白欣
- 作品数：10 被引量：50H指数：4
- 供职机构：建德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经跗骨窦入路结合解剖钢板微创治疗跟骨骨折被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经跗骨窦入路结合解剖钢板微创治疗跟骨骨折的疗效。方法 2014年3月至2015年10月的36例(38足)跟骨骨折病例行回顾性分析,年龄23~70岁,平均年龄41岁;左足22例,右足14例,双足2例;骨折按照Sandes分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型3足。所有病例经跗骨窦切口复位后解剖钢板固定。结果本组36例(38足)均获得随访,时间12~19个月,平均14.3个月。38足手术切口中35例获得Ⅰ期愈合;3例出现切口皮缘坏死,经换药处理后,均愈合;无一例发生腓肠神经损伤,无一例发生浅部或深部的感染。骨折愈合时间8~15周,平均10.8周。患足Bohler角、Gissane角从术前7.14°±5.53°、93.22°±11.47°恢复至术后的31.80°±6.03°、115.09°±7.84°。术后跟骨外形较术前有明显改善。根据AOFAS评分标准进行评定,优13足,良16足,可5足,差4足,优良率76.3%。结论跗骨窦切口可有效的可以降低软组织的并发症,是一种简单、微创、安全的骨折显露方式。
- 傅小军肖捷蒋毅白欣李放李鹏飞
- 关键词：钢板跟骨骨折
- PFNA治疗难复型股骨转子间骨折被引量：1
- 2019年
- 目的探讨难复型股骨转子间骨折的治疗方法及手术疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月收治的难复型股骨转子间骨折患者。男10例,女13例;平均年龄73.1岁。所有患者根据不同的难复因素,采用撬拨、推顶、钳夹等技术复位,并用PFNA固定。术后对所有患者随访,进行影像学评价及功能评价。结果平均手术65.3分钟,术中平均失血220ml。术后无1例出现伤口感染及下肢血栓性疾病。2例术后第2个月出现髋内翻,X片示螺旋刀片在股骨头颈内切割;1例术后8个月时出现持续性髋疼痛,X片示骨折未愈合,断端有硬化骨,主钉近端断裂,给予翻修手术;其余病例均在半年内骨折愈合。末次随访患髋功能评定:优6例,良14例,中3例。结论难复型股骨转子间骨折骨折形态学特点不明确,术前难判断,手术难度较大,术后并发症较多。通过手术经验不断的总结,只要掌握了难复型骨折的特点和复位技巧,术前做好充分的计划,就可以提高手术质量,使病人达到快速康复。
- 肖捷傅小军梅盛前白欣魏绪猛余海平朱曙光徐利明
- 关键词：股骨转子骨折
- 骨肿瘤患者血清骨代谢指标水平变化及其诊断价值
- 2023年
- 目的 探讨不同病理类型骨肿瘤患者血清骨代谢指标水平变化及其诊断价值。方法 回顾性分析2020年3月至2023年2月本院收治的112例骨肿瘤患者的临床资料,作为观察组,根据病理类型的不同分为良性组(n=42)、中间性组(n=38)和恶性组(n=32),另选取同期健康体检者作为对照组(n=30)。检测并比较不同组别血清骨代谢指标钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原蛋白羧基端β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、N-端骨钙素(N-MID)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平;绘制ROC曲线计算曲线下面积(AUC)评估各指标的诊断效能。结果 观察组Ca水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组血清P、β-CTX水平均高于对照组,ALP、PINP、N-MID、25(OH)D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组血清P、β-CTX水平均高于中间性组,中间性组均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组ALP、PINP、N-MID、25(OH)D水平均低于中间性组,中间性组均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清P、ALP、β-CTX、PINP、N-MID、25(OH)D各指标诊断恶性骨肿瘤的AUC分别为0.741、0.647、0.686、0.657、0.755、0.778,六项指标的AUC为0.893,敏感度最高为88.1%(P<0.05)。结论 P、ALP、β-CTX、PINP、N-MID、25(OH)D等骨代谢指标有助于对骨肿瘤患者的病情严重程度进行准确诊断,鉴别不同病理分型,联合检测具有更高的诊断效能。
