妊娠期糖尿病患者血清miR-26b、TMAO表达变化及与产后糖代谢异常的相关性 2024年 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清微小RNA(miR)-26b、氧化三甲胺(TMAO)表达变化及与产后糖代谢异常间的关系。方法选取海口市妇幼保健院接诊的GDM患者186例作为研究对象。孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测miR-26b、TMAO表达。根据产后6~8周OGTT结果分为异常组(n=52)和正常组(n=134)。Logistic多因素分析miR-26b、TMAO表达与产后糖代谢异常的关系。Pearson相关系数分析24~28周miR-26b、TMAO与产后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果调整混杂因素后血清miR-26b、TMAO水平仍与产后糖代谢异常独立相关(P<0.05);异常组产后FPG、FINS、HOMA-IR高于正常组(P<0.05);异常组24~28周miR-26b与产后FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关,TMAO与产后FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论GDM患者血清miR-26b、TMAO表达异常,其与产后糖代谢异常关系密切。 韩慧明 陈绵平 程虹 俞江华关键词:妊娠期糖尿病 TMAO 产后 血清S1P与绝经后2型糖尿病患者骨密度和骨代谢指标之间的相关性研究 被引量:3 2021年 目的探讨血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)与绝经后2型糖尿病患者骨密度(bone mineral density,BMD)和骨代谢指标之间的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月期间在海口市妇幼保健院就诊的绝经后2型糖尿病女性,收集患者一般临床资料和获取其血液标本,检测生化指标、S1P和髋部、腰椎骨密度。结果最终选取130名血糖控制较好的绝经后2型糖尿病女性参与本研究,年龄为(59.3±8.9)岁,血糖为(8.75±1.5)mmol/L;S1P平均浓度为(6.46±0.78)μmol/L。相关分析表明S1P与腰椎(L1~4)、全髋和股骨颈BMD呈显著负相关(P均<0.05)。多步逐步回归分析表明,血清S1P和Ⅰ型胶原交联C末端肽(β-CTX)与腰椎(L1~4)、全髋和股骨颈BMD密切相关;而血清S1P和β-CTX是各部位BMD独立危险因素。结论1-磷酸鞘氨醇与绝经后2型糖尿病女性骨密度和β-CTX水平密切相关。 周娃娃 符爱贞 程虹 邢少宁 邱慧玲关键词:1-磷酸鞘氨醇 生化指标 2型糖尿病 骨密度 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察 被引量:8 2015年 目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月~2014年4月该院收治的96例异位妊娠患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用米非司酮治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后血清β-h CG值、包块大小、血孕酮值变化、临床效果和不良反应情况。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.161,P=0.017)。治疗前,两组间血β-h CG、包块大小、血孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05);治疗后,两组患者的血β-h CG、包块大小、血孕酮水平较治疗前相比均明显降低,差异均有统计学意义(P均〈0.05);而且观察组下降较对照组更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果显著,安全性好,值得在临床推广应用。 程虹 符爱贞关键词:异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 产前母体血清学联合超声软指标检测筛查胎儿染色体异常的应用价值探讨 被引量:10 2021年 目的探讨超声软指标(USM)检查联合血清学三联检测对筛查胎儿染色体异常临床意义。方法选取2017年8月到2020年8月在我院妇产保健门诊及住院在妊娠11^(+1)~13^(+6)周做超声USM扫描(2个及2个以上USM指标异常视为高危),在妊娠14^(+1)~19^(+6)周抽血检测血清三联(AFP、Freeβ-HCG和uE3)筛查(以>380视为高危)的孕妇及其新生儿资料。使用自身对照法,回顾性分析血清三联筛查、超声USM筛查和两者联合使用三种方法之间的准确率、灵敏度以及特异度等指标。结果全部病例13 680例,有效随访者6788例,最终确诊为染色体异常的新生儿为26例,发病率为0.38%。血清三联法诊断为高危孕妇512例,确诊新生儿11例,假阴性诊断10例,假阳性诊断501例,准确度为92.4%,灵敏度为42.31%,特异度为92.59%;超声USM法诊断为高危孕妇463例,确诊新生儿10例,假阴性诊断11例,假阳性诊断453例,准确度为93.09%,灵敏度为38.46%,特异度为93.30%;血清三联和超声USM诊断均异常的高危孕妇74例,确诊新生儿5例,假阴性诊断21例,假阳性诊断69例,准确度为98.67%,灵敏度为19.23%,特异度为98.98%;通过对比单一血清三联法、超声USM法以及血清三联法联合超声USM法的准确率、灵敏度和特异度结果表明:除灵敏度外,血清三联法联合超声USM法的准确率、特异度均高于单一血清三联法、超声USM法,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清三联联合超声USM法应用于胎儿染色体异常的筛查,可提高其诊断准确率和特异度,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用。 