李长明
- 作品数：41 被引量：133H指数：6
- 供职机构：杭州市萧山区中医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 芒针偶刺秩边与水道穴对脊髓损伤大鼠神经功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察芒针偶刺秩边与水道穴对大鼠脊髓损伤后神经功能的影响及可能作用机制。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芒针治疗组各10只。模型组、芒针治疗组采用改良Allen's法制作脊髓损伤模型。芒针治疗组大鼠手术苏醒后即刻给予芒针秩边和水道穴,用偶刺法针刺大约2 cm深度,捻转1 min,并使同侧秩边、水道组成一回路连接于电针仪上,电针30 min,每日1次,假手术组和模型组正常饲养。5日后采用BBB评分法观察各组大鼠后肢运动功能情况,取脊髓组织行组织学观察、计算细胞凋亡指数、检测Bcl-2、Bax表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠BBB运动功能评分明显降低,神经细胞凋亡指数升高,脊髓组织Bax、Bcl-2阳性细胞百分率升高(P<0.05或P<0.01)。芒针治疗组大鼠BBB运动功能评分较模型组明显升高、神经细胞凋亡指数降低(P<0.05或P<0.01);芒针治疗组脊髓组织Bax阳性细胞百分率显著低于模型组,Bcl-2阳性细胞百分率显著高于模型组(P<0.01)。结论芒针偶刺秩边与水道穴可能通过调控凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达,减少神经细胞凋亡,从而促进神经功能恢复。
- 李长明谢尚举全仁夫杨宗保
- 关键词：脊髓损伤水道穴秩边穴神经功能细胞凋亡
- 3D打印支架联合iPSCs-NSCs对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡及运动功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨3D打印支架载重编程诱导性多能干细胞(iPSCs)-神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤的作用机制。方法制备3D脊髓支架,将人尿液细胞来源iPSCs分化为NSCs,选择成年雄性SD大鼠42只,按随机数字表法分为假手术组、模型组、iPSCs-NSCs组,每组14只。采用改良Allen’s重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,1周后假手术组不做处理,模型组植入DMEM培养液0.2mL,i PSCs-NSCs组植入载iPSCs-NSCs的2~3mm支架预处理。于实验干预后1、3、7、14、28天采用BBB评分评估大鼠运动能力,28天后处死大鼠,苏木精-伊红(HE)染色观察伤段脊髓组织改变;免疫组化与RT-PCR检测脊髓组织中Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达。结果(1)BBB评分:术后7、14、28天iPSCs-NSCs组与模型组下肢功能均有恢复(P<0.05),且iPSCs-NSCs组较模型组恢复更明显[(3.76±0.65)分比(2.22±0.46)分,(7.02±0.68)分比(4.41±0.42)分,(11.72±0.81)分比(7.52±0.53)分,P<0.05]。(2)HE染色:假手术组脊神经生长良好;模型组脊神经受损,组织水肿,细胞稀疏,细胞之间的间隙增大;iPSCs-NSCs组细胞生长较模型组紧密,各组织生长间隙缩小,空泡减小,组织水肿消失。(3)免疫组化检测:iPSCs-NSCs组Bcl-2阳性细胞的表达较模型组增加[(0.32±0.02)个/mm^(2)比(0.14±0.01)个/mm^(2),P<0.05],Bax阳性细胞的表达较模型组减少[(0.08±0.00)个/mm^(2)比(0.23±0.02)个/mm^(2),P<0.05];(4)RT-PCR检测:iPSCs-NSCs组Caspase-3 mRNA表达较模型组减少[(0.96±0.07)比(1.33±0.03),P<0.05]。结论3D打印支架联合iPSCs-NSCs移植可以显著改善脊髓损伤引起的运动功能下降,其机制可能与上调Bcl-2表达及下调Bax、Caspase-3表达,降低脊髓神经元细胞凋亡相关。
- 李长明邓小梅周化腾全仁夫
- 关键词：脊髓损伤诱导性多能干细胞神经元细胞凋亡
- 芒针治疗对脊髓损伤大鼠TNF-α、IL-6β、IL-1β、NF-Kβ表达的影响被引量：10
- 2015年
- 目的：应用改良 Allen＇s 造模法制备大鼠急性脊髓损伤（SCI）模型,观察芒针对大鼠急性脊髓损伤（ASCI）后脊髓组织中肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）,白介素-1（IL-1β）和核转录因子 Kβ（NF-Kβ）含量的影响.方法：将72只SD大鼠随机分为两组：模型组36只和芒针组36只,采用改良Allen＇s打击法致伤模型组和芒针组大鼠T9~T11脊髓.芒针组采用芒针刺秩边与水道穴,1次/d,共治疗7d.分别于术后1d,3d,7d行BBB评分测定;术后1d,3d,7d取材,用ELLSA法检测脊髓组织中TNF-α、IL-6、IL-1β、NF-Kβ的含量.结果：实验发现7d时芒针组BBB评分明显高于模型组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;脊髓损伤后,模型组和芒针治疗组TNF-α、IL-6、IL-1β、NF-Kβ含量显著升高.经治疗,与模型组相比,芒针组受损脊髓组织内TNF-α,IL-6、IL-1β、NF-Kβ的表达均降低,且在1d,3d,7d的差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：早期芒针治疗可显著抑制脊髓损伤炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β、NF-Kβ的表达,改善局部微环境,促进损伤后期大鼠运动功能的恢复.