- 余平安白欣肖于飞
- 关键词：骨肿瘤骨代谢碱性磷酸酶25-羟基维生素D
- PFNA微创治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折被引量：11
- 2016年
- 目的探讨PFNA（Proximal Femoral nail Antirotation）治疗老年性股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法 2009年至2013年采用PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折53例,男37例,女16例;年龄70～92岁,平均年龄75.3岁。骨折分型采用Evans分型：Ⅱ型2例,Ⅲ型37例,Ⅳ型11例,Ⅴ型3例,均采用闭合复位。结果平均手术58.3分钟,术中术后显性失血170ml,术后第1天血红蛋白与术前血红蛋白的平均差值22g/L。51例均获得1年的随访,2例在术后3～4月死亡。术后无1例出现伤口感染及下肢血栓性疾病。下地负重时间平均下地时间10.3天。骨折均在半年内愈合,无1例再骨折。髋内翻2例,持续性髋周疼痛患者3例。结论 PFNA加闭合复位技术能有效的治疗股骨粗隆间骨折。其具有手术时间短、微创、符合生物力学及并发症少等优点。
- 肖捷付小军余海平白欣蒋毅徐利明
- 关键词：PFNA股骨粗隆骨折老年骨质疏松
- 快速康复理念在全髋置换术患者早期康复中的临床效果
- 2022年
- 目的研究快速康复在全髋置换术后患者早期康复中的临床效果。方法回顾性选取本院在2020年1月至2021年8月期间收治的88例全髋关节置换术患者为研究对象,按康复方式随机划分为观察组与对照组,各44例。其中对照组行常规康复方案,观察组行快速康复方案。比较分析两组术后NRS评分、髋关节功能评分和并发症情况。结果观察组NRS评分在术后6 h(6.15±1.85)、术后12 h(5.75±1.69)、术后24 h(4.47±1.28)、术后48 h(3.25±1.02)和术后72 h(3.02±0.86)均比对照组低,差异有统计学意义;观察组术后1周(50.62±6.90)、术后1月(77.21±8.43)、术后3月(85.76±9.26)和术后6月(88.03±9.72)Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义;术后观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论快速康复理念在全髋置换术患者早期康复中效果显著,并发症少,值得临床借鉴及推广。
- 朱晓庆白欣王梅红程郡赵艳
- 关键词：髋关节置换术快速康复HARRIS评分
- 关节镜下清理联合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎被引量：24
- 2019年
- 2014年5月~2016年5月,我科采用关节镜下清理联合关节腔内药物注射及单纯关节腔内药物注射治疗57例膝关节骨性关节炎(KOA)患者(60膝),本研究比较两种方法的疗效,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料 纳入患者符合美国风湿协会、中华医学骨科学分会订制的KOA诊断标准。
- 白欣徐利明梅盛前肖捷李放
- 关键词：关节镜清理术膝关节骨性关节炎玻璃酸钠曲安奈德
- 开放性骨折患者医院感染病原学特点及影响因素调查被引量：6
- 2018年
- 目的探讨开放性骨折患者医院感染的病原学特点及影响因素。方法选择医院2007年1月-2017年6月收治的开放性骨折患者4 982例为研究对象,采用无菌棉拭子擦拭患者创面的分泌物,应用NEW ATB自动微生物鉴定及药敏分析仪分离鉴定病原菌及进行药敏试验。回顾性分析患者性别、年龄、致伤原因、合并糖尿病、手术时间、住院时间、清创时间以及预防性使用抗菌药物,单因素及多因素分析影响开放性骨折患者医院感染的变量。结果开放性骨折患者4 982例,医院感染患者105例,感染率为2.11%;分离出124株病原菌,其中2株真菌占1.61%,54株革兰阳性菌占43.55%,68株革兰阴性菌占54.84%;多因素Logistic分析结果显示,合并糖尿病、手术时间≥4h、住院时间≥14d、清创时间≥8h及预防性使用抗菌药物为开放性骨折患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论开放性骨折患者医院感染病原菌中主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,医院感染因素较多,应引起重视,做好防范措施,减少医院感染的发生。