周娃娃 符爱贞 高梅 程虹 邱慧玲关键词:染色体异常 细胞因子和红细胞免疫状态与产妇产褥期感染的相关性研究 被引量:13 2019年 目的研究细胞因子、红细胞免疫状态变化与产妇产褥期感染的相关性。方法选取2015年2月-2018年1月医院产褥期感染产妇96例为试验组,产褥期未感染产妇90例为对照组。比较两组产妇产褥感染时、治疗24h、72h、治疗结束时白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞免疫状态。采用Pearson分析产褥感染与血清细胞因子TNF-α、IL-6及红细胞免疫状态相关性。结果试验组产妇产褥感染时血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6分别为(21.00±4.30)×109/L、(10.60±1.80)ng/ml、(218.00±53.00)pg/ml、(13.20±1.44)pg/ml,治疗24h(22.50±3.80)×109/L、(12.00±4.50)ng/ml、(276.00±82.00)pg/ml、(14.00±1.68)pg/ml,72h(15.50±2.40)×109/L、(7.10±3.30)ng/ml、(148.00±33.00)pg/ml、(11.20±1.34)pg/ml均高于对照组(P<0.05);治疗结束时两组产妇血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6差异无统计学意义。产褥感染、治疗24h,试验组红细胞FEER为(23.50±3.10)%、(22.00±3.43)%低于对照组,FEIR、RBC-ICR为(35.20±3.20)%、(36.00±3.45)%和(11.40±1.52)%、(11.68±1.39)%高于对照组(P <0.05)。TNF-α、IL-6水平、血清WBC计数、PCT水平互相呈正相关(P<0.05)。FEER与FEIR、RBC-ICR水平、血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈负相关性,FEIR、RBC-ICR与血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈正相关性(P<0.05)。结论产褥期感染产妇红细胞免疫状态较差且血清细胞因子TNF-α、IL-6水平升高,加强产褥期产妇红细胞免疫状态和血清细胞因子水平变化监测,利于产褥感染早期识别、把握感染危险层级、指导临床,阻断病情演变、改善预后。 韩曼琳 周爱梅 符爱贞 程虹 邢娴静 高梅关键词:产褥期 红细胞 免疫状态 戈那瑞林注射液联合米非司酮片治疗子宫平滑肌瘤的临床研究 被引量:3 2019年 目的观察戈那瑞林注射液联合米非司酮片治疗子宫平滑肌瘤的临床疗效及安全性。方法将146例子宫平滑肌瘤患者随机分为对照组和试验组,每组73例。对照组予以米非司酮每次25 mg,qd,口服,月经来潮第1天开始服用;试验组在对照组治疗的基础上,予以戈那瑞林每次25μg,每周1次,皮下注射。2组患者治疗12周。比较2组患者的临床疗效,雌二醇和炎性因子水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.41%(66例/73例)和78.08%(57例/73例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的雌二醇分别为(12.65±4.34)和(18.35±4.06)pg·m L-1,白细胞介素-6分别为(19.11±2.03)和(23.47±2.74)μg·L-1,肿瘤坏死因子-α分别为(22.19±3.13)和(28.84±3.64)ng·L-1,C反应蛋白分别为(16.29±4.89)和(24.37±5.52)mg·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要为注射部位疼痛,对照组无药物不良反应。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为1.37%和0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戈那瑞林注射液联合米非司酮片治疗子宫平滑肌瘤的临床疗效显著,其能显著改善患者的雌二醇水平和炎性症状,且不增加药物不良反应的发生率。 张美龄 韩凤贤 周冰 符爱贞 程虹关键词:米非司酮片 子宫平滑肌瘤 安全性评价 不孕妇女解脲脲原体、沙眼衣原体感染水平分析 被引量:7 2017年 不孕症(infertility)是妇科常见病,是指男、女双方在未采取避孕措施的正常性生活情况下同居2年以上未能受孕,严重危害人类生殖健康[1]。随着生活习惯和环境的因素的改变,不孕症呈逐年上升的趋势。 韩燕媚 康岚 史春 程虹 劳丹青 葛菲关键词:解脲脲原体 沙眼衣原体感染 不孕妇女 INFERTILITY 输卵管因素 女性不孕 妊娠期糖尿病患者血清晚期糖基化终末产物受体、核因子-κB的表达及其与胰岛素抵抗的关系 被引量:9 2022年 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、核因子-κB(NF-κB)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2020年1月至2021年6月在海口市妇幼保健院建档产检、行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM的108例患者作为GDM组,并选取同期在同一医院建档产检、OGTT正常的120例孕妇作为对照组。