林怀忠
- 作品数：12 被引量：39H指数：4
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 浅谈如何提高男生在妇产科实习质量的体会被引量：1
- 2016年
- 随着患者自我保护意识的增强,医患关系的紧张,加之妇产科学的特殊性,男实习生在妇产科临床实习中面临一系列的问题,通过我院的临床教学经验,探讨相应对策,从而提高男生在妇产科实习的质量。
- 洪桂珍林怀忠衣秀苇
- 关键词：妇产科男生
- 中重度宫腔粘连患者行宫腔粘连切除术后治疗效果与生活质量分析
- 2022年
- 目的:探讨中重度宫腔粘连患者行宫腔粘连切除术(TCRA)后治疗效果与生活质量改善情况。方法:选取2020年1—10月于我院诊治的宫腔粘连患者为研究对象,根据宫腔粘连评分标准分为中重度粘连组及轻度粘连组。采用QOL-100对两组入组时及中重度粘连组术后3个月的生活质量进行评估,并比较中重度粘连组术前及术后3个月的月经量、粘连及生活质量评分。结果:术前中重度粘连组QOL-100的生理维度、心理维度、总分均低于轻度粘连组(P<0.01)。术后中重度粘连组月经量评分,粘连评分,QOL-100的生理、心理、社会关系、环境维度得分及总分均优于术前(P<0.05)。结论:中重度宫腔粘连患者生活质量较轻度者差,但经TCRA治疗后,患者月经量、粘连情况及生活质量均得到改善。
- 陈亮衣秀苇林怀忠黄晓超
- 关键词：生活质量月经量
- 曼月乐治疗子宫内膜不典型增生60例临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的分析子宫内膜不典型增生患者采用曼月乐治疗后的临床效果。方法选取2013年5月至2015年4月在我院接受治疗的子宫内膜不典型增生患者128例,并按照数字表法随机分为实验组60例与对照组68例。实验组采用曼月乐进行治疗,对照组则采用孕激素进行治疗。对比两组患者临床疗效及满意度情况。结果实验组患者总有效率(96.66%)明显高于对照组患者总有效率(69.12%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总满意度(95.00%)明显优于对照组总满意度(69.12%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜不典型增生患者使用曼月乐进行治疗后临床效果较优,可有效抑制子宫内膜非典型增生病变,预后较好,患者较为满意。
- 严海燕林怀忠
- 关键词：妇科子宫内膜不典型增生曼月乐
- 宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后宫腔粘连发生风险的列线图预测模型构建与评估
- 2022年
- 目的分析宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后发生宫腔粘连的危险因素,并构建列线图预测模型。方法收集2017年1月至2020年12月在东莞市妇幼保健院接受宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术的322例患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析术后发生宫腔粘连的危险因素,根据分析结果使用R软件构建列线图预测模型,并以H-L拟合度曲线及曲线下面积评估该模型的有效性及区分度。结果322例患者术后进行为期1年的随访,47例患者出现宫腔粘连(粘连组),占14.60%;其余275例未出现宫腔粘连(非粘连组)。单因素分析结果显示,盆腔炎、孕次、刮宫史、合并子宫肌瘤、血清转移生长因子(TGF)-β1水平是宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术后发生宫腔粘连的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清TGF-β1水平、盆腔炎、刮宫史、合并子宫肌瘤是宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后发生宫腔粘连的独立危险因素(P<0.05)。以多因素Logistic回归分析结果建立列线图预测模型,并对列线图模型的区分度进行评估,结果显示,曲线下面积为0.854,灵敏度、特异度分别为91.50%、70.50%;对模型的有效性(H-L拟合度曲线)进行评估,结果显示,χ^(2)=7.12,P=0.413。结论血清TGF-β1水平、盆腔炎、刮宫史、合并子宫肌瘤是宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后发生宫腔粘连的独立危险因素,所构建的列线图预测模型具有较好的有效性及区分度,可作为临床早期干预的有效预测工具。
- 陈亮衣秀苇林怀忠黄晓超
- 关键词：宫腔镜子宫黏膜下肌瘤宫腔粘连列线图
- 东莞地区更年期多学科管理实践与体会
- 2020年
- 世界卫生组织已将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题之一。2015年起中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织起草了《更年期保健工作规范》、《更年期保健综合管理指南》等指导性文件。2017年东莞市妇幼保健院按照文件指导精神开展了更年期多学科管理门诊,取得了良好的社会效益,而且指导区域镇级医院的师资培训及更年期门诊创建,形成了市级医院与镇级医院“双向转诊绿色通道”的良好局面;目前也面临不少挑战,比如更年期女性就诊率低、失访率高、依从性差的问题,这些问题对更年期医疗团队提出了更高的要求。
- 杨学敏隗洪进通信作者林怀忠伞翠平李琳
- 关键词：更年期激素替代治疗
- HLA基因多态性和生殖道微生物感染与复发性流产的关联
- 2023年
