郭书琴
- 作品数：23 被引量：136H指数：7
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丁苯酞联合达比加群酯治疗老年急性脑梗死临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨丁苯酞联合达比加群酯治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取医院2019年6月至2021年6月收治的老年急性脑梗死患者120例,按随机数字表法分为对照组、达比加群酯组、联合组,各40例。对照组患者给予常规治疗,达比加群酯组患者在对照组基础上加用达比加群酯,联合组患者在达比加群酯组基础上加用丁苯酞,均治疗7 d。结果联合组患者的总有效率为95.00%,显著高于达比加群酯组的77.50%和对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,联合组和达比加群酯组患者的美国国立卫生研究院卒中量表、改良Rankin量表评分均显著低于对照组,且联合组显著更低(P<0.05);日常生活能力量表评分均显著高于对照组,且联合组显著更高(P<0.05)。治疗后,联合组和达比加群酯组患者的全血黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白原、D-二聚体水平均显著低于对照组,且联合组显著更低(P<0.05);联合组和达比加群酯组患者的C反应蛋白、细胞间黏附分子-1、血小板反应蛋白1水平均显著低于对照组,且联合组显著更低(P<0.05)。联合组、达比加群酯组、对照组患者药品不良反应发生率相当(17.50%比12.50%比10.00%,P>0.05)。结论丁苯酞联合达比加群酯治疗老年急性脑梗死的临床疗效较好,能改善患者的症状,降低血液流变学指标和炎性因子水平,且治疗安全性较好。
- 戴胜燕郭书琴时伟张立娜姚丽娜
- 关键词：急性脑梗死老年丁苯酞达比加群酯症状评分
- 不同剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯肽氯化钠治疗青年脑梗死的疗效被引量：6
- 2016年
- 目的通过观察不同剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯酞氯化钠注射液治疗青年脑梗死患者的疗效,评价两药联合治疗青年脑梗死的临床效果,为改善青年脑梗死的预后提供更多的治疗方法。方法选取2012年5月至2014年5月于保定市第二中心医院神经内科住院的青年脑梗死患者200例,随机分为四组,每组50例,A组:小剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,B组:大剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,C组:小剂量瑞舒伐他汀钙+丁苯酞注射液,D组:大剂量瑞舒伐他汀钙+丁苯酞注射液组,分别于治疗前,治疗后14 d、6个月进行NIHSS评分、BI评分及检测高敏反应蛋白(hs-CRP)水平,治疗前及后6个月检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),每月查肝肾功能、心肌酶评价药物不良反应。结果四组患者治疗后,NIHSS评分,hs-CRP、TMT均明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义;且治疗14 d后,NIHSS评分、hs-CRP值D组C组>B组>A组(F=4.00,P=0.008 6)。治疗6个月后比较,NIHSS评分、IMT、hs-CRP值D组C组>B组>A组(F=3.750,P=0.012 0)。A、B、C、D组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%、6.00%、6.00%,差异无统计学意义(χ2=0.323,P=0.851)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯肽注射液可显著改善青年脑梗死的短期及长期预后,不良反应轻微。
- 冯志霞许哲通吕志坤何妮娜张晓红王晓静岳术义郭书琴
- 关键词：青年脑梗死瑞舒伐他汀钙高敏C反应蛋白颈动脉内中膜厚度
- 烟雾病合并皮质盲1例
- 2009年
- 郭书琴王华郭淮莲
- 关键词：烟雾病皮质盲
- 血浆同型半胱氨酸水平对青年急性脑梗死预后的影响被引量：9
- 2010年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对青年急性脑梗死(ACI)预后的影响。方法108例青年ACl患者按发病<24 h时的Hcy水平分为正常Hcy组、高Hcy组,后者又分为干预治疗组和常规治疗组,3组均给予常规脑梗死治疗,干预治疗组在常规治疗基础上给予叶酸5 mg、维生素B_(12) 500μg每日3次,连用3个月。在发病<24 h(治疗前)及治疗1个月、3个月时采用免疫荧光法测定3组患者血浆Hcy水平,并进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分。结果治疗3个月时,干预治疗组血浆Hcy水平比治疗前以及常规治疗组明显降低(均P<0.01);正常Hcy组和干预治疗组NIHSS评分明显低于常规治疗组(均P<0.05),BI评分明显高于常规治疗组(均P<0.05)。结论血浆Hcy水平增高的青年ACI患者预后差,对高Hcy血症干预治疗可以改善青年ACI患者的预后。
- 郭书琴王沙沙刘冬梅李玉生
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸叶酸维生素B12青年人
- 200例青年脑梗死危险因素及头颈CTA血管情况分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨青年脑梗死的危险因素及头颈CTA的血管情况,为青年脑梗死的治疗及二级预防提供依据。方法分析200例青年脑梗死患者的危险因素及根据中国缺血卒中亚类分型标准(CISS分型)分析各型所占比率,随机抽取同期住院的老年脑梗死患者200例作为对照,分析比较青年组及老年组头颈CTA情况。结果两组在CISS分型上有明显差异,青年组以大动脉粥样硬化型(LAA)比率最高,老年组以穿支动脉疾病(PAD)为主,心源性脑栓塞(CS)在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。高血压、血脂异常、吸烟是青年脑梗死的主要危险因素。青年组共有357处血管狭窄或闭塞,前3个好发部位依次为大脑中动脉、颈内动脉起始段及椎动脉开口;老年组共有466处血管狭窄或闭塞,前3个好发部位为颈内动脉起始段、椎动脉开口及大脑中动脉。结论青年脑梗死以大动脉粥样硬化型为主,头颈CTA结果显示多数为颅内血管病变,大脑中动脉为最常见的好发部位。高血压、血脂异常、吸烟是青年脑梗死的主要危险因素,应尽早发现、及时治疗,做好二级预防。