- 魏绪猛陈俊华肖杰白欣李放
- 关键词：开放性骨折医院感染病原菌影响因素
- 重度骨质疏松患者腰椎骨折术后抗骨质疏松治疗的效果被引量：1
- 2017年
- 目的研究重度骨质疏松患者腰椎骨折术后抗骨质疏松治疗的临床疗效。方法选取我院2014年6月至2016年1月收治的重度骨质疏松腰椎骨折患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组术后静脉滴注唑来膦酸治疗,术后均接受随访。比较两组患者术前、术后4周及末次随访的疼痛程度、活动能力、椎体前缘和中部高度、Cobb角和骨密度(BMD)。结果末次随访显示,观察组的VAS、ODI评分和Cobb角均明显低于对照组(P<0.05),椎体前缘高度和椎体中部高度高于对照组(P<0.01),BMD高于对照组(t=8.17,P=0.00);观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(χ2=5.93,P=0.01)。结论重度骨质疏松腰椎骨折经皮椎体后凸成形术后服用唑来膦酸治疗可有效缓解疼痛,提高日常活动能力和椎体稳定性,还可增加患者的BMD,降低远期骨折再发生率,是一种安全可靠的治疗方案,值得临床推广。
- 朱曙光肖捷白欣王殷红
- 关键词：腰椎骨折经皮椎体后凸成形术唑来膦酸
- 股骨粗隆间骨折股骨近端锁定钢板内固定手术失败原因分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析股骨粗隆间骨折股骨近端锁定钢板内固定失败的原因,提出减少此类手术并发症的策略。方法对2008年1月至2012年1月间采用股骨近端锁定钢板手术治疗的89例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,观察骨折类型、骨骼质量、骨折复位的质量等因素,分析造成手术失败的可能原因。结果共发现11例失败病例,其中钢板断裂6例,股骨头切割3例,髋内翻2例。结论病例选择不当、骨折复位不良、骨骼质量差及过早负重下地均是股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折手术失败的原因。
- 白欣
- 关键词：股骨粗隆间骨折锁定钢板手术失败
- 骨内植入物表面酶响应型涂层改性精准防治术后相关感染研究
- 2023年
- 目的在骨内植入物表面构建10个双层蒙脱土/透明质酸-替考兰宁[(MMT/HA-TEC)10]多层膜抗菌涂层,探索其酶响应性抗菌效果。方法通过原子粒显微镜观察多层膜抗菌涂层表面形貌,光谱椭圆偏振法测试其厚度和全自动接触角测量仪测量其表面接触角。采用抑菌环实验探索抗菌涂层的抗生素在接触酶和细菌的情况下的缓释规律。电导率、细胞外蛋白水平检测和抑菌效果测试,宏观展示抗菌涂层的抗菌效果;采用高压蒸汽灭菌法测试抗菌涂层的抑菌稳定性。采用细菌活死染色实验探索抗菌涂层表面清除死亡细菌的能力。采用CCK-8实验法分析抗菌涂层的生物相容性。动物实验检测抗菌涂层的体内抗菌效果。结果(MMT/HA-TEC)10多层膜抗菌涂层在组装过程中,厚度呈线性增长,从(8.16±1.36)nm增长至(113.28±4.44)nm。接触角也明显变大,从组装前的27.1°变为组装后的65.0°。(MMT/HA-TEC)10多层膜抗菌涂层在与金黄色葡萄球菌和透明质酸酶(HAS)溶液孵育后逐渐降解,并显示出良好的浓度依赖性降解特性。抗菌涂层是通过改变细菌细胞膜的通透性来实现高效的杀菌效果,在经过高压蒸汽灭菌处理后其杀菌率依然>99%,并且在一定程度上可以清除材料表面的死亡细菌。CCK-8实验显示(MMT/HA-TEC)10多层膜抗菌涂层具有良好的生物相容性。动物实验表明(MMT/HA-TEC)10多层膜抗菌涂层在体内依然具有良好的抗菌作用。结论(MMT/HA-TEC)10多层膜抗菌涂层具有高效的酶响应性抗菌功能。
- 余海平黄家琦李哲肖捷白欣汪燕萍廖鑫
- 关键词：抑菌环电导率
