王丽华 作品数:7 被引量:34 H指数:3 供职机构: 北京航天总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
用流式细胞术从B淋巴增殖性疾病中鉴别脾边缘带淋巴瘤 被引量:7 2014年 脾边缘带淋巴瘤(Splenic marginal zone lymphoma,SMZL)是一种相对少见的原发于脾脏的惰性B淋巴增殖性疾病,表现为外周血淋巴细胞计数和/或比例增高、脾大,而外周浅表淋巴结往往不大,需要应用诊断性脾切除病理检查得以确诊,但患者多数不能接受,早期诊断困难。本研究探索以流式细胞术(flow cytometry,FCM)为主的诊断途径的可行性。选取6例疑诊SMZL患者为研究对象,同时以10名骨髓健康供者及确诊的10例慢性淋巴细胞白血病(CLL)、3例毛细胞白血病(HCL)、3例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)初诊患者为对照。对所有患者及对照组进行骨髓FCM免疫分型,所选抗体组合包括CD45、CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD25、CD103、CD11c、CD123、κ、λ、Cyclin D1等,同时结合骨髓细胞形态学检查。结果表明:6例疑诊SMZL患者表现为淋巴细胞增高和脾大。因外周淋巴结无肿大6例患者均未行淋巴结活检,仅1例患者行病理诊断性脾切除。经骨髓FCM免疫表型分析,除健康供者外均可发现骨髓中存在不同程度的异常成熟B细胞克隆,并通过CD5、CD10表达与否结合其他表型进一步与其他B细胞肿瘤鉴别。结果 6例SMZL患者均CD19+、CD20+,而CD10-,4例患者CD5-,2例CD5+,而CD23、CD38、ZAP-70、CD11c、CD103、CD123、Cyclin D1均不表达。骨髓细胞形态学检查可见有短绒毛的异常淋巴细胞,结合临床特征将6例患者诊断为SMZL。1例患者因合并脾功能亢进需要行脾切除,术后病理证实该病。10例CLL主要表达CD5、CD23之外;在3例HCL除表达CD11c、CD103、CD123,形态学上更有典型的"毛";3例LPL/WM具有轻链限制性表达、IgM显著升高、浆样淋巴细胞增多的特点。结论:FCM免疫表型分析结合骨髓形态学可作为临床诊断SMZL有力的工具。 胡旸 陈艳 王丽华 陈雪 方芳 刘诗琴 伍学强 朱平关键词:脾边缘带淋巴瘤 流式细胞术 免疫表型 医学继续教育管理工作的问题与对策 被引量:11 2021年 继续教育是科学技术迅猛发展,知识经济到来的必然要求。继续医学教育(Continuing medical education,CME)是医学继续教育的重要形式,目前已经成为医院加强人才队伍建设,提高人才培养质量的重要措施。本文针对综合医院开展CME管理工作中存在的问题,提出领导层要高度重视和支持CME管理工作;丰富CME内容和形式,提高继教管理水平;采用现代教育技术,开展网络和远程医学教育;发展壮大继续教育师资队伍等方法,推进继续教育管理,切实把CME落到实处,更好地为医院培养高素质复合型人才,从而保障医院医疗、教学和科研工作的全面发展和进步。 赵颖 徐丽 蒋初明 王丽华关键词:医学继续教育 教育管理 呼出气微生物采集技术及其应用研究进展 被引量:2 2013年 实现对呼出气中空气微生物的采集,对于呼吸系统疾病(特别是呼吸系统传染病)的快速筛查和诊断及致病性微生物环境暴露的检测具有重要意义。与咽拭子法相比,呼出气微生物采集法简便、易行、无创,且能满足大规模筛查易感人群或疑似病例的需要(如高致病性和高传染性流感病毒携带着的筛查),且能够提高主动防控呼吸系统传染病疫情的能力,减少医护人员的被动感染,并且可有效降低病原体扩散的风险。该文综述了国内外针对人群呼出气微生物采集方面的技术研究进展,并指出将其广泛应用到实际取样中必须考虑和解决的问题。 王丽华 曾碧翔 张以进 徐振强关键词:采样 呼吸系统疾病 高迁移率组蛋白N2作为白血病和肿瘤细胞治疗靶标 被引量:2 2015年 近年来嵌合抗原受体T细胞(CAR T)在临床治疗淋巴系统白血病方面取得了突破性进展,为细胞免疫疗法治疗肿瘤开辟了新的途径。