- 冯志霞许哲通吕志坤何妮娜张晓红王晓静岳术义郭书琴
- 关键词：青年脑梗死
- 高敏C反应蛋白和D-二聚体检测在进展性卒中的临床价值被引量：3
- 2012年
- 进展性卒中是指脑梗死发生后神经功能缺损程度在48小时内逐渐发展或呈阶梯式加重的脑血管疾病，其致残率和病死率较其他类型脑梗死高。目前临床缺乏抑制其进展的治疗方法，早期预测和尽早采取治疗是降低此疾病发病率的有效措施，故寻找进展性卒中早期的监测指标显得尤为重要。因此本研究拟探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）和D-二聚体（DD）水平与进展性卒中的关系及其临床价值。
- 张晓红杜双霞冯志霞王亚楠郭书琴
- 关键词：脑血管意外C反应蛋白质D-二聚体
- 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗青年脑梗死合并高脂血症的疗效被引量：4
- 2016年
- 目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对合并高脂血症的青年脑梗死患者的临床疗效。方法选取住院治疗的青年脑梗死患者100例,随机分为两组：A组行小剂量瑞舒伐他汀钙＋常规治疗,B组行大剂量瑞舒伐他汀钙＋常规治疗。分别于治疗前,治疗后14 d、6个月进行NIHSS评分、BI评分,检测血脂水平,每月查肝肾功能、心肌酶、血糖评价药物不良反应。结果治疗14 d及6月后两组进行比较,NIHSS评分B组均低于A组（P=0.0377,P=0.0291）,BI评分B组均高于A组（P=0.0121,P=0.0238）。治疗14 d后两组甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）比较,B组低于A组（P=0.0083,P=0.0040,P=0.0205,P=0.0185）,治疗6月后两组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C比较,B组均低于A组（P=0.0046,P=0.0008,P=0.0000,P=0.0041）。两组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%,差异无统计学意义（χ~2=0.323,P=0.851）。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗青年脑梗死的临床疗效确切,不良反应轻微,可长期应用。
- 冯志霞许哲通吕志坤何妮娜张晓红王晓静岳术义郭书琴
- 关键词：青年脑梗死瑞舒伐他汀钙血脂
- 头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征的诊断价值被引量：13
- 2019年
- 目的探究头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征(VPS)的诊断价值。方法选取2016年7月至2018年7月河北省保定市第二中心医院神经内科收治的老年VPS1、2型患者各15例分别作为VPS1、VPS2组,选择同期收治的老年帕金森病患者30例作为帕金森病组。入院后分别行颈动脉彩色多普勒超声、头颈部CT血管成像检测,对头颈部病变位置、颈动脉狭窄程度进行对比,从而探究帕金森病组、VPS1组与VPS2组病变部位、性质的差异,进而判断头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年VPS的诊断价值。结果患者头颈部CT血管成像显示,VPS2组基底节区腔隙性脑梗死改变、中重度脑萎缩所占比例明显低于VPS1组[33. 3%(5/15)比53. 3%(8/15)、13. 3%(2/15)比40. 0%(6/15)],而二者皆明显高于帕金森病组[10. 0%(3/30)、13. 3%(4/30)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。而VPS1组与VPS2组患者皮质下白质缺血改变所占比例差异无统计学意义[46. 7%(7/15)比46. 7%(7/15)](P> 0. 05),但皆高于帕金森病组[6. 7%(2/30)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。颈动脉彩色多普勒超声结果显示,VPS1组和VPS2组大血管狭窄程度明显高于帕金森病组,而VPS2组较VPS1组轻微,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。CT血管成像与颈动脉彩色多普勒超声二者联合诊断VPS的敏感度(83. 87%)、特异度(83. 33%)分别高于单独使用CT血管成像或颈动脉彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声在诊断老年VPS中,可以根据病变位置的定位以及血管硬化的程度与帕金森病相鉴别,同时也可根据病变位置的不同,进行老年发病、隐匿性起病的分型诊断,临床意义较大。
- 冀学红岳术义李瑞莲许伟恒冯志霞李美杰姚丽娜纪利利时伟张丽娜郭书琴车雅男
- 关键词：帕金森病CT血管成像颈动脉彩色多普勒超声
- 不同剂量阿托伐他汀钙片对急性脑梗死病人血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响被引量：26
- 2018年
- 目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死对病人血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响。方法选择2014年3月—2016年8月我院收治的急性脑梗死病人134例,采用随机数字表及随机余数分组法分为观察组(67例)和对照组(67例),两组均给予常规治疗,对照组每晚睡前服用阿托伐他汀钙片10 mg,观察组每晚睡前服用阿托伐他汀钙片20 mg,均连续服用24周,观察两组病人血脂水平、动脉粥样硬化情况及炎性因子水平。结果治疗后,两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 20 mg/d的阿托伐他汀钙片相比于10 mg/d的剂量可更好地改善急性脑梗死病人的血脂代谢、动脉粥样硬化和炎性因子水平。
- 纪利利李美杰姚丽娜冯志霞郭书琴岳术义
- 关键词：急性脑梗死动脉粥样硬化阿托伐他汀钙片血脂代谢炎性因子
- 不同剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯肽氯化钠治疗青年脑梗死疗效观察
- 冯志霞许哲通吕志坤何妮娜张晓红王晓静岳术义郭书琴
