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动态测定呼出气一氧化氮与降钙素原预测吸入糖皮质激素治疗AECOPD患者的价值被引量：1: 2022年; 目的研究动态测定呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与降钙素原(procalcitonin,PCT)预测吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的价值。方法选取安徽省宣城市人民医院2020年6月~2021年12月收治的83例AECOPD患者作为研究对象,均予以雾化吸入布地奈德混悬剂治疗,并根据给药2周后第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)变化分为治疗有反应组和治疗无反应组。分别于患者给药前、给药4天、给药8天后检测FeNO、PCT水平。比较2组不同时间点FeNO及PCT水平变化并评估其对AECOPD患者吸入糖皮质激素治疗反应的预测效能。结果83例AECOPD患者吸入糖皮质激素治疗2周后,治疗有反应组59例(71.08%),治疗无反应组24例(28.92%)。2组治疗4天、治疗8天后FeNO及PCT水平较治疗前均降低,有反应组均低于无反应组(P<0.05)。FeNO及PCT治疗4天后对AECOPD患者吸入糖皮质激素治疗的受试者工作特征(ROC)曲线预测的曲线下面积(AUC)分别为0.730(95%CI:0.620~0.844)、0.687(95%CI:0.575~0.799);FeNO及PCT治疗8天后对AECOPD患者吸入糖皮质激素治疗的ROC预测的AUC分别为0.790(95%CI:0.697~0.883)、0.699(95%CI:0.585~0.813)。结论FeNO与PCT动态测定在预测吸入糖皮质激素AECOPD患者的治疗中具有优越的预测效能。; 魏俊丁亚萍朱家宁; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼出气一氧化氮降钙素原糖皮质激素

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败的危险因素分析被引量：7: 2013年; 目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败的危险因素。方法:对本院近年来收治的20例经无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴中重度Ⅱ型呼吸衰竭失败患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者一般情况、血气指标、生化指标、治疗评估等基本资料,进行统计学分析。结果:治疗失败的原因对比中,患者年龄大、入院时心率快、血压低、血糖高、日常生活能力评分(ADL)低、并发症发生率高均较治疗成功组明显。结论:二元Logistic回归分析显示年龄、心率、血压、血糖、ADL、并发症均为影响无创正压通气成功与否的独立危险因素,因此临床上可据此采取针对性干预措施。; 陈学东孙军魏俊刘金飞任君清帅学芬张学兰; 关键词：BIPAP 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压与血浆NT-proBNP的相关性被引量：13: 2017年; 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压(PH)与血浆N末端B型脑钠肽原(NT-pro BNP)水平的相关性。方法:随机选取于本院诊治的COPD患者120例作为研究对象,其中COPD急性加重期患者(AECOPD)60例,简称A组;COPD合并PH期患者60例,简称B组。同时对B组进行肺动脉收缩压(PASP)检测并根据检测结果确定分组,其中PASP<30mm Hg者为对照组,30mm Hg≤轻度组<50mm Hg以及中重度组≥50mm Hg,观察并记录所有研究对象的血浆NT-pro BNP含量以及与PH的相关性。结果:B组血浆NT-pro BNPC水平远高于A组(P<0.05);中重度组NT-pro BNP水平显著高于对照组以及轻度组,三组两两相比具有统计学意义(P<0.05);血浆NT-pro BNP水平与PASP呈正相关(P<0.05)。结论:NT-pro BNP水平与PH严重程度呈正相关,在临床判定PH严重程度方面具有一定的参考价值。; 魏俊孙军陈学东帅雪芬任君清; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压

镜下肺组织活检联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值被引量：8: 2018年; 目的:探讨镜下肺组织活检联合肿瘤标志物在肺癌中的应用。方法:采用电化学发光免疫法对2013年4月至2017年9月我院收治的132例初诊肺部病变患者的血清癌胚抗原(CEA)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC)指标水平进行检测;同时行经电子支气管镜检查。结果:良性组患者血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1及SCC指标水平较肺癌组患者相比明显较低,差异明显存在统计学意义(P<0.05)。肿瘤标志物四项联合检测其敏感度为80.00%,较单项检测各肿瘤指标明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05))。电子支气管镜检查的敏感度为90.00%,而其与四项肿瘤标志物联合检测,其敏感度可提高到94.44%。各种方式的检测特异度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:电子支气管镜联合肿瘤标志物可以有效的提高肺癌的检出率,值得临床推广使用。; 帅雪芬陈学东魏俊; 关键词：电子支气管镜肿瘤标志物肺癌

侵袭性肺部真菌感染68例临床分析被引量：4: 2011年; 目的探讨侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床特征与高危因素及其诊断和治疗。方法回顾性分析2007年1月至2011年3月我院68例IPFI患者的临床资料。结果68例患者平均年龄为（53．2±10．6）岁，痰真菌培养中白色念珠菌属占首位（共36株，52．94％），其次是曲霉菌（18株，26．47％）和隐球菌（10株，14．71％），原发性IPFI以肺隐球菌为主。严重的基础疾病、长期联合应用抗生素、糖皮质激素应用成为IPFI的主要危险因素。68例IPFI经抗真菌治疗痊愈或好转47例，未愈7例，死亡14例。结论采取支持疗法，治疗原发疾病、减少侵入性诊疗、合理使用抗菌药物和激素、及时抗真菌治疗等措施，能有效降低IPFI的发病率和病死率。; 孙军魏俊帅雪芬; 关键词：真菌肺部感染

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察被引量：13: 2016年; 目的：探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床效果。方法：分析2015年1月～2016年1月我院收治的60例中重度AECOPD患者的临床资料，随机分为试验组与对照组；两组均常规给予吸氧、抗感染、化痰等治疗，并采用异丙托溴铵0．5mg／次、硫酸沙丁胺醇雾化溶液2．5mg／次，3次／d，20min／次雾化吸入，试验组给予布地奈德2mg／次，对照组布地奈德1mg／次，每8h一次雾化吸入，两组均连续治疗7d；测定治疗前后动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）变化，并进行疗效评价。结果：治疗后两组PaO2、PaC0z较治疗前均改善（P〈0．05），观察组优于对照组，有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组FEV1、FEV1／FVC较治疗前均改善（P〈0．05），观察组优于对照组，有统计学意义（P〈0．05）；观察组总有效率为93．33％，对照组为76．67％，有统计学意义（P〈0．05）。结论：对AECOPD患者可以采用布地奈德雾化吸入进行治疗，短期较大剂量吸入能够明显改善患者血气及肺功能。; 陈学东魏俊任君清帅雪芬程玲吴东根韦伟孙军; 关键词：布地奈德慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

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魏俊

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