张晓红 作品数:40 被引量:279 H指数:10 供职机构: 保定市第二中心医院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
痔疮术后并发分水岭脑梗死一例报告 被引量:2 2012年 分水岭型脑梗死(watershed cerebral Infarcts,WSI)属于脑梗死中的一种类型,其治疗、预后与其他类型脑梗死并无分别。而痔疮手术无论在哪一级医院都属于小手术,创伤并不大,但就是这样的手术患者却发生了WSI。究其原因能从中发现许多问题值得探讨。 杜双霞 张晓红 王莎莎 王亚楠关键词:痔疮 分水岭脑梗死 病例报告 氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察 被引量:22 2015年 目的观察氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片双抗血小板治疗急性脑分水岭梗死(CWI)患者的临床效果。方法选择2010年2月至2013年10月保定市第二中心医院神经内科住院治疗的70例CWI患者,根据随机数字表法将患者分为两组,各35例。阿司匹林组在常规治疗基础上加用阿司匹林肠溶片治疗,100 mg,每日1次,联合治疗组在常规治疗基础上加用阿司匹林肠溶片(100 mg,1次/d)、氯吡格雷(75 mg,每日1次)双抗血小板治疗,治疗2周。比较两组治疗总有效率,治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血小板参数等变化情况。结果联合治疗组治疗总有效率为88.6%,阿司匹林组总有效率为68.6%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者随治疗时间延长,NIHSS评分逐渐降低,且联合治疗组显著低于阿司匹林组(P<0.05);两组患者治疗后平均血小板体积、血小板体积分布宽度、大血小板比例等血小板参数均较治疗前显著降低,且联合治疗组平均血小板体积、血小板体积分布宽度、大血小板比例显著低于阿司匹林组[(9.6±1.4)f L比(12.8±1.5)f L,(11.3±2.7)f L比(14.4±3.1)f L,0.285±0.060比0.337±0.062,均P<0.05]。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片双抗血小板治疗急性CWI疗效显著,可明显改善神经功能缺损程度,且无明显不良反应。 张晓红 杜双霞 卢波 吕志坤 唐彦关键词:氯吡格雷 阿司匹林 血管性痴呆患者血清sFas、sFasL水平与病情程度相关性及对预后的预测价值 被引量:3 2022年 目的探究血管性痴呆(VD)患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)与病情程度的相关性,并评价二者对预后的预测价值。方法选取76例VD患者,于入院后次日采集空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清sFas、sFasL水平,并计算sFas/sFasL比值;采用简易智能状态量表(MMSE)评估痴呆程度,分为轻、中、重度;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,分为正常及轻、中、重度;采用Pearson相关分析血清sFas、sFasL、sFas/sFasL与MMSE、NIHSS评分的相关性。治疗3个月后,采用日常生活能力(ADL)量表评估患者预后,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。比较不同预后患者的血清sFas、sFasL、sFas/sFasL;采用多元线性回归分析血清sFas、sFasL、sFas/sFasL与预后的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFas、sFasL、sFas/sFasL对Ⅲ级预后的预测效能。结果痴呆重度、神经功能缺损重度患者的血清sFas、sFasL水平均高于中度和轻度患者,sFas/sFasL均低于中度和轻度患者;痴呆中度、神经功能缺损中度患者的血清sFas、sFasL水平均高于轻度患者,sFas/sFasL低于轻度患者(P均<0.05)。血清sFas、sFasL与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.768、-0.860,P均<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r分别为0.653、0.723,P均<0.05);sFas/sFasL与MMSE评分呈正相关(r=0.685,P <0.05),与NIHSS评分呈负相关(r=-0.625,P <0.05)。预后Ⅲ级患者血清sFas、sFasL高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,Ⅱ级患者高于Ⅰ级患者;预后Ⅲ级患者sFas/sFasL低于Ⅰ级和Ⅱ级患者,Ⅱ级患者低于Ⅰ级患者(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,血清sFas、sFasL、sFas/sFasL是VD预后的影响因素(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血清sFas、sFasL、sFas/sFasL联合预测VD患者Ⅲ级预后的AUC为0.876,预测敏感度、特异度分别为81.25%、86.67%,高于sFas、sFasL、sFas/sFasL单独指标的预测效能。