- 全仁夫李长明谢尚举王亚东杨宗保
- 关键词：脊髓损伤白介素-6白介素-1Β
- 活血方定向透药联合常规康复疗法治疗斜外侧入路腰椎椎间融合术后残留腰腿痛的临床研究
- 2024年
- 目的:探讨活血方定向透药联合常规康复疗法治疗斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)后残留腰腿痛的临床疗效。方法:将62例OLIF术后残留腰腿痛的患者随机分为联合康复疗法组和常规康复疗法组,每组31例。常规康复疗法组采用口服塞来昔布胶囊和乙哌立松片及常规康复锻炼治疗,联合康复疗法组在常规康复疗法的基础上联合活血方定向透药治疗;2组均治疗14 d。记录并比较2组患者治疗前和治疗结束时的腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、左侧腰大肌横截面积(cross-sectional area,CSA),简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)中的生理功能、社会功能、精神健康、生理职能评分,以及血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6含量。结果:试验过程中,2组均无脱落病例。①腰腿疼痛VAS评分。治疗结束时,2组患者腰腿疼痛VAS评分均低于治疗前[(6.84±0.86)分,(0.90±0.54)分,t=32.561,P=0.000;(6.97±0.95)分,(1.35±0.61)分,t=27.744,P=0.000],联合康复疗法组患者腰腿疼痛VAS评分低于常规康复疗法组(t=3.095,P=0.004)。②ODI。治疗结束时,2组患者ODI均低于治疗前[(18.65±2.56)%,(8.16±2.27)%,t=17.058,P=0.000;(18.29±2.52)%,(9.97±1.83)%,t=14.869,P=0.000],联合康复疗法组患者ODI低于常规康复疗法组(t=3.450,P=0.002)。③左侧腰大肌CSA。治疗结束时,2组患者左侧腰大肌CSA均小于治疗前[(922.15±18.21)mm^(2),(784.89±19.02)mm^(2),t=29.024,P=0.000;(917.93±17.41)mm^(2),(801.38±13.26)mm^(2),t=29.652,P=0.000],联合康复疗法组患者左侧腰大肌CSA小于常规康复疗法组(t=3.959,P=0.000)。④SF-36中的生理功能、社会功能、精神健康及生理职能评分。治疗结束时,2组患者生理功能、社会功能、精神健康及生理职能评分均高于治疗前[生理功能评分:
- 邓小梅李长明楼宇梁方燕芬胡丽娟全仁夫
- 关键词：腰腿痛外治疗法
- 后路PSO截骨治疗单纯退变性脊柱后凸畸形的矫形疗效分析
- 目的分析后路PSO截骨矫形在治疗单纯退变性脊柱后凸畸形的疗效。方法 2012年8月至2016年9月,因退变性脊柱后凸畸形而收住我院的采取手术治疗的23例中老年患者,其中男9例,女14例,年龄49-71岁,平均61.3岁,...
- 全仁夫李长明
- 关键词：脊柱后凸截骨术PSO
- 文献传递
- 经皮椎体成形术后骨折椎体生物力学性能和组织形态研究被引量：4
- 2013年
- 目的:观察经皮椎体成形术后骨折椎体的生物力学性能和组织形态。方法:将105只新西兰雌兔随机分为3组,每组35只。B组和C组采用卵巢切除加地塞米松肌肉注射法进行骨质疏松造模。造模成功后,在所有实验动物L4和L5椎体上通过手术造成骨缺损,C组实验动物在形成骨缺损的椎体中模拟经皮椎体成形术注射调制好的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥Ⅲ。分别于模拟经皮椎体成形术完成后2周、4周、8周、12周、16周、24周、48周从各组中随机选取5只实验动物处死,取出进行过手术的2个椎体,进行生物力学强度测定。同时,C组作盐酸四环素荧光标记,经甲苯胺蓝染色后进行椎体组织形态观察。结果:①椎体轴向压缩实验结果。除48周外[(0.54±0.14)mm,(0.83±0.26)mm,(0.54±0.16)mm,F=3.744,P=0.054],3组椎体标本术后2周、4周、8周、12周、16周、24周时的轴向压缩位移比较,组间差异均有统计学意义[(0.62±0.10)mm,(0.92±0.22)mm,(0.43±0.09)mm,F=13.489,P=0.001;(0.65±0.17)mm,(1.01±0.16)mm,(0.44±0.08)mm,F=24.843,P=0.000;(0.61±0.12)mm,(1.27±0.23)mm,(0.50±0.11)mm,F=32.262,P=0.000;(0.61±0.15)mm,(1.10±0.10)mm,(0.49±0.13)mm,F=25.488,P=0.000;(0.58±0.19)mm,(1.17±0.16)mm,(0.54±0.10)mm,F=24.730,P=0.000;(0.55±0.17)mm,(1.10±0.28)mm,(0.53±0.15)mm,F=11.998,P=0.001]。