韩哲
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
- 供职机构：菏泽市立医院更多>>
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- 多囊卵巢综合征患者内分泌变化对骨代谢及骨密度的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌变化对骨代谢及骨密度的影响。方法选取2020年1月至2021年9月菏泽市立医院妇产科就诊的129例患者作为研究对象,其中确诊为PCOS的71例患者纳入PCOS组,其余58例绝经前患者纳入非PCOS组。比较两组患者骨代谢标志物,测定其血清中25-羟基维生素D[25-(OH)VD]、骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP),β-胶原降解产物(β-CTX)、全段甲状旁腺素(PTH)、骨密度及各项性激素水平等相关指标。结果PCOS组中黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、总睾酮(TT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于非PCOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组25-(OH)VD、OC、β-CTX、TP1NP、总T值低于非PCOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者雌激素、血浆空腹胰岛素(FINS)、PTH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者内分泌改变引起骨代谢改变及骨密度下降,对预防和延缓骨质疏松症发生提供重要的临床数据。
- 韩哲崔兆辉李新宁李婕娜郑智心
- 关键词：多囊卵巢综合征骨代谢骨密度骨质疏松
- 类风湿关节炎合并腰椎滑脱后路减压融合内固定围手术期失血分析被引量：3
- 2021年
- 目的比较合并与不合并类风湿性关节炎(RA)的腰椎滑脱症患者腰椎后路减压融合术(PLIF)术中出血量、术后引流量及隐性失血(HBL),探讨RA患者术中HBL的相关因素。方法回顾性纳入2014年1月至2019年4月在菏泽市立医院接受治疗的50例合并RA的腰椎滑脱症患者(RA组),同时期筛选73例未合并RA的患者(NRA组)。分析比较两组基本信息、RA信息、手术情况以及出血量相关指标。以术中出血量、术后引流量和HBL作为主要结果;手术时间、术前术后血细胞比容(Hct)和血红蛋白(Hb)及其变化值、手术前后贫血数量、术后新发贫血数量、自体血和异体血输注量等作为次要结果。应用多元线性回归模型分析RA组HBL的相关因素。结果RA组男9例,女41例,年龄(62±7)岁;NRA组男11例,女62例,年龄(64±9)岁。RA组病程为(14.4±11.2)年,其中单药或联合口服改变病情抗风湿药(DMARDs)者最常见,两组在椎弓根螺钉数和椎间融合器置入上差异均无统计学意义,围手术期并发症发生率相当。两组在总失血量(TBL)、术中出血量和术后引流量等差异均无统计学意义[(693±315)ml比(630±365)ml、(454±373)ml比(414±375)ml和(653±376)ml比(675±400)ml,t=1.072、0.388、-0.189,均P>0.05],而HBL及HBL所占TBL比例在NRA组中更低(t=6.157、2.965,均P<0.05)。根据手术节段数进行分层分析,长节段(≥3节段)手术中NRA组中HBL和HBL所占TBL比例均优于RA组。次要结果对比Hct改变值在NRA组小于RA组(P=0.031),但两组Hb减小值差异无统计学意义(P>0.05);术后两组新发贫血以及贫血加重差异无统计学意义,异体血输注和手术时间差异也无统计学意义(均P>0.05)。RA的Steinbrocker级别高、未服用DMARDS、Hb变化和输注异体血为HBL的独立相关因素(β=0.363、-0.272、0.210、1.204,均P<0.05)。结论RA组和NRA组在TBL、术中出血、术后引流和手术时间上无差异,而HBL以及HBL所占TBL比例在RA组高于NRA组;RA组
- 楚超苏洪民韩哲刘玉亮沙启乐徐帅谭瑞义何银锋
- 关键词：术中出血量
- 以急性腹痛为首发症状的青少年及幼儿睾丸扭转临床分析被引量：20
- 2015年
- 目的：探讨以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转患者的特点。方法回顾性分析1998年10月至2014年5月8例以急性腹痛为主要首发症状，且早期无明显阴囊疼痛的睾丸扭转患者的临床表现。年龄3～16岁，平均12岁。均以急性下腹痛为主要首发症状，其中伴有呕吐4例，腹股沟区疼痛2例，发热1例。外生殖器检查患侧阴囊皮肤红肿，睾丸呈横位并触痛，牵拉睾丸时腹痛加剧。行彩色多普勒超声检查发现睾丸血运减少或消失。结果8例患者中5例首诊未查外生殖器，复诊怀疑睾丸扭转，手术探查见睾丸坏死，行睾丸切除；3例首诊行外生殖器检查发现阴囊及睾丸异常，急诊彩色多普勒超声检查示睾丸血运异常，手术探查见睾丸扭转，复位后观察睾丸血运恢复，保留了睾丸。睾丸保留组自症状发作至手术的平均时间为4 h，睾丸切除组为28 h。随访10～36个月，平均18个月。睾丸保留组患者1例睾丸萎缩，2例睾丸血运良好。5例睾丸切除组未出现严重并发症。结论在青少年及幼儿男性急性下腹疼痛的鉴别诊断中，应考虑睾丸扭转，应将外生殖器检查列入常规检查。
- 王富军韩哲
- 关键词：睾丸扭转急性腹痛急性阴囊疼痛
