朱桃花
- 作品数:17 被引量:161H指数:8
- 供职机构:安徽省铜陵市妇幼保健院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金铜陵市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腰硬联合镇痛与初产妇阴道试产失败后急诊剖宫产相关性的临床研究被引量:13
- 2016年
- 目的探讨初产妇产程中腰硬联合镇痛(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)是否增加急诊剖宫产的风险。方法选择2012年1月至2014年12月住院分娩的进行阴道试产的单胎头位足月初产妇3 456例,其中1 786例要求分娩镇痛并接受CSEA者为镇痛组,1 670例无镇痛者为对照组。比较两组孕产妇的分娩方式、缩宫素使用、产程时间和新生儿结局等临床资料。并采用多因素logistic回归模型分析控制混杂变量后的急诊剖宫产与CSEA的相关性。结果 3 456例孕产妇中,急诊剖宫产338例(9.2%),其中镇痛组剖宫产率(12.3%,219/1 786)与对照组(7.1%,119/1 670)比较,差异有统计学意义(P〈0.001)。急诊剖宫产指征:产程时间延长133例,胎头位置异常114例,宫颈扩张异常12例,胎儿窘迫79例。镇痛组难产率(9.5%,169/1786)和对照组(5.4%,90/1 670)比较,差异有统计学意义(P〈0.001);镇痛组胎儿窘迫发生率(2.8%,50/1786)和对照组(1.7%,29/1 670)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、身高、胎儿体质量、入产房时宫口扩张大小、羊水污染和产时CSEA是急诊剖宫产的独立危险因素(P〈0.05);CSEA增加剖宫产风险的OR值为1.427(95%CI:1.110~1.834)。结论 CSEA可能增加了产时急诊中转剖宫产的风险,除胎位异常和胎儿窘迫外,年龄、身高、胎儿体质量和入产房时宫口扩张大小与剖宫产密切相关。
- 王芬朱桃花柯善高章渺王黎黎夏夷
- 关键词:分娩镇痛急诊剖宫产初产妇产程
- 妈妈宝宝学校教学模式改革效果观察被引量:5
- 2013年
- 目前,国内很多医院开设了孕妇学校,但相当一部分学校缺乏系统管理,教学管理不规范,教学形式单一,教学内容千篇一律、教学对象局限、教学质量缺乏评价、场所设施条件不好、影响范围不广。为提高我院孕妇学校的健康教育水平,确保孕妇学校教育质量,提高孕产妇对保健知识的知晓率,于2010年在教学管理、教学对象、教学内容、教学形式等方面进行改革,采用全新的教学模式,为孕产妇系统介绍保健知识及科学的育婴知识,取得了满意的效果。现报道如下。
- 黄蕙陈丽朱晓龙殷贵霞桂芳朱桃花
- 关键词:教学模式
- 孕期知信行模式营养指导的开放平行前瞻性研究被引量:20
- 2016年
- 目的观察妊娠早、中、晚期孕妇营养知识、态度及行为即知-信-行(KAP)模式营养指导后营养状况改变及其妊娠结局情况,并与普通营养指导进行比较。方法选取1 131例孕妇作为观察对象,采用随机开放平行前瞻性试验,将所有观察对象分为6组:妊娠早、中、晚期观察组(KAP模式营养指导),妊娠早、中、晚期对照组(普通营养指导),分别测量基线和妊娠分娩前的营养KAP得分、相关营养指标,并追踪妊娠结局情况。结果观察组和对照组在基线时人口学特征、相关营养指标、KAP得分差异无统计学意义。随访至妊娠分娩前:1观察组的KAP知识得分、信念得分的改变情况优于对照组(P<0.05);两组KAP行为得分差异无统计学意义。2孕早、中期观察组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的改变情况均优于对照组(P<0.05);孕晚期两组的差异无统计学意义。3孕早期进行KAP模式营养指导KAP行为得分改变效果优于孕中、晚期。4观察组不良妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。结论对孕妇进行KAP模式营养指导可以有效改变孕妇营养水平,同时降低不良妊娠率。
- 高雪敏朱桃花马亚娜王芬
- 关键词:孕期营养知信行
- 介入超声微创治疗子宫肌瘤的临床分析被引量:1
- 2009年
