刘四清
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：华北理工大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超高龄肝胆管结石病患者的手术治疗被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨超高龄肝胆管结石病患者手术治疗的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年10月唐山市开滦总医院收治的196例超高龄（≥80岁）肝胆管结石病患者的临床资料.196例肝胆管结石病患者均行手术治疗.术后采用电话和门诊复诊方式进行随访,随访时间截至2013年5月.结果 入院后24 h内行急诊手术58例,其余138例患者平均入院7.4 d（1.0～18.0 d）后施行手术.50例患者行腹腔镜手术,其中胆囊切除＋胆总管切开取石＋T管引流术43例、胆总管切开取石＋T管引流术7例;146例患者施行开腹手术,其中胆囊切除＋胆总管切开取石＋T管引流术78例、胆总管切开取石＋T管引流术43例、胆总管切开取石＋T管引流＋肝部分切除术25例.全组患者手术时间为（78＆#177;16） min,术中出血量为15 ～300 mL.治愈194例;死亡2例;术后37例患者出现并发症,并发症发生率为18.88％（37/196）.163例患者获得随访,随访率为83.16％ （163/196）,中位随访时间为26个月（7～ 52个月）.12例患者术后结石复发,结石复发率为7.36％ （12/163）.结论 对于超高龄肝胆管结石病患者,选择合理手术方式,其手术治愈率高,术后并发症发生率低,结石复发率低,可取得较理想的临床疗效.
- 张瑞波康建忠刘四清刘希宁曹立瀛
- 关键词：肝胆管结石病外科手术高龄
- 累积体质量指数对新发胆石症的预测价值被引量：9
- 2017年
- 目的：探讨累积体质量指数（cumBMI）对新发胆石症的影响。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2006、2008、2010、2012、2014年开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦荆各庄医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院行健康体检的31794例受试者的体检资料。将受试者依据cumBMI四分位数分为4组：7949例受试者cumBMI〈140.81kg/m^2×年设为Q1组；7946例受试者140.81kg/m^2×年≤cumBMI〈159.69kg/m^2×年设为Q2组；7949例受试者159.69kg/m^2×年≤cumBMI〈180.49kg/m^2×年设为Q3组；7950例受试者cumBMI≥180.49kg/m^2×年设为Q4组。由固定医师团队2006、2008、2010、2012、2014年在相同地点对受试者进行5次健康体检。收集流行病学调查内容、人体测量学指标、生化指标。观察指标：（1）4组受试者胆石症的发病情况。（2）影响受试者新发胆石症的危险因素分析：性别、年龄、cumBMI、BMI、饮酒、吸烟、体育锻炼、高血压病、糖尿病、C反应蛋白、TG、TC。正态分布的计量资料以x^-±s表示，多组间比较采用单因素方差分析；两两比较，方差齐采用LSD检验，方差不齐采用Dunnett′sT3检验。偏态分布的计量资料采用M（Q）表示，多组间比较采用非参数检验。计数资料比较用χ^2检验。采用KaplanMeier法计算不同cumBMI组受试者胆石症的发病率，不同cumBMI分组中胆石症发病率比较采用Logrank检验。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果：（1）4组受试者胆石症的发病情况：31794例受试者在（2.1±0.4）年的观察研究中，新发胆石症236例，发病率为7.42‰。Q1、Q2、Q3、Q4组受试者胆石症发病率分别为4.03‰、7.17‰、7.93‰、10.57‰，4组受试者发病率比较，差异有统计学意义（χ^2=72.39，P〈0.05）。（2�
- 刘通王一鸣司天福王万超曹立瀛刘四清
- 关键词：胆石症发病率
- 临床护理路径(CNP)应用于196例超高龄胆管结石病手术治疗患者的护理体会
- 2016年
- 目的:探讨临床护理路径(CNP)在超高龄(≥80岁)胆管结石病患者围手术期的护理体会。方法:回顾性分析2009年1月至2012年10月唐山开滦总医院肝胆外科收治的196例超高龄胆管结石病患者的临床资料。对患者的围手术期护理进行分析。结果:本组196例胆管结石病患者,治愈194例,手术治愈率为99.0%(194/196),死亡2例,患者死亡率为1.0%(2/196),术后37例患者出现术后并发症,并发症发生率为18.9%。178例患者获得了随访,随访率为90.8%。12例患者术后结石复发,结石复发率为6.74%。结论:对于超高龄胆管结石病患者应用临床护理路径(CNP),术前合并症的护理、术后并发症的预防、提供心理及营养支持,能有效降低术后并发症的发生率,提高超高龄胆管结石病患者手术治疗的质量。
- 边俊霞王伟张瑞波刘四清刘希宁高义军
- 关键词：超高龄胆管结石病护理
