- 内皮素、一氧化氮与激素性股骨头缺血坏死的关系
- 目的:研究内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)在激素性股骨头缺血坏死中的作用,进一步探讨激素性股骨头缺血坏死的发病机制.方法:给家兔注射大剂量的醋酸氢化可的松后4、8、12周,用放射免疫法测定血浆、股动脉组织ET-1的含...
- 沙启乐
- 关键词：内皮素一氧化氮股骨头坏死糖皮质激素放射免疫法
- 文献传递
- 激素性股骨头坏死中内皮素和一氧化氮含量的变化被引量：4
- 2002年
- 目的 研究内皮素 (ET 1)、一氧化氮 (NO)在激素性股骨头缺血坏死中的作用 ,进一步探讨激素性股骨头缺血坏死的发病机制。方法 给家兔注射大剂量的醋酸氢化可的松 (每周 12mg/kg)后4、8、12周 ,用放射免疫法测定血浆、股动脉组织ET 1的含量变化 ;用硝酸还原酶法测定其NO含量的变化。观察股骨头组织病理学改变并行X线检查。结果 用药后不同时间的血浆和股动脉组织ET 1含量不断升高 (P <0 0 1) ,而其NO的含量持续下降 (P <0 0 1)。光镜下 4～ 8周的股骨头标本见脂肪细胞增多、肥大 ,生骨细胞、成骨细胞减少 ,微血管栓塞 ,管壁增厚 ,骨小梁变细、萎缩 ,骨细胞核边聚、固缩、溶解 ,骨细胞坏死 ,空骨陷窝增多。随着时间的延续上述改变加重。结论 ①激素性股骨头缺血坏死动物模型的血浆和血管组织中ET 1含量增多 ,而其NO含量减少 ,这种改变在激素性股骨头缺血坏死中可能起着重要作用。②大剂量激素短期内就可诱发股骨头缺血坏死。
- 沙启乐陈晓亮王英振于学忠
- 关键词：内皮素一氧化氮股骨头坏死
- 臂丛阻滞(肌间沟、锁骨上入路)对呼吸功能的影响
- 1999年
- 目的 观察两种麻醉方法对患者呼吸功能的影响； 方法 用日本产ＭＩＣＲＯＳＰＩＲＯ－ ５０１ 型肺功能仪检测９ 例肌间沟入路和８ 例锁骨上入路臂丛神经阻滞患者麻醉前后的通气功能并做出统计学处理；结果 患者肺活量（ＶＣ）、用力肺活量（ＦＶＣ）、１ 秒钟时间肺活量（ＦＥＶ）均有显著下降（ Ｐ＜ ０．０５） ，其下降幅度与既往报道由于单侧膈肌麻痹所造成的通气降低幅度相近；结论 两种麻醉方法均可阻滞膈神经而导致单侧膈肌麻痹，引起通气功能下降，因此：（１）并发心肺疾患、呼吸代偿功能低下或有严重胸部损伤、呼吸功能不全者，慎行此两种神经阻滞。（２） 不宜同时对侧锁骨上和肌间沟阻滞。（３） 麻醉中慎用强力镇静药。
- 梁兆科沙启乐寇风云
- 关键词：斜角肌间沟
- 手术与非手术治疗无骨折脱位的颈髓损伤的疗效比较
- 2006年
- 目的探讨无骨折脱位颈髓损伤有效治疗方法。方法回顾性分析32例无骨折脱位颈髓损伤患者,其中19例采取手术治疗,13例采用非手术治疗,根据日本骨科学会(JOA)评分标准,比较两种方法治疗前后JOA评分增加幅度。结果治疗后3个月JOA评分的增加幅度:非手术组为2.01±0.50,手术组为5.00±0.90。治疗后6个月JOA评分增加幅度:非手术组为2.83±0.62,手术组为6.48±0.85。治疗后12个月JOA评分的增加幅度:非手术组为4.33±0.64,手术组为8.12±0.58。经t检验,两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论手术治疗效果明显优于非手术治疗,因此,无骨折脱位的颈髓损伤应争取尽早手术治疗。
- 沙启乐
- 关键词：颈椎脊髓损伤手术非手术治疗
- 腋路加肌间沟臂丛阻滞用于前臂以下手术20例
- 1998年
- 梁兆科沙启乐
- 关键词：肌间沟臂丛阻滞手术前臂麻醉方法
- 无骨折脱位颈髓损伤后影响功能恢复的相关因素分析被引量：1
- 2004年
- 对21例经非手术和手术治疗的无骨折脱位的颈髓损伤的结果及MRI改变进行回顾性总结。结果5例非手术治疗者和16例手术治疗者均得到2级以上的恢复。表明无骨折脱位的颈髓损伤的诊断主要靠病史、体征,特别是MRI检查。手术和非手术治疗均有效,关键是适应证的掌握。损伤轻、无退行性变、恢复快者应保守治疗。急性间盘突出,夹挤性颈椎管狭窄脊髓压迫者应手术治疗。功能的恢复与受伤的部位范围程度相关,与治疗方法的选择、手术时机掌握、康复训练技术指导密切相关。
- 沙启乐
- 关键词：无骨折脱位颈髓损伤影响因素保守治疗手术治疗
- 介绍一种新的胸腰椎椎板回植固定方法
- 目的：研究探索一种新的胸腰椎椎板回植固定方式.方法：患者为胸腰段椎管内肿瘤，硬膜外囊肿，完善术前检查，确定进行椎管肿物摘除，椎板回植术，手术在全麻下进行，麻醉成功后取俯卧位，常规消毒铺巾，取以L1为中心的后正中切口，依次...