- 目的探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤的疗效和临床特点。方法应用热凝固器,将射频定点介入到子宫肌瘤病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收。治疗直径小于6.0 cm的子宫肌瘤95例。结果经妇科检查和B超诊断,本组子宫肌瘤平均直径3.6 cm。3个月后病灶直径不同程度的缩小,随访18个月,子宫肌瘤总有效率为94%。结论B超介入射频热凝固器微创治疗子宫肌瘤等子良性疾病是一种十分有效的微创治疗方法。该方法避免了切除子宫带来的痛苦,对月经无明显不良影响。与其它非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,值得进一步推广。
- 牛玉敏朱桃花
- 关键词:子宫肌瘤微创射频治疗
- 孕期体质指数及血清营养元素水平与妊娠结局的关系研究被引量:2
- 2013年
- 目的探讨孕妇体质指数及血清营养素水平与妊娠结局的关系。方法选取该院2011年3月—2012年5月建立孕妇保健卡孕妇970例为研究对象,测定各孕期孕妇体质指数(BMI)及静脉血清营养素水平。结果 BMI指数>24者分娩方式中剖腹产的比例与其他两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.243,P=0.042);Logistic回归结果显示入组时较高BMI指数为新生儿出生的危险指数(OR=4.111,95%CI:1.055~13.425)。孕妇产后出血量与铁蛋白水平呈线性关系(r=-1.458,P=0.043<0.05)。结论 BMI指数不仅影响分娩方式,还可以影响新生儿出生的体质重量;孕期血清铁蛋白含量降低可导致产后出血的发生,BMI指数和孕期铁蛋白水平对妊娠结局有一定的影响。
- 高雪敏朱桃花刘素贞
- 452例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇羊水性状与妊娠结局的探讨被引量:24
- 2010年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局与羊水性状的关系。方法对安徽省铜陵市第四人民医院2003年11月至2007年5月住院分娩的ICP患者资料进行回顾性分析,统计羊水污染率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及剖宫产率等。结果 452例ICP(6.3%),轻度326例(72.1%),重度126例(27.9%)。羊水污染124例(27.4%)(ICP羊水Ⅱ级44例,ICP羊水Ⅲ级80例);重度ICP的羊水污染率为72.22%。胎儿窘迫53例(11.7%),9例围生儿死亡(19.9‰)中8例为ICP羊水Ⅲ级;124例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中,22例新生儿窒息(17.7%)。302例未临产未胎膜早破在34周后择期剖宫产终止妊娠,术中发现羊水污染的有72例(23.8%)。结论 ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可以降低围生儿的发病率。
- 王芬康莉朱桃花
- 关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症羊水胆汁酸新生儿窒息围生儿死亡
- 妊娠子痫前期发病的相关因素分析被引量:17
- 2015年
- 目的探讨妊娠子痫前期(PECL)发病的相关因素。方法将193例妊娠期高血压(GHP)患者按是否并发PECL分为GHP组与PECL组,收集两组临床资料,比较两组年龄、孕周、体质量指数(BMI)、血红蛋白、血小板、血肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白、高血压家族史、收缩压、舒张压及平均动脉压(MAP)的差异,分析PECL发病的相关因素。结果与GHP组比较,PECL组年龄、血红蛋白、血小板数明显低(P均<0.05),BMI、血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白、收缩压、舒张压及MAP明显高,有高血压家族史者多(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血小板与PECL发病呈负相关(r=-0.07,P<0.05),是PECL发病的保护因素,而血尿酸、高血压家族史与PECL发病呈正相关(r分别为0.14、1.12,P均<0.05),是PECL发生的危险因素。结论 PECL发病与孕妇年龄、营养状态等多个因素有关,而血小板、血尿酸水平及高血压病家族史是PECL发病的独立因素。
- 房娟朱桃花管春风李如霞
- 关键词:妊娠期高血压子痫前期
- 分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响被引量:18
- 2011年
