bp 141/81 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）神志不清,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔L∶R2．0：2．0mm,对光反射迟钝，颈抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，右上肢小夹板固定，右上肢苍白，皮温降低，右侧桡动脉及腋动脉、双侧股动脉波动消失，双下肢皮肤发花，散在瘀斑。; 张桂荣白雪景陈凤兰张艳梅王娜; 关键词：骨折房颤动脉栓塞

右美托嘧啶联合氟哌啶醇用于颅脑损伤镇静治疗分析被引量：7: 2016年; 目的：观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于颅脑损伤镇静治疗临床镇静效果。方法2014年1月至2015年12月收治的中型颅脑损伤20例。所有患者均有轻度神经系统阳性体征，巴氏征阳性，轻度脑膜刺激征。所有入选患者均躁动、焦虑不安，难以控制。 RASS评分1～3分。所有入选患者同时给予吸氧、抗感染、维持水电解质平衡、甘露醇降颅压、营养脑细胞、静脉营养支持等治疗。同时针对患者躁动、焦虑不安给予镇静治疗方案为每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg／ml浓度，以1μg／kg静脉泵入10 min，然后继以0痧．2～1．0μg？ kg－1？ h－1持续静脉泵入，维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果20例患者应用该治疗方案，有效18例，无效2例，改用其他镇静方案。有效率90％。有效患者中，4例重症监护治疗14～36 h期间病情变化，中转了手术治疗。患者死亡1例，最终呈植物生存状态1例。16例患者病情恢复良好。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶用于颅脑损伤镇静治疗效果好，无呼吸抑制，无明显不良反应。患者易唤醒，良好配合各种检查，随时完成病情评估，保障患者安全，具有独特优势。; 张桂英张艳梅郑红志李玉峰沈国凤白雪景; 关键词：镇痛镇静颅脑损伤

急性呼吸窘迫综合征机械通气患者运用右美托咪定镇静镇痛作用的效果探讨: 2016年; 对把右美托咪定用于患有急性呼吸窘迫综合征并应用机械通气进行治疗的患者的镇静镇痛作用的效果进行分析。方法随机选取急性呼吸窘迫综合征机械通气患者60例平分为观察组和对照组,右美托咪定的应用治疗方案用于观察组患者,咪达唑仑的应用治疗方案用于对照组的患者。对比两组患者用药前后的情况。结果观察组患者的镇静评分、视觉模拟评分、唤醒时间比对照组的患者低。结论患有急性呼吸窘迫综合征机械通气的患者应用右美托咪镇静效果良好,应当在临床普及。; 张艳梅柳玉平张桂英郑红志; 关键词：镇静镇痛

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症效果探讨: 2016年; 对临床中在治疗甲状腺功能亢进时应用抗甲状腺药物方法的效果进行探讨。方法将2013年1月至2015年1月收治的患甲状腺功能亢进的患者96例纳为研究对象,按药物治疗的48例患者归为观察组,按手术适应症归为对照组,观察组的患者采用抗甲状腺药物治疗,对照组的患者给予手术切除甲状腺治疗。对两组患者的治疗后的满意情况、并发症及临床疗效这三项进行对比。结果观察组的研究对象的治疗后的满意度、并发症及临床疗效明显高于对照组的研究对象。结论临床中在治疗甲状腺功能亢进时采用抗甲状腺药物方案临床效果好,并发症也少,而且让患者及家属都很满意,可以在临床推广普及应用。; 郑红志柳玉平张艳梅张桂英; 关键词：抗甲状腺药物甲状腺功能亢进症

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张艳梅

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