李新霞 作品数:6 被引量:66 H指数:5 供职机构: 泰山医学院附属莱芜医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三柱理论在踝关节骨折合并下胫腓联合损伤治疗中的应用 被引量:22 2016年 目的:探讨三柱理论指导踝关节骨折合并下胫腓联合损伤内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年6月—2014年5月泰山医学院附属莱芜医院骨二科收治的54例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料。其中男43例,女11例;年龄21-58岁,平均36.7岁。根据影像学表现出的病理解剖特点及受伤机制,将踝关节按形态分为三柱;踝关节骨折合并下胫腓联合分离时,三柱均累及,其中外侧柱损伤54处,中间柱韧带损伤26处,中间柱撕脱骨折28处,内侧柱韧带损伤31处,内侧柱骨折23处。54例患者根据损伤的不同柱别选择入路行内固定治疗,其中固定两柱26例,固定三柱28例。术后6个月疼痛情况采用VAS评分,踝关节功能评价采用美国足踝外科医师协会( American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分系统,骨折复位固定后综合评价采用改良Baird和Jackson评估标准。结果54例患者获得随访,随访时间6-48个月(平均21个月),骨折愈合时间为11-15周(平均13.6周),疼痛VAS评分为0-6分(平均1.4分),术后随访踝关节功能 AOFAS 踝-后足评分:82-100分,平均96分。综合疗效评定:优52例,良2例,优良率为100%。结论踝关节骨折三柱分型是一种既简单又全面的分型理论,三柱损伤后固定两柱可以达到稳定下胫腓联合的目的。 王朝亮 黄素芳 朱涛 孙雪生 康颂科 李新霞 申立林 蔺楚 王英振 周东生关键词:骨折 踝关节 下胫腓联合损伤 功能评价 保留部分末节趾骨[母]甲瓣联合第二足趾双关节修复拇指Ⅲ类缺损 被引量:6 2015年 目的 探讨带部分[母]趾末节趾骨及第二趾跖趾关节和近趾间关节及伸屈肌腱复合组织修复拇指Ⅲ类缺损的临床效果. 方法 对5例拇指Ⅲ类缺损的患者,采用带[母]趾部分末节趾骨及第二趾跖趾关节和近趾间关节及伸、屈肌腱复合组织再造拇指. 结果 术后5例再造拇指全部成活,随访时间8 - 24个月,再造拇指按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准进行手功能评定:优4例,良1例.患者生活均能自理. 结论 带部分[母]趾末节趾骨及第二趾跖趾关节和近趾间关节及伸屈肌腱复合组织再造拇指Ⅲ类缺损最大程度地恢复了再造拇指的外观和感觉,恢复了再造拇指的运动功能. 孙雪生 王朝亮 朱涛 申立林 康颂科 李新霞 蔺楚 张宁 李强 高博关键词:拇指 负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的研究 被引量:12 2013年 目的探讨负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠在治疗胫腓骨骨折术后早期感染的效果,总结有效的处理措施,预防及减少临床并发症的发生。方法回顾性分析2009年8月-2012年8月入住医院经病理学诊断为胫腓骨骨折的32例患者临床资料,采用骨水泥抗生素链珠外加负压封闭引流等方法加以治疗,其中21例患者行保留内固定装置进行治疗,剩余11例患者行更换外固定支架进行治疗。结果 32例患者中有29例患者于术后12~36个月,平均为21个月获得随访,所有感染均得到控制,其中28例患者无复发,骨折最终获得骨性愈合,骨折愈合时间为4~9个月,平均为6.7个月,复发率极低,仅为3.45%;随访的29例患者中,仅1例出现畸形愈合,无其他并发症出现。结论负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的发生率较低,是一种治疗胫腓骨骨折术后早期感染的有效方法,应该在临床上加以推广并应用。 李新霞 孙雪生关键词:负压封闭引流 骨水泥 胫腓骨骨折 锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗肩锁关节脱位 被引量:17 2015年 目的通过与单纯锁骨钩钢板固定比较,探讨锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月-2012年4月,收治66例肩锁关节脱位患者。