杨学敏
- 作品数：11 被引量：33H指数：4
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇甲状腺功能现状分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析妊娠晚期高血压疾病孕妇的甲状腺功能状况,提高高危妊娠的管理。方法选400例妊娠晚期在我院住院分娩的孕妇为研究对象,分为妊娠期高血压组、子痫前期、慢性高血压组、对照组,各100例。检测研究对象的促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)进行甲状腺功能异常筛查。结果子痫前期组亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,简称亚甲减)发病率较对照组升高,FT4水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性高血压组甲减/亚甲减及总甲状腺功能异常与对照组相比无差异(P>0.05);除年龄与TSH、FT 4无相关性外,其余各指标均呈现较弱的相关性,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期子痫前期患者亚甲减的发病率升高,游离甲状腺素水平降低;慢性高血压组甲状腺功能较对照组无明显变化。
- 杨学敏王兴和王碧云代炳梅
- 关键词：妊娠晚期妊娠期高血压疾病慢性高血压子痫前期甲状腺功能
- 东莞地区更年期多学科管理实践与体会
- 2020年
- 世界卫生组织已将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题之一。2015年起中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织起草了《更年期保健工作规范》、《更年期保健综合管理指南》等指导性文件。2017年东莞市妇幼保健院按照文件指导精神开展了更年期多学科管理门诊,取得了良好的社会效益,而且指导区域镇级医院的师资培训及更年期门诊创建,形成了市级医院与镇级医院“双向转诊绿色通道”的良好局面;目前也面临不少挑战,比如更年期女性就诊率低、失访率高、依从性差的问题,这些问题对更年期医疗团队提出了更高的要求。
- 杨学敏隗洪进通信作者林怀忠伞翠平李琳
- 关键词：更年期激素替代治疗
- 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的：研究米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法：随机选取2013年7月1日~2014年12月31日在我院就诊围绝经期功能失调性子宫出血的62例患者作为本次调查的研究对象。患者年龄43~53岁,平均围绝经年龄（48.3±2.5）岁,31例口服米非司酮进行治疗,观察记录治疗前后月经改善情况、激素水平变化、血红蛋白水平、子宫内膜厚度,并进行统计分析。治疗前及治疗1个月、2个月、3个月分别对患者进行抽血化验,化验项目主要为性激素、肝肾功能、血常规、经阴道B超测子宫内膜的厚度。结果：62例在服药期间均无月经来潮,随诊1年时间内,出现绝经34例,月经稀发18例,少量不规则阴道流血6例,再次因流血量多引起贫血4例;服用药物前和服用药物1个月、2个月、3个月相比,FSH和T、PRL与治疗前相比变化不明显,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,LH、E2、P水平有明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。临床治疗后,患者的子宫内膜厚度明显降低（P〈0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血有显著的疗效,不会对患者的肝肾功能造成明显损害,而且可以对部分患者有诱导绝经的作用,是一种安全有效的治疗方法。
- 杨学敏
- 关键词：米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血
- 超声介入下聚桂醇注射联合清宫术与MTX肌注联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨B型超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择我院2016年6月~2017年6月间B超诊断为剖宫产瘢痕妊娠、治疗及随访资料完整的患者58例,按随机数字表法分为聚桂醇组(n=28)和甲氨蝶呤(MTX)组(n=30)两组进行对比分析,其中聚桂醇组给予超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术治疗,甲氨蝶呤组给予MTX肌肉注射联合清宫术治疗。对两组患者术后1天血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平进行比较。结果聚桂醇组术后1天血β-HCG水平与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。聚桂醇组术后住院观察时间显著短于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠处局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效显著,值得临床推广应用。
- 孙妍杨学敏严海燕
- 关键词：MTX肌注清宫术聚桂醇
- 不同方法治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床观察及效果分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨不同方法治疗子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果,并加以分析。方法回顾性分析57例CSP患者的临床资料。结果 53例患者清宫前使用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,45例清宫后3 d内顺利出院,成功率为84.9%;2例因术前B超提示妊娠囊直径>6 cm,子宫下段厚度<2 mm,予行阴式瘢痕妊娠切除术同时行刮宫术,手术过程顺利,术后4 d出院;2例因术前辅助检查提示浆膜层不连续,不排除植入膀胱可能,予术前使用MTX、米非司酮后行开腹手术顺利切除瘢痕妊娠组织。结论治疗CSP的方法有多种,清宫术前使用MTX、米非司酮是治疗瘢痕妊娠的有效方法 ,但需要根据CSP的分型、症状的严重程度等做出合适的选择。
- 杨学敏
- 关键词：瘢痕妊娠甲氨蝶呤米非司酮剖宫产术
