傅小军
- 作品数:7 被引量:16H指数:3
- 供职机构:建德市第一人民医院更多>>
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- 手术治疗胫骨平台骨折45例临床观察被引量:2
- 2008年
- 傅小军
- 关键词:胫骨平台骨折内固定
- 经跗骨窦入路结合解剖钢板微创治疗跟骨骨折被引量:4
- 2017年
- 目的探讨经跗骨窦入路结合解剖钢板微创治疗跟骨骨折的疗效。方法 2014年3月至2015年10月的36例(38足)跟骨骨折病例行回顾性分析,年龄23~70岁,平均年龄41岁;左足22例,右足14例,双足2例;骨折按照Sandes分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型3足。所有病例经跗骨窦切口复位后解剖钢板固定。结果本组36例(38足)均获得随访,时间12~19个月,平均14.3个月。38足手术切口中35例获得Ⅰ期愈合;3例出现切口皮缘坏死,经换药处理后,均愈合;无一例发生腓肠神经损伤,无一例发生浅部或深部的感染。骨折愈合时间8~15周,平均10.8周。患足Bohler角、Gissane角从术前7.14°±5.53°、93.22°±11.47°恢复至术后的31.80°±6.03°、115.09°±7.84°。术后跟骨外形较术前有明显改善。根据AOFAS评分标准进行评定,优13足,良16足,可5足,差4足,优良率76.3%。结论跗骨窦切口可有效的可以降低软组织的并发症,是一种简单、微创、安全的骨折显露方式。
- 傅小军肖捷蒋毅白欣李放李鹏飞
- 关键词:钢板跟骨骨折
- PFNA治疗难复型股骨转子间骨折被引量:1
- 2019年
- 目的探讨难复型股骨转子间骨折的治疗方法及手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月收治的难复型股骨转子间骨折患者。男10例,女13例;平均年龄73.1岁。所有患者根据不同的难复因素,采用撬拨、推顶、钳夹等技术复位,并用PFNA固定。术后对所有患者随访,进行影像学评价及功能评价。结果平均手术65.3分钟,术中平均失血220ml。术后无1例出现伤口感染及下肢血栓性疾病。2例术后第2个月出现髋内翻,X片示螺旋刀片在股骨头颈内切割;1例术后8个月时出现持续性髋疼痛,X片示骨折未愈合,断端有硬化骨,主钉近端断裂,给予翻修手术;其余病例均在半年内骨折愈合。末次随访患髋功能评定:优6例,良14例,中3例。结论难复型股骨转子间骨折骨折形态学特点不明确,术前难判断,手术难度较大,术后并发症较多。通过手术经验不断的总结,只要掌握了难复型骨折的特点和复位技巧,术前做好充分的计划,就可以提高手术质量,使病人达到快速康复。
- 肖捷傅小军梅盛前白欣魏绪猛余海平朱曙光徐利明
- 关键词:股骨转子骨折
- 前后联合入路治疗闭合性AO43-C3型Pilon骨折被引量:4
- 2019年
- 目的 探讨闭合性AO43~C3型Pilon骨折的手术方法和疗效。 方法 2012年1月年至2016年12月收治28例43-C3型Pilon骨折。所有患者均采用踝关节后外侧切口联合前内侧切口,均行切开复位内固定术。依据AOFAS评分系统和Burwell-Charnlry复位评价系统评价术后疗效。 结果 全部病例均获得随访,随访时间13~28个月,平均15.2个月。所有患者均获得骨折愈合。28例患者AOFAS评分57~92分,平均82.6分,优良率85.7%。Burwell-Charnlry复位评价中,解剖复位18例、复位良6例、复位差2例。2例出现胫前内侧切口皮肤坏死,不能愈合,创面分泌物培养均为无细菌生长。1例出现后外侧切口渗液,创面分泌物培养为阴沟肠杆菌。2例出现严重关节炎。 结论 43-C3型骨折有其自身的特点,手术相对复杂,但也有一定的规律,术前需仔细结合CT制定计划。前内侧切口联合后外侧切口,可暴露踝关节的四个柱,完全可满意骨折复位和固定,是43-C3型骨折较好的选择。
- 傅小军肖捷余海平梅盛前李放
- 关键词:PILON骨折内固定前后联合入路
- 膝关节后方小切口空心钉固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折被引量:1
- 2023年
- 2019年9月~2021年6月,我科采用膝关节后方小切口空心钉固定治疗13例后交叉韧带止点撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21~67岁。左侧5例,右侧8例。致伤原因:交通事故伤10例,运动损伤3例。伤后至手术时间3~5 d。1.2手术方法腰硬联合麻醉。患者俯卧位,膝关节屈曲25°~30°。于膝关节腘窝皮肤皱纹正中做长3~5 cm切口,显露骨块。
- 孙治平傅小军徐利明陈俊华
- 关键词:空心钉撕脱骨折交叉韧带损伤小切口
- 下肢开放性骨折术后切口感染外周血miR-223、Smad通路蛋白表达及其诊断价值
- 2023年
- 目的探讨下肢开放性骨折术后感染患者外周血微小核糖核酸-223(miR-223)、果蝇同源信号蛋白(Smad)表达及其诊断价值.方法选取2018年12月-2021年12月建德市第一人民医院骨科收治的因下肢开放性骨折行内固定术患者350例为研究对象,根据术后感染情况分为感染组32例和未感染组318例.无菌采集伤口周围分泌物,进行病原菌分离鉴定.术后2 d采集空腹静脉血,检测炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平和miR-223、Smad通路蛋白及其上下游因子转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果下肢开放性骨折患者术后感染率为9.14%,分离病原菌以革兰阳性菌(63.16%)为主;两组年龄、合并糖尿病、术中出血量、术后引流量和卧床时间比较有统计学差异(P<0.05);感染组术后IL-6、TNF-α、CRP和PCT水平均高于未感染组(P<0.05),miR-223、Smad1、Smad2、Smad3和TGF-β、VEGF水平均高于未感染组(P<0.05),且预测下肢开放性骨折术后感染的曲线下面积(AUC)均>0.7,预测效能较高.结论下肢开放性骨折患者术后感染可引起外周血miR-223、Smad通路蛋白异常表达,并且对术后感染具有较好的预测价值.
- 肖捷傅小军廖鑫黄家琦张必
- 关键词:下肢开放性骨折切口感染
- 手术治疗肩胛骨骨折24例临床分析被引量:4
- 2009年
- 肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)在临床上相对少见,占肩部骨折的3%-5%,占全身骨折的0.5—1%,本研究通过对24例SF的回顾性分析,进一步探讨其损伤类型及手术方法。
- 傅小军徐利明
- 关键词:肩胛骨骨折手术治疗FRACTURE全身骨折手术方法