采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);根据HOMA-IR将GDM患者分为非IR组(n=37,HOMA-IR<1.66)和IR组(n=71,HOMA-IR≥1.66)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象血清RAGE、NF-κB的表达水平;采用Pearson法分析GDM患者血清RAGE、NF-κB的相关性及二者与血清HOMA-IR、FPG、FINS的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RAGE、NF-κB的表达水平预测GDM患者IR的价值;采用多元线性回归分析影响患者HOMA-IR的因素。结果与对照组比较,GDM组血清FPG、FINS、HOMA-IR、RAGE、NF-κB表达水平均显著升高(P<0.05);与非IR组比较,IR组患者血清RAGE、NF-κB表达水平均显著升高(P<0.05)。Pearson法表明,GDM患者血清RAGE、NF-κB的表达呈正相关(r=0.664,P<0.05);GDM患者血清RAGE、NF-κB的表达与HOMA-IR、FPG、FINS均呈正相关(P<0.05)。血清RAGE联合NF-κB的表达水平预测GDM患者IR的曲线下面积明显高于其单独预测(P<0.05);血清RAGE、NF-κB水平是HOMA-IR的影响因素(P<0.05)。结论GDM患者血清RAGE、NF-κB的表达水平显著升高,且与患者HOMA-IR呈正相关,其可能是GDM研究和治疗的潜在靶点。 周娃娃 符爱贞 程虹 李雪娇 陈丽琼关键词:妊娠期糖尿病 晚期糖基化终末产物受体 核因子-ΚB 胰岛素抵抗 妊娠晚期孕妇心理健康状况调查及与分娩方式的相关性研究 被引量:26 2015年 目的 调查妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式的关系,为促进妊娠期孕妇心理健康状况,优化分娩结局提供科学依据. 方法 选择2013年1月至2013年6月在海口市妇幼保健院进行产前检查并分娩的28-37周的孕妇作为研究对象,采用《症状自评量表( SCL-90 )》对孕妇的心理健康状况进行问卷调查;通过查阅分娩记录及电话随访等方式获取孕妇的分娩结局资料. 采用独立样本的t检验比较不同分组孕妇SCL-90因子得分及总分的差异;采用多因素Logistic回归模型分析影响妊娠晚期孕妇心理健康的危险因素. 结果 妊娠晚期孕妇心理状况SCL-90总评分显著高于国内常模组(t=4.152,P〈0.001),且躯体化症状、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子评分均显著高于国内常模组(t值分别为3.989、5.128、4.012、18.556、21.025、8.836、3.852、4.193、3.512,均P〈0.001). 妊娠晚期孕妇检出例数最多的前5位健康症状因子依次为:躯体化症状(11.56%)、精神病性(10.22%)、人际关系敏感(7.80%)、焦虑(7.53%)和抑郁(7.26%). 剖宫产孕妇心理状况SCL-90总评分显著高于自然分娩的孕妇(t=3.499,P〈0.001),且躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、精神病性6个症状因子评分均显著高于自然分娩的孕妇(t值分别为4.215、3.315、2.283、2.621、2.452、3.884,均P〈0.05). 而剖宫产孕妇的人际关系敏感、敌对、恐怖和其他4个症状因子评分在两组不同分娩方式孕妇之间的差异无统计学意义(均P〉0.05). 经多因素Logistic回归分析显示,影响妊娠晚期孕妇心理健康的主要因素有:家族遗传病史( OR=3.893,P〈0.001)、流产经历( OR=2.597,P=0.019)、孕期用药史(OR=2.042,P=0.015)、本科及以上文化程度(OR=1.196,P=0.023). 结论 妊娠晚期孕妇的心理健康状况较差,容易出现各种 韦月颜 陶真兰 程虹 郭艳艳 康岚关键词:孕妇 心理健康 分娩方式 影响因素 子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究 被引量:4 2023年 目的分析双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术在剖宫产术中难治性产后出血(PPH)患者中的应用价值。方法将2018年1月至2022年6月期间海口市妇幼保健院收治的120例剖宫产术中难治性PPH患者纳入研究,依据手术方法不同分为试验组(n=60)及对照组(n=60)进行回顾性分析;观察两组手术指标、术后2 h及24 h出血量、术后7 d及3个月子宫恢复情况、月经恢复时间、子宫切除率。结果两组患者手术时间并无显著差异(P>0.05),试验组术中出血量、输血量及术后2 h、4 h出血量显著少于对照组(P<0.05),试验组术后7 d、3个月子宫恢复情况明显优于对照组(P<0.05),试验组月经恢复时间及子宫切除率较对照组更低(P<0.05)。结论剖宫产术中难治性PPH采用双侧子宫动脉上行支结扎联合海曼式缝合术可有效减少产妇术中及术后的出血量,促进子宫功能恢复,且具有较高安全性。 程虹 符爱贞 邢少宁 陈颖关键词:子宫切除