陈恩良
- 作品数：26 被引量：122H指数：7
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经口咽入路微型钛板内固定治疗不稳定寰椎骨折被引量：8
- 2017年
- 目的探讨不稳定型寰椎骨折经口咽入路微型钛板内固定治疗的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2008年6月-2014年6月经口咽入路微型钛板内固定治疗21例横韧带完整的不稳定寰椎骨折患者，其中男15例，女6例；年龄21～57岁[（40．9±10．6）岁]。前1／2Jefferson骨折12例，半环Jefferson骨折9例。患者均有明显的颈椎活动受限。术前视觉模拟评分（VAS）4～9分[（7．6±1．3）分]。术前颈椎活动度：屈曲（15．4±3．9）°，伸展（10．8±2．5）°，左侧屈（18．3±3．1）°，右侧屈（18．9±2．7）°，左侧旋转（21．8±5．8）°，右侧旋转（22．4±4．6）°。记录手术时间、术中出血量、术后3dVAS；术后3个月复查颈椎x线片及颈椎CT、VAS，测量颈椎屈曲、伸展、左侧屈、右侧屈、左侧旋转、右侧旋转活动度，评估颈椎活动度；观察骨折愈合情况。结果手术时间（86．3±25．3）min，术中出血量（120．5±33．3）ml。与术前比较，术后3dVAS0—3分[（1．6±0．4）分]（P〈0．05）。随访12～48个月[（23．7±5．9）个月]。与术前、术后3d比较，术后3个月VAS0～2分[（0．6±0．1）分]（P〈0．05）。术后3个月颈椎活动度：屈曲（38．6±4．5）°、伸展（39．3±4．0）°、左侧屈（39．2±4．0）°、右侧屈（39．2±2．9）°、左侧旋转（66．8±8．8）°、右侧旋转（66．3±9．2）°，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后无切口感染、椎动彬脊髓损伤。所有患者骨折愈合良好，未见内固定松动或断裂，颈部屈伸旋转活动无明显受限。结论经口咽入路微型钛板内固定治疗不稳定寰椎骨折创伤小、愈合率高，可保留上颈椎活动功能。
- 赵士杰全仁夫翟晓军陈恩良李强孙观荣胡文跃
- 关键词：寰枢关节关节不稳定性
- 不同手术时机微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远侧干骺端粉碎性骨折的病例对照研究被引量：15
- 2014年
- 目的：比较损伤早期与延期微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨远侧干骺端粉碎性骨折的临床效果。方法：自2006年1月至2012年1月,采用MIPPO技术治疗闭合性胫骨远侧干骺端粉碎性骨折患者66例。根据手术时机将患者分为两组,早期手术组31例,男18例,女13例;年龄21~57岁,平均（39.0±17.8）岁;在损伤早期即实施MIPPO手术;其中Tscherne软组织损伤Ⅰ级18例,Ⅱ级12例,Ⅲ级例1例。延期手术组35例,男16例,女19例;年龄24~55岁,平均（39.5±15.2）岁;延期接受MIPPO手术;其中Tscherne软组织损伤Ⅰ级6例,Ⅱ级26例,Ⅲ级3例。记录并观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等情况,末次随访时采用Lowa踝关节评分评价患者的功能疗效,采用正侧位X线片评估骨折复位维持及对线情况。结果：两组患者均获随访,早期手术组随访（13.5±3.5）个月,延期手术组随访（15.2±3.8）个月,两组比较差异无统计学意义（t=1.882,P=0.064）。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但早期手术组的住院时间明显短于延期手术组（P〈0.05）。早期手术组与延期手术组的平均骨折愈合时间分别为（5.5±2.8）个月和（6.2±3.1）个月,组间比较差异无统计学意义（t=0.958,P=0.342）;两组末次随访时Lowa踝关节评分分别为87.6±6.8和89.6±5.2,组间比较差异无统计学意义（t=1.351,P=0.182）。早期手术组中术后2例发生腓骨切口周围浅表炎症反应;延期手术组中术后1例胫骨切口周围浅表炎症反应,另有1例术后4个月时发生切口深部迟发性感染,两组术后软组织并发症发生率分别为6.5%和5.7%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.016,P=0.900）。结论：对于术前软组织损伤较轻的TscherneⅠ、Ⅱ级胫骨远侧干骺端粉碎性骨折实施损伤早期MIPPO技术治疗并
- 李强陈恩良陈荣良蒋大权
- 关键词：胫骨骨折
- 前后联合入路治疗严重不稳定下腰椎爆裂骨折被引量：4
- 2017年