其中32例采用锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗(试验组),34例仅采用锁骨钩钢板固定治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。术前及术后2年测量两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节Constant评分;摄肩关节正位X线片,测量喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(coracoid clavi-cledistance,CC.Dist);术后2年行MRI定量分析韧带噪声比(signal/noise quotiem,SNQ);记录术后并发症发生情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。试验组并发症发病率为12.5%(4/32),显著低于对照组的91.2%(31/34)(χ^2=40.96,P=0.00)。患者均获随访,随访时间2-4年,平均2.8年。术后2年两组VAS评分及CC.Dist均较术前明显降低(P〈0.05),且试验组显著低于对照组(P〈0.05)。术后2年,试验组患侧肩关节Constant评分获优19例,良11例,一般2例,优良率为93.75%;对照组获优7例,良8例,一般16例,差3例,优良率为44.11%。术后2年试验组患侧肩关节Constant评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=2.30,P=0.03)。术后2年试验组SNQ显著低于对照组(t=55.03,P=0.00),提示试验组韧带愈合更好。结论与单纯锁骨钩钢板固定相比,联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,术后韧带愈合可靠,可减少并发症发生,早期肩关节功能改善明显。 王朝亮 王英振 朱涛 孙雪生 蔺楚 高博 李新霞关键词:肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 胫骨开放性骨折骨外露伴感染的皮瓣转移及灌洗临床研究 被引量:6 2013年 目的探讨胫骨开放性骨折骨外露伴感染的皮瓣转移后有效地灌洗治疗方法,总结处理措施,以预防并减少感染的发生。方法回顾性分析医院2006年1月-2011年1月收治的92例胫骨开放性骨折骨外露伴感染患者,进行皮瓣转移后并采用灌洗治疗的临床资料,随机将患者分为安尔碘组和生理盐水组两组,安尔碘组58例患者先安尔碘灌洗后敏感抗菌药物灌洗治疗,生理盐水组34例生理盐水灌洗后进行敏感抗菌药物治疗,观察患者经不同灌洗治疗后的感染控制和治愈后的复发情况。结果细菌培养共分离出92株病原菌,主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占41.30%、27.17%、20.65%、10.88%;经安尔碘灌洗治疗的患者治疗1、2、3周后的感染率分别为46.55%、67.24%、98.28%,生理盐水灌洗治疗1、2、3周后的感染率分别为35.29%、47.06%、82.35%,安尔碘灌洗治疗的疗效明显高于生理盐水灌洗治疗,且治愈后随访3个月安尔碘的继发感染率为3.45%,明显低于生理盐水治疗组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨开放性骨折骨外露伴感染进行皮瓣转移后的灌洗治疗有助于骨折的康复,且安尔碘疗效较好,值得临床推广。 李新霞关键词:胫骨骨折 骨外露 皮瓣 跗外侧动脉穿支皮瓣修复拇甲瓣供区创面的临床应用 被引量:3 2015年 目的 探讨拇甲瓣切取术后供区修复方法,以更大程度地保留拇趾的功能。方法 用以跗外侧动脉为蒂的跗外侧皮瓣逆行转移修复拇甲瓣创面,该皮瓣以跗外侧动脉和足背动脉及其伴行的的静脉为蒂,皮瓣内含有足背外侧皮神经可恢复受区的感觉;皮瓣的供区植皮修复。结果 移植的皮瓣全部成活,术后随访3-12个月,外观功能良好。结论 跗外侧动脉皮瓣修复拇甲瓣供区创面,具有成活率高、皮瓣薄不用二期修形等特点。 申立林 蔺翠霞 孙雪生 李新霞 朱涛 李强关键词:拇甲瓣 皮肤移植 修复外科手术