结论血清sFas、sFasL、sFa 张晓红 祖明立 杜双霞 苑艳尊 张盼 李西园 刘倩关键词:SFAS/SFASL 痴呆程度 神经功能缺损程度 预后 参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死30例临床研究 被引量:5 2012年 目的观察参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死(PCI)的疗效和安全性。方法将58例PCI患者随机分为2组。对照组28例予参芎葡萄糖注射液治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗。2组均治疗14 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、疗效,并检测肝肾功能、血尿常规及心电图。结果治疗组治疗后3 d NDS开始降低,治疗后14 d NDS明显降低(P<0.01),治疗后1个月NDS改善最为明显(P<0.01);对照组治疗后3 d NDS有增加趋势,但治疗后14 d、1个月NDS均有所下降(P<0.05)。2组治疗后任何1个阶段NDS比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),尤其治疗后1个月时差异明显(P<0.01)。治疗组显效率66.7%,总有效率93.4%;对照组显效率42.9%,总有效率85.7%。2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉注射液治疗PCI疗效好,安全性高。 杜双霞 李玉生 张晓红关键词:脑梗死 川芎嗪 丹参素 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗不同类型癫痫病人的疗效观察 被引量:14 2019年 目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸治疗不同类型癫痫的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年4月收治的癫痫病人154例为研究对象,根据发作类型分为部分性发作型(PS)组(55例)、继发性全面发作型(SGS)组(43例)、全面发作型(GS)组(35例)和Lennox Gastant综合征(LGS)组(21例)。所有病人均采用丙戊酸加拉莫三嗪进行治疗,至有效或不能耐受时停药,比较各组治疗6个月后总有效率、发作频率、炎症指标及不良反应发生率。结果治疗6个月后,临床总有效率PS组为89.09%、SGS组为86.05%、GS组为82.86%、LGS组为80.95%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后各组癫痫发作频率、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);为期6个月的治疗期间,4组药物相关不良反应的发生率为7.79%,均未给予特殊处理自行缓解。结论拉莫三嗪联合丙戊酸治疗不同类型癫痫病人均可获得较满意的临床疗效,可显著改善炎症因子水平,且药物不良反应发生率低。 王亚男 杜双霞 张晓红 唐彦 李娜关键词:癫痫 拉莫三嗪 丙戊酸 不同剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯肽氯化钠治疗青年脑梗死的疗效 被引量:6 2016年 目的通过观察不同剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯酞氯化钠注射液治疗青年脑梗死患者的疗效,评价两药联合治疗青年脑梗死的临床效果,为改善青年脑梗死的预后提供更多的治疗方法。方法选取2012年5月至2014年5月于保定市第二中心医院神经内科住院的青年脑梗死患者200例,随机分为四组,每组50例,A组:小剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,B组:大剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,C组:小剂量瑞舒伐他汀钙+丁苯酞注射液,D组:大剂量瑞舒伐他汀钙+丁苯酞注射液组,分别于治疗前,治疗后14 d、6个月进行NIHSS评分、BI评分及检测高敏反应蛋白(hs-CRP)水平,治疗前及后6个月检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),每月查肝肾功能、心肌酶评价药物不良反应。结果四组患者治疗后,NIHSS评分,hs-CRP、TMT均明显降低,BI评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义;且治疗14 d后,NIHSS评分、hs-CRP值D组C组>B组>A组(F=4.00,P=0.008 6)。治疗6个月后比较,NIHSS评分、IMT、hs-CRP值D组C组>B组>A组(F=3.750,P=0.012 0)。A、B、C、D组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%、6.00%、6.00%,差异无统计学意义(χ2=0.323,P=0.851)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙联合丁苯肽注射液可显著改善青年脑梗死的短期及长期预后,不良反应轻微。 冯志霞 许哲通 吕志坤 何妮娜 张晓红 王晓静 岳术义 郭书琴关键词:青年脑梗死 瑞舒伐他汀钙 高敏C反应蛋白 颈动脉内中膜厚度 血浆hs-CRP和Hcy水平与血管性痴呆患者认知功能的关系 被引量:16 2017年 目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)患者认知功能的相关性。