- 沙启乐刘合庆苏洪民楚超刘玉亮
- 关键词：胸腰椎
- 肌注皮质激素致软组织感染死亡12例
- 1991年
- 肌注糖皮质激素有时可引起严重的软组织感染,甚至死亡.自1985年1月至1989年12月我们就收治因肌注糖皮质激素而引起的严重蜂窝织炎,坏死性筋膜炎18例,其中12例死亡,现报告如下:
- 沙启乐
- 关键词：糖皮质激素
- Perthes病不同术式疗效分析
- 1996年
- 采用四种术式治疗Ｐｅｒｔｈｅｓ病患儿１４５例，并对１０８例随访２～１０年。按邸氏方法评估，髋关节囊开窗减压组优良率为９２．５％，髋关节开窗减压并股骨颈钻孔减压组为８７．０％，髋关节减压并骨盆截骨组为９０．０％，死骨刮除并植骨组为５０％。作者主张，对头臼包容良好者以髋关节减压为首选，包容不良者在此基础上行骨盆截骨为宜。手术疗效尚与患儿年龄、病程病期及术后管理有关。
- 沙启乐刘粤梅张文田段依祥张勇陈永志
- 关键词：儿童股骨头缺血坏死外科手术
- 类风湿关节炎合并腰椎滑脱后路减压融合内固定围手术期失血分析被引量：3
- 2021年
- 目的比较合并与不合并类风湿性关节炎(RA)的腰椎滑脱症患者腰椎后路减压融合术(PLIF)术中出血量、术后引流量及隐性失血(HBL),探讨RA患者术中HBL的相关因素。方法回顾性纳入2014年1月至2019年4月在菏泽市立医院接受治疗的50例合并RA的腰椎滑脱症患者(RA组),同时期筛选73例未合并RA的患者(NRA组)。分析比较两组基本信息、RA信息、手术情况以及出血量相关指标。以术中出血量、术后引流量和HBL作为主要结果;手术时间、术前术后血细胞比容(Hct)和血红蛋白(Hb)及其变化值、手术前后贫血数量、术后新发贫血数量、自体血和异体血输注量等作为次要结果。应用多元线性回归模型分析RA组HBL的相关因素。结果RA组男9例,女41例,年龄(62±7)岁;NRA组男11例,女62例,年龄(64±9)岁。RA组病程为(14.4±11.2)年,其中单药或联合口服改变病情抗风湿药(DMARDs)者最常见,两组在椎弓根螺钉数和椎间融合器置入上差异均无统计学意义,围手术期并发症发生率相当。两组在总失血量(TBL)、术中出血量和术后引流量等差异均无统计学意义[(693±315)ml比(630±365)ml、(454±373)ml比(414±375)ml和(653±376)ml比(675±400)ml,t=1.072、0.388、-0.189,均P>0.05],而HBL及HBL所占TBL比例在NRA组中更低(t=6.157、2.965,均P<0.05)。根据手术节段数进行分层分析,长节段(≥3节段)手术中NRA组中HBL和HBL所占TBL比例均优于RA组。次要结果对比Hct改变值在NRA组小于RA组(P=0.031),但两组Hb减小值差异无统计学意义(P>0.05);术后两组新发贫血以及贫血加重差异无统计学意义,异体血输注和手术时间差异也无统计学意义(均P>0.05)。RA的Steinbrocker级别高、未服用DMARDS、Hb变化和输注异体血为HBL的独立相关因素(β=0.363、-0.272、0.210、1.204,均P<0.05)。结论RA组和NRA组在TBL、术中出血、术后引流和手术时间上无差异,而HBL以及HBL所占TBL比例在RA组高于NRA组;RA组
- 楚超苏洪民韩哲刘玉亮沙启乐徐帅谭瑞义何银锋
- 关键词：术中出血量