- 目的 分析人类白细胞抗原(HLA)基因多态性、生殖道微生物感染与复发性流产的关系。方法 回顾性分析2018年1月-2021年1月东莞市妇幼保健院妇产科收治的复发性流产(RSA)患者84例临床资料,设为RSA组,另选取同期医院自愿行人工流产的孕妇50例为对照组。微生态检查生殖道微生物;采用实时聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测HLA-G、HLA-C和HLA-DQB1基因多态性。结果 沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和淋球菌(NG)为主要感染病原体,RSA组CT、UU和NG感染阳性率均高于对照组;RSA组14 bp基因杂合子(+14 bp/-14 bp)的基因频率高于对照组(P<0.05);插入纯合子(+14 bp/+14 bp)的基因频率低于正常对照组(P<0.05);RSA组HLA-C1/C2基因型占显著优势(P<0.05),对照组孕妇占优势的基因型为HLA-C1/C1。RSA组HLA-C基因杂合子(HLA-C1/C2)的基因频率高于对照组(P<0.05);纯合子(HLA-C1/C1或HLA-C2/C2)的基因频率均低于正常对照组(P<0.05);RSA组HLA-DQB1*0201等位基因频率高于对照组,HLA-DQB1*0302等位基因频率低于对照组(P<0.05);RSA组HLA-DQB1第57位为非天门冬氨酸的基因型频率高于对照组(P<0.05)。结论 生殖道微生物感染及HLA基因多态性与RSA发生有关。
- 兰俊赵俐林怀忠隗洪进
- 关键词：人类白细胞抗原基因多态性微生物感染复发性流产淋球菌
- 55例腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿临床分析
- 2014年
- 目的研究和探讨巨大卵巢囊肿的腹腔镜治疗安全性及可行性。方法以东莞市妇幼保健院2011年11月～2013年11月收治的112例巨大卵巢囊肿患者为研究对象，按照手术方式进行分组，研究组55例，对照组57例，研究组采用腹腔镜手术，对照组采用传统开腹手术，对2组患者术中出血、手术时间、住院时间、并发症等进行回顾性分析。结果2组均手术经过顺利，采用腹腔镜治疗的研究组在术中出血、手术时间、住院时间、并发症等均明显少于传统手术对照组（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论采用腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行，具有损伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，具有临床推广价值。
- 刘玉华林怀忠
- 关键词：巨大卵巢囊肿腹腔镜
- 宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析被引量：16
- 2009年
- 目的采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果,并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症比较。方法经宫腹腔镜检查后,对伞端粘连闭锁者行输卵管造口,对其他部位阻塞者行输卵管间质部插管至输卵管开口,疏通输卵管后行通液,共治疗输卵管阻塞性不孕症46例。并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症25例进行比较。结果46例共92条不通畅输卵管,经使用此法后82条获得再通,再通有效率达89.13%。与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症相比,术中出血、排气时间、住院时间及疼痛方面差异均有统计学意义(P<0.01),在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用宫腹腔镜联合应用治疗输卵管阻塞性不孕症,临床效果优于开腹手术,手术创伤小、痛苦少、切口美观、恢复快、治疗效果好,可有效提高输卵管再通率,减少盲目插管所致损伤,可有效治疗输卵管阻塞性不孕症。
- 林怀忠曾遵英
- 关键词：输卵管阻塞宫腹腔镜不孕症
- 早产胎膜早破胎盘病理变化与早产儿缺氧的相关分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨早产胎膜早破胎盘的病理改变情况,分析早产胎膜早破胎盘病理与早产儿缺氧之间的关系。方法选择早产既无合并症又无胎膜早破(对照组)和胎膜早破早产(观察组)各68例和36例,常规HE染色观察胎盘形态学变化,并对两组孕妇进行血液分析、新生儿分娩时情况和新生结局分析。结果观察组胎膜炎、绒毛膜炎、绒毛膜板炎、脐血管炎、绒毛间质纤维化、胎盘梗死等情况,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组C-反应蛋白,新生儿Apgar评分。围产期产发症如肺炎、败血症高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破早产发生胎盘病理变化,引起新生儿缺氧和新生儿感染。
- 林怀忠齐朝阳唐莉严海燕
- 关键词：早产胎膜早破胎盘病理新生儿缺氧
- 自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤12例分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨自制入路通道(Port)单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析自2017年11月至2019年12月在我院采用自制Port单孔腹腔镜完成的妊娠合并巨大卵巢肿瘤治疗的12例患者资料。通过是否中转传统腔镜或开腹手术、手术时间、术中术后并发症、妊娠结局等指标来评估手术疗效。结果所有患者手术过程顺利,均未转为传统腔镜或开腹手术;中位手术时间72.5 min(45 min^95 min),中位出血量10 ml(2 ml^50 ml),术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)平均(2.17±0.72)分;12例患者7例足月顺产,2例足月剖宫产,1例双胎患者孕34周剖宫产,1例早孕患者术后3周因个人因素引产,1例早孕合并纵隔子宫患者术后1周难免流产;随访至终止妊娠后3个月,复查彩超均未见复发。结论自制Port单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤安全可行,且有创伤小、恢复快、成本低、伤口美观优点,值得推广。
- 杨学敏隗洪进刘玉华林怀忠伞翠平
- 关键词：单孔腹腔镜巨大卵巢肿瘤妊娠
