经椎间孔腰椎椎间融合椎弓根钉内固定联合对侧肌间隙入路置钉治疗腰椎退行性病变的 临床疗效分析 被引量:1 2021年 目的探讨经椎间孔腰椎椎间融合椎弓根钉内固定联合对侧肌间隙入路置钉治疗腰椎退行性病变的临床疗效观察。方法自2018年4月—2019年3月,共收治了118例腰椎退行性疾病患者,其中96例获得了完整的随访,根据手术方式的不同,分为两个组别:50例采用经椎间孔腰椎椎间融合椎弓根钉内固定联合对侧肌间隙入路置钉(改良组),46例患者采用两侧剥离椎旁肌入路进行后路腰椎椎间融合椎弓根钉固定术(传统组),对两组的相关指标进行比较。结果①手术指标:改良组患者手术时间为(102±19)min、手术出血量为(188±48)mL,术后引流量为(168±40)mL,均小于传统组的(124±34)min、(272±75)mL和(260±59)mL,差异有统计学意义(t=3.954、6.589、9.005,P=0.001、0.001、0.001)。②VAS评分比较:术前两组患者比较差异无统计学意义(t=0.356,P=0.722);但术后患者术后1.5个月时,改良组的VAS评分(2.61±0.53)分明显低于传统组(3.56±0.78)分,差异有统计学意义(t=7.029,P=0.001)。术后3个月、6个月及术后12个月时,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。③ODI评分比较:术前两组患者差异无统计学意义(P>0.05),但在术后1.5个月、术后3个月、6个月、12个月时,改良组的ODI评分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的PLIF相比,经椎间孔腰椎椎间融合椎弓根钉内固定联合对侧肌间隙入路置钉治疗腰椎退变性疾病疗效确切。 杨稳 宋国华 刘玉亮 王闯 刘合庆关键词:腰椎退变性疾病 肌间隙 遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效探讨 被引量:3 2021年 目的:探讨遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2019年9月—2020年8月菏泽市立医院收治的168例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,共有139例获得随访,随访率为82.7%,其中男性22例,女性117例,平均年龄74.17岁。按照使用的器械不同,分为两组,其中72例应用遥控注射推进装置辅助经皮椎体成形术(观察组),67例应用传统穿刺针穿刺经皮椎体成形术(对照组),所有患者均完成术后3个月的门诊随访。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、术后1 d、术后1个月和术后3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和ODI评分。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现截瘫、肺栓塞、感染等并发症。观察组的手术时间为(47.71±6.05)min,对照组的手术时间为(47.61±5.66)min,两组差异无统计学意义(t=0.100,P=0.920);观察组的术中出血量为(7.08±3.00)mL,对照组的术中出血量为(8.06±3.84)mL,两组差异无统计学意义(t=1.78,P=0.079);观察组的骨水泥注射量为(6.44±1.03)mL,对照组的骨水泥注射量为(5.73±1.41)mL,差异有统计学意义(t=3.369,P=0.001);观察组的骨水泥渗漏率为27.78%(19/72),对照组的骨水泥渗漏率为43.28%(29/67),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.38,P=0.036)。观察组术前VAS评分为(6.75±1.14)分,对照组术前VAS评分为(6.64±1.08)分,两组间差异无统计学意义(t=0.58,P=0.56);观察组和对照组术后1 d VAS评分分别为,两组对比差异无统计学意义[(1.28±0.75)分比(1.21±0.77)分,t=0.543,P=0.588];观察组和对照组术后1个月VAS评分分别为(0.89±0.76)分、(1.09±0.67),两组对比差异无统计学意义(t=1.641,P=0.103);观察组和对照组术后3个月VAS评分差异无统计� 杨稳 王闯 刘玉亮 宋国华 刘合庆 张善地关键词:椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 骨水泥渗漏 CCK-8构建人工神经桥接修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究 目的:
通过实验,观察神经再生室内八肽胆囊收缩素(CCK-8)对坐骨神经缺损修复的效果,探索CCK-8构建人工神经修复周围神经缺损的作用机制,为临床应用提供依据。
材料与方法
将健康Wistar大鼠随机... 刘合庆关键词:八肽胆囊收缩素 坐骨神经 缺损 文献传递 介绍一种新的胸腰椎椎板回植固定方法 目的:研究探索一种新的胸腰椎椎板回植固定方式.方法:患者为胸腰段椎管内肿瘤,硬膜外囊肿,完善术前检查,确定进行椎管肿物摘除,椎板回植术,手术在全麻下进行,麻醉成功后取俯卧位,常规消毒铺巾,取以L1为中心的后正中切口,依次... 沙启乐 刘合庆 苏洪民 楚超 刘玉亮关键词:胸腰椎 Ethibond线与钛缆用于保留单侧韧带肌肉复合体椎板成形术(PMLC)的短期疗效对比研究 2016年 目的对比Ethibond线与钛缆用于PMLC的近期疗效。方法 2014年6~12月,65例CSM患者随机分Ethibond线组和钛缆组行PMLC,比较术前、术后3、12个月的颈部疼痛VAS评分、脊髓功能JOA评分、术前、术后颈椎活动度、过屈/过伸位曲度,CT观察棘突-椎板愈合情况。结果 Ethibond线组术后3个月、12个月颈部过屈/过伸位曲度、活动度及VAS疼痛评分优于钛缆组(P=0.02,0.01,0.03,0.00);棘突-椎板愈合率两组无明显差异。结论 Ethibond线和钛缆用于PMLC,在脊髓功能恢复、保留颈椎运动功能、棘突-椎板愈合率无明显差异。 