- 目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响。方法采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率。结果镇痛有效率达100%。镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P<0.05),其余差异无显著性(P>0.05)。镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P>0.05)。镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P>0.05)。两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P<0.05)。镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加。
- 李如霞徐晓俊柯善高朱桃花
- 关键词:分娩镇痛罗哌卡因芬太尼
- 基质金属蛋白酶-3在早产发动机制中的作用研究被引量:1
- 2013年
- 目的:通过检测孕产妇血清及胎盘胎膜中的基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,探讨其在宫缩发动及胎膜早破中的可能作用机制。方法:选择单胎、头位、初产妇280例作为研究对象,按孕周、胎膜是否破裂和是否临产分为7组:早产临产组、早产胎膜早破组、先兆早产组、足月临产组、足月胎膜早破组、妊娠28~36+6周无任何产兆组(未足月对照组,对照组Ⅰ)、足月妊娠无产兆择期剖宫产组(足月对照组,对照组Ⅱ)。用ELISA法检测孕妇血清中的MMP-3水平,用免疫组化SP法检测胎盘胎膜组织中的MMP-3表达情况。结果:血清MMP-3的平均水平为(212.58±63.03)ng/ml,早产临产组和早产胎膜早破组血清MMP-3水平均高于先兆早产组和对照组Ⅰ(P<0.05);足月临产组和足月胎膜早破组血清MMP-3水平均高于对照组Ⅱ(P<0.05);相关未足月组和足月组之间相比,早产临产组和足月临产组血清MMP-3水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘MMP-3免疫积分在临产组及胎膜早破组升高(P<0.05);胎膜MMP-3免疫积分在早产组表达增加,在各胎膜早破组较同孕期临产组明显升高(P<0.05)。血清MMP-3水平与胎盘胎膜MMP-3水平呈正相关。结论:血清及胎盘胎膜中MMP-3的高表达可能参与早产的发动。
- 王芬朱桃花康莉李如霞曹云霞魏兆莲
- 关键词:基质金属蛋白酶-3血清胎盘胎膜早产胎膜早破
- 孕产妇血清中MMP-3、TNF-α、IL-10的表达与早产和早产胎膜早破的关系被引量:16
- 2012年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(lL-10)在孕产妇血清中的表达与早产、胎膜早破的关系。方法选择单胎头位初产妇80例作为研究对象,按孕周、胎膜是否破裂和产妇是否临产分为早产临产组(sPTD)、早产胎膜早破组(PPROM)、先兆早产组(TPL)和妊娠28~36+6周无产兆组(对照组),每组各20例。用ELISA法检测孕妇血清中MMP-3及TNF-α、lL-10的水平。结果①早产临产组、早产胎膜早破组、先兆早产组和对照组血清中MMP-3的浓度分别为(242.25±72.40)ng/ml、(225.95±85.43)ng/ml、(197.85±57.08)ng/ml、(186.80±54.33)ng/ml;TNF-α的浓度分别为(1332.35±346.65)pg/ml、(1365.00±211.80)pg/ml、(1188.15±269.43)pg/ml、(1061.85±210.02)pg/ml;IL-10的浓度分别为(563.65±116.50)pg/ml、(566.80±123.03)pg/ml、(521.00±105.14)pg/ml、(483.50±119.17)pg/ml;②早产组血清中MMP-3,TNF-α浓度高于对照组,以TNF-α升高更明显(P<0.01);而IL-10在前两组中有增高趋势,但与后两组相比差异无统计学意义(P>0.05);③血清中MMP-3、TNF-α、IL-10浓度呈两两正相关。结论①孕产妇血清中MMP-3及TNF-α浓度与早产、胎膜早破密切相关;②孕产妇血清中MMP-3、TNF-α及IL-10在临产、胎膜早破中可能起协同作用。
- 朱桃花王芬康莉李如霞管春凤
- 关键词:基质金属蛋白酶-3白细胞介素-10早产早产胎膜早破