方法:回顾性分析2011年12月-2014年7月间我院100例脑梗死住院患者的临床资料,按诊断结果,将患者分为VD组55例和非VD组45例,另选取同期50例健康体检者为对照组。检测并比较3组血浆hs-CRP和Hcy水平,采用简易精神状态速检表(MMSE)对VD组进行痴呆程度分类,分析其与血浆hs-CRP和Hcy的相关性。结果:血浆Hcy与hs-CRP在3组间差异有统计学意义(P<0.05),且VD组、非VD组均显著高于对照组,VD组显著高于非VD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,血浆hs-CRP与Hcy水平则逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析发现,MMSE评分和血浆hs-CRP与Hcy水平均呈负相关(r=-0.672,-0.703,P<0.05)。结论:血浆hs-CRP与Hcy水平与VD患者的认知功能负相关,临床加强对两指标的检测对VD的诊断及防治有着重要的临床意义。 杜双霞 张晓红 祖明立 王亚男 李娜关键词:超敏C反应蛋白 血浆同型半胱氨酸 血管性痴呆 高敏C反应蛋白和D-二聚体检测在进展性卒中的临床价值 被引量:3 2012年 进展性卒中是指脑梗死发生后神经功能缺损程度在48小时内逐渐发展或呈阶梯式加重的脑血管疾病,其致残率和病死率较其他类型脑梗死高。目前临床缺乏抑制其进展的治疗方法,早期预测和尽早采取治疗是降低此疾病发病率的有效措施,故寻找进展性卒中早期的监测指标显得尤为重要。因此本研究拟探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)和D-二聚体(DD)水平与进展性卒中的关系及其临床价值。 张晓红 杜双霞 冯志霞 王亚楠 郭书琴关键词:脑血管意外 C反应蛋白质 D-二聚体 丁苯酞对缺血性脑卒中大鼠记忆能力及海马5-HT1A受体和PKA信号通路活化的影响 被引量:2 2021年 目的:研究丁苯酞对缺血性脑卒中大鼠学习和记忆能力的影响和大鼠海马5-HT1A受体和PKA信号通路的调控作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和丁苯酞组(n=15)。丁苯酞组大鼠建立大脑中动脉闭塞模型,并按照每天60 mg/kg的剂量灌胃丁苯酞,假手术组和模型组灌胃等体积的玉米油,共给药2周。治疗完成后对各组大鼠进行神经功能缺损评估和Morris水迷宫测试(n=15)。通过磁共振成像(MRI)检测梗塞区域(n=15)。ELISA法检测海马组织PKA激酶活性(n=6)。使用钙检测试剂盒测定海马组织的细胞内[Ca^(2+)]浓度(n=6)。Western blot检测海马组织中5-羟色胺(1A)受体(5-HT1A)、谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDA1)和α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体1(AMPA1)的表达(n=6)。结果:与模型组相比:丁苯酞组大鼠的逃避潜伏期显著降低,而穿越平台次数显著升高(P<0.05);大鼠的神经功能缺损评分和脑梗死体积较显著降低(P<0.05);大鼠的PKA激酶活性和细胞内[Ca^(2+)]浓度显著升高(P<0.05);丁苯酞组大鼠的5-HT1A蛋白相对表达量显著降低,而AMPA1和NMDA1的磷酸化水平显著升高(P<0.05)。结论:丁苯酞可改善缺血性脑卒中大鼠的学习和记忆能力,下调海马5-HT1A受体活性并激活PKA信号通路。 孙克德 李娜 唐彦 闫欣 马京京 武娇 张晓红 杜双霞关键词:缺血性脑卒中 丁苯酞 5-HT1A受体 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗青年脑梗死合并高脂血症的疗效 被引量:4 2016年 目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对合并高脂血症的青年脑梗死患者的临床疗效。方法选取住院治疗的青年脑梗死患者100例,随机分为两组:A组行小剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,B组行大剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗。分别于治疗前,治疗后14 d、6个月进行NIHSS评分、BI评分,检测血脂水平,每月查肝肾功能、心肌酶、血糖评价药物不良反应。结果治疗14 d及6月后两组进行比较,NIHSS评分B组均低于A组(P=0.0377,P=0.0291),BI评分B组均高于A组(P=0.0121,P=0.0238)。治疗14 d后两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)比较,B组低于A组(P=0.0083,P=0.0040,P=0.0205,P=0.0185),治疗6月后两组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C比较,B组均低于A组(P=0.0046,P=0.0008,P=0.0000,P=0.0041)。两组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.323,P=0.851)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗青年脑梗死的临床疗效确切,不良反应轻微,可长期应用。 冯志霞 许哲通 吕志坤 何妮娜 张晓红 王晓静 岳术义 郭书琴关键词:青年脑梗死 瑞舒伐他汀钙 血脂