进一步两两比较,A组和C组各时点轴向压缩位移均小于B组(P=0.009,P=0.001,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.001;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.001);除4周时外(P=0.038),A组各时点轴向压缩位移与C组比较,差异均无统计学意义(P=0.062,P=0.328,P=0.208,P=0.648,P=0.894)。②椎体三点弯曲实验结果。3组实验动物椎体标本术后2周、4周、8周、12周、16周、24周和48周时的最大载荷比较,组间差异均有统计学意义[(178.0±7.7)N,(130.3±6.2)N,(232.0±1.7)N,F=385.253,P=0.000;(178.3±4.4)N,(127.7±7.1)N,(226.0±5.4)N,F=371.286,P=0.000;(182.4±4.4)N,(131.8±5.2)N,(221.0±3.1)N,F=536.544,P=0.000;(1
- 全仁夫倪月明郑宣谢尚举李长明
- 关键词：脊柱骨折椎体成形术生物力学组织学
- 分期前后路联合手术及人工椎体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折14例疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折的有效性及安全性。方法对14例胸腰椎爆裂不稳定型骨折行一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体重建治疗,观察术后并发症、后凸Cobb's角和植骨融合情况,采用Frankel脊髓损伤分级标准评定脊髓神经恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,一期手术术中出血约900~1 500(1 150±83)ml,术中自体血回输;手术时间95~150(120±16)min。二期手术术中出血约300~600(430±57)ml,手术时间60~120(75±11)min。术后随访时间7~15(12.3±2.1)个月,末次随访所有患者X线或CT检查示脊柱生理弧度恢复良好,植骨均获骨性融合,内植物无松动、断裂及脱位情况,椎体高度未见明显丢失。患者术前与末次随访时后凸Cobb's角及视觉模拟评分法评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。12例患者Frankel脊髓损伤分级均有1~2级的改善。结论波及三柱的胸腰椎爆裂不稳定型骨折,分期前后路联合手术及人工椎体重建治疗是一个不错的选择。人工椎体用于伴有后方韧带复合体损伤的脊柱骨折疗效良好。
- 陈恩良李长明许建柱赵士杰全仁夫
- 关键词：人工椎体胸腰椎骨折前后路联合
- 退变性脊柱侧凸畸形的后路截骨矫形思路设计及疗效分析
- 目的：探讨退变性脊柱侧凸畸形的后路截骨矫形思路设计及疗效.方法：2012年8月至2016年9月,因退变性脊柱后凸畸形而收住我院的采取手术治疗的53例中老年患者,其中男25例,女28例,年龄49～71岁,平均61.3岁,术...
- 全仁夫李长明
- 关键词：脊柱后凸腰椎胸腰椎截骨术PSO
- 3D打印支架载重编程iPSCs定向分化NSCs移植在修复急性脊髓损伤中的应用研究
- 2021年
- 目的 探讨3D打印支架载重编程iPSCs定向分化神经干细胞(NSCs)移植在修复急性脊髓损伤中的应用。方法 将40只健康成年雌性大鼠随机分为A组(对照)、B组(支架)、C组(支架+NSCs)、D组(支架+iPSCs-NSCs),每组各10只。原代NSCs分离、培养、传代及鉴定;构建并鉴定重编程iPSCs;携带i PSCs基因的逆转录病毒感染NSCs;培养支架+NSCs、支架+iPSCs-NSCs。结果 支架与NSCs和i PSCs-NSCs相容性较好;D组2、4、6、8周后BBB评分显著高于另外三组,4、6、8周后B、C组BBB评分显著高于A组,C组BBB评分高于B组(P<0.05);8周后A组Tarlov和Rivlin评分显著低于另外三组,B组低于C组,C组低于D组(P<0.05);8周后A组运动和感觉潜伏期显著常于另外三组,B组长于C组,C组长于D组(P<0.05);A组运动和感觉振幅显著低于另外三组,B组低于C组,C组低于D组(P<0.05);A组纤维断裂,另外三组病变周围脊髓纤维连续中断,C、D组损伤部位纤维数量显著多于B组,D组多于C组(P<0.05);8周后D组存活细胞数量、分化率显著高于C组(P<0.05)。结论 3D打印支架载重编程iPSCs定向分化NSCs可有效修复ASCI。
- 李长明邓小梅方燕芬邵荣学
- 关键词：3D打印诱导性多能干细胞神经干细胞急性脊髓损伤
- 人工椎体在分期前后路联合手术治疗胸腰椎爆裂不稳定性骨折的优势分析
- 目的 探讨一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体重建治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折的有效性及安全性.方法 回顾性分析应用一期后路减压内固定联合二期前路椎体次全切人工椎体治疗胸腰椎爆裂不稳定型骨折14 例患者资料.其...
- 李长明
- 关键词：复位固定人工椎体胸腰椎