- 目的探讨前后联合入路治疗严重不稳定下腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2009年8月-2014年8月收治的14例下腰椎爆裂骨折患者临床资料，其中男12例，女2例；平均年龄39岁。损伤节段：L3 7例，L4 5例，L5 2例。合并后方韧带复合体（PLC）损伤9例。神经功能按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：B级2例，C级4例，D级5例，E级3例。均行后路椎弓根螺钉固定并前路椎管减压钛网或髂骨植骨融合术。比较治疗前后腰椎前凸角、椎体高度变化、椎管减压范围、神经功能ASIA分级，观察并发症情况。结果术后出现脑脊液漏2例，经局部加压处理2周后脑脊液漏停止。术后3例存在反复腰痛，于术后18个月拆除内固定后腰痛缓解。患者均获随访12～36个月，平均18个月。与术前比较，末次随访腰椎前凸角改善[（30．2±7．3）°：（41．3±6．5）°]，椎体前方高度丢失减小[（62．3±21．5）％：（11．8±7．8）％]，椎管前方占位减少[（65．7±30．5）％：（21．9±12．7）％]（P均〈0．05）。末次随访ASIA分级：C级1例，D级3例，E级10例，较术前明显改善（P〈0．05）。术后随访均未见明显植骨松动、假关节形成、内固定断裂或严重后凸畸形现象。结论前后联合入路治疗严重不稳定下腰椎爆裂骨折，可有效重建椎体高度及稳定性，恢复椎管容积，临床疗效满意。
- 许建柱全仁夫谢尚举陈恩良赵士杰
- 关键词：腰椎脊柱骨折
- 经口咽入路微型钛板内固定治疗不稳定寰椎骨折的临床探索
- 目的：探讨不稳定型寰椎骨折经口咽入路微型钛板内固定治疗方法的临床疗效.
方法：2008年6月至2014年6月采用经口咽入路微型钛板内固定治疗横韧带完整的不稳定型寰椎骨折共21例,男15例,女6例;年龄21～57...
- 赵士杰全仁夫翟晓军陈恩良李强孙观荣胡文跃
- 关键词：寰椎骨折经口咽入路临床疗效
- 严重不稳定性下腰椎爆裂骨折的手术治疗
- 目的：探讨前后联合入路治疗严重不稳定性下腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法：回顾性分析我院2009年8月至2014年8月收治的14例下腰椎爆裂骨折患者临床资料,其中L3骨折7例,LA骨折5例,L5骨折2例,术前腰椎前凸角30....
- 许建柱全仁夫谢尚举陈恩良赵世杰
- 关键词：下腰椎爆裂骨折手术治疗
- 两种颈前路减压融合术治疗两节段脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)与颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:对2016年1月至2017年12月收治的相邻两节段脊髓型颈椎病37例患者的临床资料进行回顾性分析,男15例,女22例,年龄43~69岁,平均54.6岁。根据手术方法的不同分为ACDF治疗组(A组,17例)和ACCF治疗组(B组,20例)。记录两组患者的手术时间、术中出血量,比较两组患者术前及术后1、12个月颈椎融合节段Cobb角、颈椎曲度,采用日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价临床疗效,并观察两组术后并发症情况。结果:所有患者获得随访,时间12~24个月,平均18.5个月。手术时间、术中出血量A组分别为(106.3±22.6)min、(52.2±26.4)ml,B组分别为(115.6±16.8)min、(61.7±20.7)ml,手术时间组间差异无统计学意义(P>0.05),B组术中出血量大于A组(P<0.05)。术前及术后1、12个月颈椎曲度和颈椎融合节段Cobb角A组分别为(11.28±1.40)°、(17.56±1.90)°、(16.64±1.80)°和(4.93±4.20)°、(9.44±2.60)°、(9.25±2.80)°,B组分别为(10.59±1.20)°、(16.26±2.10)°、(15.76±2.50)°和(4.75±3.90)°、(7.98±2.10)°、(7.79±3.00)°。两组患者术后颈椎融合节段Cobb角、颈椎曲度均较术前明显改善,且A组较B组恢复更明显(P<0.05)。术前及术后1、12个月JOA评分A组分别为9.46±1.70、11.56±1.40、14.86±1.20,B组分别为9.11±1.50、11.40±1.30、15.12±1.60。两组患者术后JOA评分较术前均明显改善(P<0.05),组间同时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访A组出现吞咽梗阻感2例,cage移位1例,未发生钛板螺钉松动;B组出现吞咽梗阻感4例,钛网沉降2例,钛板螺钉松动1例。结论:两种颈前路减压融合术治疗两节段脊髓型颈椎病,均能有效减压,改善病椎Cobb角及颈椎生理曲度。ACDF术式可直
- 陈恩良王楠全仁夫
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折术后伤椎塌陷的临床研究
- 目的 通过观察单一经皮穿刺椎体成形术(PVP)与经皮椎弓根螺钉固定(PPSF)结合伤椎骨水泥强化治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后，伤椎塌陷情况的差异。比较两者在恢复并维持伤椎高度，预防术后伤椎塌陷、畸形...