刘合庆 步国强 于剑 张娟椎间孔镜BEIS技术治疗极外侧并钙化型腰椎间盘突出症的临床效果评价 被引量:5 2017年 目的评价椎间孔镜BEIS技术治疗及外侧并钙化型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析2015年6月至2017年1月在我科治疗的32例极外侧并钙化型腰椎间盘突出症患者的临床资料。行经皮椎间孔镜下BEIS技术极外侧椎间盘髓核摘除术。结果术前ODI、VAS评分与术后1个月和末次随访相比均有显著性差异(P<0.05)。结论椎间孔镜BEIS技术治疗极外侧并钙化型腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。 刘合庆关键词:腰椎间盘突出症 极外侧型 钙化 椎间孔镜BEIS技术治疗两节段腰椎间盘突出症 被引量:6 2017年 目的评价椎间孔镜BEIS技术治疗两节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析2015年12月—2017年1月在我科治疗的31例两节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,年龄(34.3±7.8)岁。行经皮椎间孔镜下BEIS技术两节段椎间盘髓核摘除术。比较术前、术后1个月及末次随访时的腰椎Oswestry功能指数(ODI)、疼痛VAS评分、腰椎总活动度(ROM)。结果所有患者均获随访,随访时间(7.2±2.1)个月。术前ODI为(67.4±6.1)%,术后1个月和末次随访时分别为(18.2±2.08)%和(9.37±2.2)%,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术前VAS评分:(7.12±1.06)分,术后1个月和末次随访时分别为(2.11±0.42)分和(1.09±0.37)分,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前ROM为(14.3±8.15)°,术后1个月和随访时分别为(48.3±5.13)°和(60.3±9.47)°,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜BEIS技术治疗两节段腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,安全、微创。 刘合庆关键词:腰椎间盘突出症 CCK-8人工神经修复大鼠坐骨神经长段缺损的实验研究 2016年 目的:探索八肽胆囊收缩素对坐骨神经长段缺损修复的效果。方法:将Wistar大鼠分为A组和B组,A组给予导管内注射CCK-8治疗,B组注射生理盐水,12周后评价恢复程度。结果:A组运动行为学、再生神经外观形态、SFI%、NEP测定、组织学结构、有髓纤维计数恢复率测定七项指标皆优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CCK-8可作为人工神经材料修复周围神经长段缺损。 刘合庆 巩孝勇 郝鹏 李连亭关键词:八肽胆囊收缩素 坐骨神经 长段缺损 经皮全可视脊柱内镜360°椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的临床对照研究 被引量:1 2021年 目的比较经皮全可视脊柱内镜下360°椎管减压术和后路腰椎管减压内固定植骨融合术(PLIF)治疗腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月—2019年3月在菏泽市立医院脊柱外科行经皮全可视脊柱内镜下360°腰椎管减压术和PLIF的67例LSS患者的临床资料,分为两组:内镜组(A组)34例,行经皮全可视脊柱内镜下360°椎管减压术;PLIF组(B组)33例,行PLIF。对比出血量、住院时间、术后腰腿疼的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰总活动度(ROM),评价两组患者的临床疗效。结果A组出血量为(59.3±12.6)mL低于B组(242.0±29.1)mL,差异有统计学意义(t=33.520,P<0.001)。A组住院时间为(4.7±1.2)d低于B组(12.8±2.4)d,差异有统计学意义(t=17.551,P<0.001)。A组术后1年时腰腿疼痛VAS评分为(1.12±0.54)分低于B组(2.74±1.52)分,差异有统计学意义(t=5.847,P<0.001);ODI:A组ODI指数为(13.8±1.15)%低于B组(15.8±2.33)%,差异有统计学意义(t=4.476,P<0.001);A组ROM为(71.2±9.37)°,优于B组(42.4±8.29)°,差异有统计学意义(t=13.310,P<0.001)。结论经皮全可视脊柱内镜下360°椎管减压术治疗腰椎管狭窄症,创伤小、恢复快、减压效果好,保留腰椎活动功能,疗效优于后路腰椎管减压内固定植骨融合术。 刘合庆 张娟 李松 刘桂英 楚超 沙启乐关键词:腰椎管狭窄 减压融合术 颈椎板全形成形术的临床疗效 2017年 目的比较颈椎板全形成形术与保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月—2016年2月在该院行颈后路单开门椎管扩大成形术的60例多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者的临床资料,按手术方式不同分为两组,其中行肌间隙入路保留双侧肌肉韧带复合体椎板全形成形术的30例为A组,行保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术的30例为B组。比较两组手术疗效。结果 VAS术后12个月A组为(2.3±1.1)分;B组:(3.6±0.9)分。ROM 12个月A组为:(35.1±11.4)°;B组:(30.8±8.9)°。AS术后3、12个月A组分别为:10例(33.3%)、4例(13.3%);B组:14例(46.7%)、8例(26.7%)。门轴侧椎板-侧块愈合率:A组95.3%,B组91.4%。两组间指标比较,A组皆优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎板全形成形术和保留单侧肌肉韧带复合体椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病都有良好的疗效,值得推广。 刘合庆