王宏刚 作品数:16 被引量:77 H指数:6 供职机构: 台州市立医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省科技攻关计划 台州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
支链氨基酸联合重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的疗效观察 被引量:1 2016年 目的探讨支链氨基酸与重组人生长激素(rhg H)在肝硬化低蛋白血症患者中的临床应用效果。方法 94例乙型肝炎肝硬化低蛋白血症患者随机分为观察组与对照组各47例,两组患者均给予常规保肝、退黄以及相关对症支持治疗,观察组另给予支链氨基酸与rhg H治疗,对照组交替给予人血白蛋白(20%)与新鲜冷冻血浆治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗后,观察组患者纳差、乏力、尿少、腹胀等临床症状改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清清蛋白(ALB)比较无统计学差异(P>0.05);治疗后第2天及治疗后1个月,观察组ALB水平均显著高于治疗前和对照组(P<0.01),而对照组仅在治疗后1个月时显著高于治疗前(P<0.01)。结论支链氨基酸与重组人生长激素联合治疗肝硬化低蛋白血症,能够有效减少体内蛋白质分解,增加蛋白质合成,改善患者临床症状体征。 祝旭清 王国祥 王建文 缪扬德 王宏刚关键词:支链氨基酸 重组人生长激素 肝硬化 低蛋白血症 异位再发的IgG4相关硬化性胆管炎一例 2020年 IgG4相关性硬化性胆管炎(immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC)是一种特殊类型的胆管炎,其特征是血清IgG4水平升高,组织结构中IgG4阳性浆细胞和淋巴细胞的密集浸润,胆管壁纤维化和闭塞性静脉炎[1]。对于异位再发的IgG4相关硬化性胆管炎临床上较少见,现报道如下。 汤斌斌 王国祥 余光 王宏刚关键词:IGG4 胆管炎 硬化性 老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析 2008年 急性梗阻性化脓性胆管炎是消化外科的急腹症之一,发病急、进展快、病情重、病死率高,紧急胆道减压是治疗的关键。我们于2004年1月至2006年12月对收治的57例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,均首先采取了内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatograph,ERCP)引导下减压治疗,现将治疗体会报道如下。 王国祥 张欣 缪杨德 王宏刚关键词:老年急性梗阻性化脓性胆管炎 老年人 内镜逆行胰胆管造影 消化外科 胆道减压 瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病的临床效果 被引量:10 2019年 目的观察瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月浙江省台州市立医院收治的DN患者140例为研究对象。完全随机分为对照组与观察组,各70例。对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀口服治疗;观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀及羟苯磺酸钙口服治疗,分析2组患者的临床效果及胰岛素抵抗的改善情况。结果治疗前2组肾功能、血糖、胰岛功能相关指标差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后,2组血尿酸、稳态模型胰岛β细胞功能指数水平均高于治疗前,且观察组高于对照组[(388±25)μmol/L比(367±25)μmol/L、(44±7)比(39±6)];血肌酐、血尿素氮、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(333±42)μmol/L比(391±26)μmol/L、(17±4) mmol/L比(20±6) mmol/L、(6. 4±1. 1) mmol/L比(7. 3±1. 1) mmol/L、(9. 4±1. 8) mmol/L比(10. 0±2. 5) mmol/L、(6. 0±1. 2)%比(6. 7±1. 3)%、(2. 1±0. 5)比(2. 5±0. 9)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论瑞舒伐他汀联合羟苯磺酸钙可有效改善DN患者的肾功能,且能改善其胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。 管青聪 柯沙沙 徐芳 王宏刚关键词:糖尿病肾病 瑞舒伐他汀 羟苯磺酸钙 胰岛素抵抗 肝硬化并发急性肾损伤的危险因素分析 被引量:5 2014年 急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是肝硬化患者最常见的并发症之一,研究[1]表明肝硬化患者住院期间并发AKI可高达20%,而且,AKI的发生可明显增加其病死率。因此,积极探索肝硬化患者并发AKI的危险因素、降低AKI发生率是临床工作的重要任务。然而,目前尚缺乏这方面的研究。作者以住院治疗的肝硬化患者为观察对象,探讨肝硬化患者并发AKI的危险因素,为临床工作提供参考。