该疗法的关键是将识别淋巴细胞白血病CD19抗原的基因导入淋巴细胞,使其能够在输注给患者后特异性地杀伤体内白血病细胞。如果将同样的细胞免疫疗法原理用于其他肿瘤,还需要给淋巴细胞导入另外的特异性靶标基因。近期研究发现,高迁移率组蛋白N2(high mobility group chromosal protein N2,HM GN2)是淋巴细胞识别肿瘤抗原的极好的靶标,是CD8+T细胞的抗肿瘤效应分子,对髓系白血病、乳腺癌、宫颈癌等多种肿瘤细胞具有趋向性和特异性结合识别能力,有望用于制备特异性识别肿瘤的淋巴细胞,治疗更多类型的白血病和肿瘤。本文论述了HMGN的结构和功能,以及HMGN2在白血病和肿瘤细胞中的趋化性和抗肿瘤作用。 李欢欢 朱平 伍学强 刘玉峰 王丽华关键词:细胞免疫治疗 抗肿瘤治疗 PCR技术在城市空气卫生检测中的应用 被引量:2 2014年 世界卫生组织(WHO)在1994年提出了健康城市的定义:“健康城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市”。国外中大型城市正在通过改善城市空气品质来逐步实现该目标。然而,我国城市空气质量相当严峻,城市离健康标准仍有较大差距,广泛存在以颗粒物2.5(particulate matter 2.5,PM 2.5)为核心的灰霾污染。生物气溶胶作为 PM 2.5的重要组成部分,是指悬浮于气态介质中生物来源的颗粒物,包括细菌、真菌、病毒和它们的副产物等,直接影响城市空气卫生质量。生物气溶胶无处不在,通过呼吸暴露会造成诸多负面健康效应,如肺功能障碍、哮喘、传染性和过敏性疾病等。与此同时,伴随城镇化的稳步推进、城市人口的高密度集聚和生产生活方式的改变,城市空气卫生污染作为 PM 2.5危害的核心组成部分,对人群健康构成的潜在暴露风险日益凸显。空气生物卫生质量的检测是表征其暴露风险的关键步骤。本文系统介绍了国内外在空气微生物离线检测的若干经典和先进技术手段,并结合当前空气卫生监管的需要进行评价,为国内相关卫生机构提升检测水平提供参考。 王丽华 徐振强关键词:PCR技术 空气卫生质量 生物气溶胶 世界卫生组织 医院护理人员参加继续医学教育现状分析与探讨 被引量:3 2022年 目的探讨医院护理继续教育情况,为护理管理部门制定有针对性的培训方案提供理论依据。方法选取2018年11月至2019年10月北京航天总医院的618名护理人员作为研究对象,采用自行设计调查表,调查护理人员参加继续教育现状。结果医院30~<40岁护理人员最多,占比43.2%;护理人员工作年限在11~20年最多,占比46.61%;医院护理人员中已取得初级以上职称的人数最多,占比71.84%;护理人员具有大专以上学历人数最多,占比98.22%;医院护理人员参加过省市级继续教育项目的人数最多,占比84.63%;护理人员中希望通过远程授课的方式获得教育的人数最多,占比91.59%;亟待增加护理专业知识的需求人数最多,占比76.58%;不同年龄、不同学历的护理人员对继续教育的认知比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院护理人员对继续教育持积极态度,能认识到继续教育的重要性。护理人员的继续教育亟待加强,应根据护理人员的工作状况,提出切实有效的培训方案,加强对继续教育的重视程度,提高护理人员整体素质和护理质量。 赵颖 杜冉 徐丽 王丽华关键词:护理人员 继续教育 血浆置换术在临床急症治疗中的应用和进展 被引量:7 2013年 血浆置换法(plasmapheresis)是采用清除血液中有害物质来治疗疾病的一种临床疗法。血浆置换法的基本过程是用血泵导出患者血液,经过血浆分离器,分离出血浆和细胞成分,体外去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆以及补充的置换液输回患者体内。目前的血浆置换法包括了单重血浆置换、双重血浆置换(DFPP)等不同的方式。血浆置换法能迅速清除患者血浆中的细胞因子、免疫复合物、抗体、抗原等致病因子,调节免疫系统,清除封闭性抗体,恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能,使病情得到缓解。 王丽华 朱平关键词:血浆置换 致病因子 有害物 血浆分离器