- 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的探究分析二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征并发胰岛素抵抗的治疗效果。方法选取2013年9月至2015年10月在本院治疗的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者79例,按数字表法随机分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组采用达英-35联合二甲双胍治疗,对照组采用达英-35治疗,同时观察并比较两组治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、体重指数(BMI)。结果观察组治疗后的FSH(4.51±1.50)IU/L、LH(8.27±2.20)IU/L、T(1.32±0.41)mmol/L、FPG(4.70±1.10)mmol/L、FINS(9.70±2.80)IU/L、HOMAIR(1.86±0.60)、BMI(19.19±5.43)kg/m^2均低于对照组的FSH(5.19±1.55)IU/L、LH(9.31±2.50)IU/L、T(1.53±0.50)mmol/L、FPG(5.49±1.40)mmol/L、FINS(10.99±2.90)IU/L、HOMAIR(2.20±0.86)、BMI(21.61±5.50)kg/m^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗中,二甲双胍联合达英-35有较好的治疗效果,能够显著改善FSH、LH、FPG、HOMAIR等相关指标。
- 杨学敏严海燕
- 关键词：达英-35二甲双胍胰岛素抵抗多囊卵巢综合征
- 探讨简化的胰岛素释放试验在多囊卵巢综合征胰岛素抵抗评价中的应用
- 2021年
- 探讨简单、实用的胰岛素抵抗(IR)评价方法。方法:回顾性分析自2019年1月至 2020年7月在我院诊断PCOS患者行IRT的同时行糖耐量实验(OGTT)的330例患者资料。所有患者均检测空腹胰岛素及服糖后30′、60′、120′180′胰岛素(即I0、I30、I60、I120、I180),同时测空腹血糖、服糖后120′血糖(即FPG、G120)。结果:诊断2型糖尿病(T2DM)20例,糖调节异常96例,其中糖耐量异常(IGT)95例,空腹血糖调节受损1例,血糖正常合并IR 193例,血糖及胰岛素均正常21例。方案一采用5点法IRT,IR诊断率93.33%;方案二去除I30,IR诊断率93.33%;方案三去除I180,IR诊断率85.76%;方案四去除I30、I180,IR诊断率84.85%;方案五去除I30、I60、I180,IR诊断率59.39%;方案六只保留空腹胰岛素,IR诊断率16.36%。结论:PCOS患者普遍存在IR;相对于5点法IRT,方案二不影响IR诊断率,方案四的I0′、I60、I120三点法IRT具有漏诊率低、创伤小的特点,更容易被医患接受。
- 杨学敏伞翠平隗伏冰隗洪进
- 关键词：胰岛素释放试验胰岛素抵抗多囊卵巢综合征
- 洗涤式自体血回输治疗凶险性前置胎盘的价值
- 2020年
- 目的:对洗涤式自体血回输治疗凶险性前置胎盘的价值进行探讨。方法:采集东莞市妇幼保健院2017年12月至2019年12月凶险性前置胎盘患者109例,所有患者均接受洗涤式自体血回输治疗,按照输血量分为54例A组(输血量<800 mL)、25例B组(输血量800~1000 mL)、30例C组(输血量>1000 mL),比较三组患者不同时间段凝血功能、血红蛋白(Hb)水平变化情况。结果:相较于术前,A、B、C组术后PT、APTT、TT水平更高,FIB水平更低(P<0.05);相较于A组,B、C组术后PT、APTT、TT水平更高,FIB水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于B组,C组术后PT、APTT、TT水平更高,FIB水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。相较于术前,A、B、C组术后Hb水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于A组,B、C组术后Hb水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于B组,C组术后Hb水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在凶险性前置胎盘治疗中,可通过洗涤式自体血回输方式达到明确的治疗效果,但输血量越多对其凝血功能指标与Hb水平影响越大。
- 王兴和杨学敏代炳梅
- 关键词：凝血功能血红蛋白
- 自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤12例分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨自制入路通道(Port)单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析自2017年11月至2019年12月在我院采用自制Port单孔腹腔镜完成的妊娠合并巨大卵巢肿瘤治疗的12例患者资料。通过是否中转传统腔镜或开腹手术、手术时间、术中术后并发症、妊娠结局等指标来评估手术疗效。结果所有患者手术过程顺利,均未转为传统腔镜或开腹手术;中位手术时间72.5 min(45 min^95 min),中位出血量10 ml(2 ml^50 ml),术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)平均(2.17±0.72)分;12例患者7例足月顺产,2例足月剖宫产,1例双胎患者孕34周剖宫产,1例早孕患者术后3周因个人因素引产,1例早孕合并纵隔子宫患者术后1周难免流产;随访至终止妊娠后3个月,复查彩超均未见复发。结论自制Port单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤安全可行,且有创伤小、恢复快、成本低、伤口美观优点,值得推广。
- 杨学敏隗洪进刘玉华林怀忠伞翠平
- 关键词：单孔腹腔镜巨大卵巢肿瘤妊娠
- 孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的：总结探讨孕妇GBS（B族链球菌）感染与胎膜早破间的相关性。方法：选择2011年3月-2013年12月期间我院收治的90例胎膜早破孕妇为观察组研究对象,另外选择90例同期正常妊娠孕妇为对照组研究对象,以阴道及肛拭子进行实时定量PCR测定GBS情况,并对比分析GBS检测阳性与阴性患者的新生儿预后情况。结果：观察组GBS阳性率22.22%明显高于对照组7.78%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。GBS阳性组胎儿窘迫发生率25.00%、绒毛膜羊膜炎发生率20.00%以及新生儿肺炎发生率10.00%明显高于GBS阴性组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇B族链球菌感染是胎膜早破的一种高危因素,GBS感染后会使得胎儿窘迫、感染及产褥感染等发生率明显升高。
- 洪桂珍杨学敏
- 关键词：妊娠期B族链球菌感染胎膜早破