报道如下。 王宏刚 管清聪 张欣关键词:肝硬化患者 急性肾损伤 住院治疗 病死率 雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡47例临床观察 被引量:22 2014年 目的:研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌( HP)相关性胃溃疡( GU)的临床疗效及远期复发率。方法按随机数字表法将94例HP相关性GU患者分为对照组和治疗组各47例,对照组予奥美拉唑三联疗法,治疗组予雷贝拉唑三联疗法,治疗2周。统计两组腹痛、腹胀、嗳气和反酸的改善情况,评价临床疗效和治疗4周后HP根除率,记录不良反应、6个月及1年后的复发情况。结果疗程结束后,两组临床有效率、HP根除率、不良反应发生率差异无统计学意义( P >0.05);治疗组上腹痛、腹胀、反酸改善更为明显,且6个月及1年后复发率明显较低( P <0.05)。结论雷贝拉唑对HP相关性GU具有良好的治疗作用。 王宏刚 王国祥 王建文 张欣关键词:苯咪唑类 抗溃疡病药 胃溃疡 微生物学 胃溃疡 经食管隧道切除贲门梭形肿块1例 2019年 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)是通过建立黏膜下隧道作为手术操作通道,使用内镜技术切除黏膜下肿瘤。该技术起源于经口内镜下食管括约肌切开术,其主要优点是切除黏膜下肿瘤的同时保持消化道黏膜的完整性[1-2]。与内镜黏膜下挖除术和内镜全层切除术相比,STER可减少消化道漏的形成及术后继发感染的发生。本院内镜中心应用STER为1例贲门黏膜下巨大梭形肿块患者行内镜下肿块切除,手术顺利完成,患者恢复良好,现报道如下。 余光 王国祥 王宏刚 祝旭清 缪杨德关键词:肿块切除 梭形 ENDOSCOPIC 黏膜下肿瘤 内镜技术 胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡临床观察 被引量:3 2016年 目的:观察胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法:选取120例活动期胃溃疡患者作为研究对象,随机分成2组各60例。治疗第1周,2组均给予四联疗法治疗,观察组同时给予胃苏颗粒治疗;第2-6周,2组均给予奥美拉唑胶囊治疗,观察组加用胃苏颗粒。比较2组的治疗效果。结果:胃镜疗效观察组总有效率为98.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗后,2组炎症细胞浸润程度、胃黏膜形态结构、中性黏液含量评分以及上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心症状评分均低于治疗前(P〈0.01),观察组各项评分均低于对照组(P〈0.01)。结论:胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡可有效缓解临床症状,促进胃黏膜修复,溃疡愈合质量明显提高,值得在临床推广应用。 祝旭清 王国祥 王建文 缪扬德 王宏刚关键词:胃溃疡 气滞证 四联疗法 胃苏颗粒 幽门螺杆菌感染患者外周血细胞因子的改变及临床意义 被引量:7 2016年 目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡(PU)患者血液细胞因子的改变,并探讨其临床意义,以期为该类疾病的临床诊疗提供参考。方法分析2013年1月-2015年1月在医院接受诊疗的70例Hp感染伴PU患者的临床资料,设为观察组,另选同期55例体检发现Hp感染但未PU的患者作为对照组;采用酶联免疫吸附法分析对比两组患者外周血细胞因子及炎症因子,分析各指标间的相关性及对PU的诊断价值。结果观察组患者外周血CagA 27.81±8.25U/ml与CRP 9.32±2.13mg/L水平显著高于对照组12.86±6.53U/ml、4.98±1.55mg/L,但IL-9 78.31±21.63ng/L水平显著低于对照组95.31±23.71ng/L,相比较差异均具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示观察组患者CagA水平与CRP(r=0.697,P<0.01)正相关,而与IL-9(r=-0.718,P<0.01)负相关;ROC曲线分析显示,以19.98U/ml为截点值,CagA诊断Hp感染者合并PU的敏感性为91.43%,特异性为87.27%,曲线下面积为0.93。结论 Hp感染者CagA水平升高可能是导致PU的原因之一,此外CagA还具有一定鉴别Hp感染者是否合并PU的临床价值。 祝旭清 王国祥 王建文 缪杨德 王宏刚关键词:幽门螺杆菌 消化性溃疡 细胞因子 白介素 胃癌患者血清乙醇脱氢酶活性的变化及临床意义 2010年 目的 探讨血清乙醇脱氢酶(ADH)活性与胃癌的关系,并分析其临床意义.方法 采用NAD+氧化还原酶法检测30例胃癌患者(胃癌组)血清总ADH活性及其同工酶ADH Ⅳ阳性率,并与30例健康志愿者(对照组)进行比较.结果 胃癌组血清总ADH活性及ADH Ⅳ阳性率分别为(23.62士8.44)U/L、83.3%(25/30),均较对照组的(8.92±4.84)U/L、16.7%(5,30)明显上升(P〈0.01);饮酒对胃癌组及对照组血清总ADH活性及ADH Ⅳ阳性率有影响(P〈0.05);但性别对胃癌组及对照组血清总ADH活性及ADH Ⅳ阳性率无影响.结论 血清ADH活性在胃癌患者中有高表达,对胃癌患者的病情监测和预后判断可能具有重要的临床意义. 张欣 王宏刚 王国祥关键词:胃肿瘤 血清 乙醇脱氢酶