- 王楠许建柱陈恩良全仁夫
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术经皮内固定椎弓根螺钉
- 一种下肢骨牵引足踝部内外旋角度调节固定装置
- 本实用新型公开了一种下肢骨牵引足踝部内外旋角度调节固定装置，包括：底座、空心支架、调节螺栓、调节板、牵引针、牵引架、挂钩、配合孔、海绵座；使用时，将穿插在病人足踝部的牵引针置于所述调节板的挂钩内，将所述牵引架安装在所述牵...
- 陈恩良
- 文献传递
- 经口咽入路微型钛板内固定治疗不稳定寰椎骨折
- 目的 探讨不稳定型寰椎骨折经口咽入路微型钛板内固定治疗方法的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2008年6月-2014年6月经口咽入路微型钛板内固定治疗横韧带完整的不稳定型寰椎骨折共21例，男15例，女6例;年龄...
- 赵士杰全仁夫翟晓军陈恩良李强孙观荣胡文跃
- 关键词：寰椎骨折骨折固定术
- 经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折被引量：36
- 2018年
- 目的 :探讨经皮椎弓根螺钉固定(PPSF)结合伤椎骨水泥强化治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 :对2014年1月至2015年12月收治的94例胸腰段OVCF患者进行回顾性分析,其中男31例,女63例;年龄65~70岁,平均67.2岁;T_(11)15例,T_(12)32例,L_129例,L_218例。根据治疗方法分为PPSF结合PVP治疗组(A组,43例),PVP治疗组(B组,51例)。记录两组手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥用量、术后卧床时间,比较两组术前,术后3 d、1年伤椎前缘高度百分比、矢状面Cobb角及视觉模拟评分(VAS),并观察两组术后并发症情况。结果:94例患者均获随访,时间12~24个月,平均18.5个月。手术时间A组为(96.2±28.7)min,B组为(31.8±10.6)min;术中出血量A组为(62.2±25.5)ml,B组为(25.4±10.9)ml;伤椎骨水泥用量A组为(5.5±0.5)ml,B组为(4.9±1.1)ml;术后卧床时间A组为(5.1±1.8)d,B组为(1.8±0.7)d。A组较B组手术时间更长,术中出血量更多,伤椎骨水泥用量更大,术后卧床时间更长(P<0.05)。两组患者术后3 d及1年伤椎高度百分比、Cobb角均较术前明显恢复。末次随访时,伤椎前缘高度百分比、Cobb角A组[(85.6±3.5)%和(11.9±5.3)°]均优于B组[(84.2±4.5)%和(15.3±3.4)°](P<0.05)。B组出现3例伤椎再次骨折塌陷的情况。两组患者术后3 d、1年VAS均较术前明显降低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用PPSF结合PVP较单纯采用PVP治疗胸腰段OVCF,能获得较强的椎体强度和刚度,更有利于改善伤椎的复位效果,维持伤椎高度,防止椎体塌陷。
- 王楠许建柱陈恩良赵士杰全仁夫
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折经皮椎体成形术
