谭伟
- 作品数：30 被引量：206H指数：9
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广西地区新生儿出生24h内免疫功能生物参考区的建立被引量：1
- 2016年
- 目的建立广西地区新生儿出生24h内T淋巴细胞亚群与IgG、IgA、IgM生物参考区。方法评估与记录产妇和新生儿病史与临床资料，于新生儿出生24h内采血，0．5h内送检，分析数据，计算生物参考区。新生儿分为早期早产儿、晚期早产儿、足月儿3组，各110例，产妇分为使用激素组与未使用激素组，采用SPSS17．0统计学软件对各组及不同性别新生儿进行比较。结果早期早产儿、晚期早产儿、足月儿双侧95％可信区间参考值分别为CD3^＋：52．07—88．9g/L，58．16—90．42g/L，56．15—95．67g/L；CD4^＋：25．20～59．26g/L，31．27—72．91g／L，28．44—82．66g／L；CD8’：7．30～36．26g/L，9．13～38．49g/L，11．09～48．99g／L；CD4^＋／CD8^＋：0．34～4．58，0．34～4．58．0．32～3．80：CD19^＋：3．95～27．59g／L，4．04～30．94g／L，4．08—38．70g/L；NK细胞：1．34～6．64g／L，2．88～8．92g／L，3．07～9．35g／L；IgA：0．0004～0．0396g／L，0．0000～0．0690g/L，0．0000～0．0690g／L；IgM：0．0016～0．1584g／L，0．0200～0．1400g／L，0．0200—0．4200g／L；IgG：3．22—10．98g／L，1．10—14．62g/L，5．00～13．66g／L。其中使用激素组：晚期早产儿CD8^＋10．35～40．33g／L、NK细胞3．10～9．46g／L，足月儿NK细胞6．60～9．50g／L；未使用激素组：晚期早产儿CD8^＋8．42～34．96g/L、NK细胞2．94～7．80g／L，足月儿NK细胞2．98～8．94g／L；不同性别之间男：晚期早产儿CD8^＋8．26～35．66g/L，足月儿CD3^＋ 51．90～92．94g／L；女：晚期早产儿CD8^＋ 11．08～40．68g/L，足月儿CD3^＋ 61．10～96．14g/L。结论广西地区新生儿出生24h内T淋巴细胞亚群与IgG、IgA、IgM检测值离散度较大，且不同胎龄新生儿检测水平不同，母亲妊娠期间使用激素、性别对新生儿免疫功能有一定影响。
- 许靖潘新年韦秋芬李燕蒙丹华闭宏娟经连芳谭伟姚丽萍
- 关键词：婴儿免疫功能T淋巴细胞亚群免疫球蛋白
- 新生儿多囊肾一例报道暨文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的分析常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）中围产期婴儿型多囊肾的临床资料及影像学特点,回顾相关文献资料,提高临床医生对新生儿多囊肾的认识。方法回顾性分析我院新生儿科收治的1例围产期婴儿型ARPKD患儿临床资料及影像学特点,结合相关文献报道,总结该病的临床诊断思路和治疗方法,并查阅中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、MEDLINE数据库、医学文摘数据库（Embase）,以＂常染色体隐形遗传、围产期、多囊肾＂为关键词进行检索,检索时间范围2005─2015年,对其中9篇文献报道的9例进行文献复习。结果包括本研究在内共10例围产期婴儿型多囊肾患儿,胎龄33~37周,其中有明确家族史1例,4例患儿母亲有不良孕产史（原因不明）,出现呼吸困难需机械通气治疗7例（70.0%）,需联合一氧化氮（NO）治疗3例（30.0%）,宫内诊断6例（60.0%）,10例患儿肾脏B超均提示：双肾增大、回声增强。1例患儿行肾移植后存活,死亡9例（90.0%）,基因检测确诊1例。结论围产期婴儿型ARPKD患儿表现为肾脏增大,多发性囊肿、肝囊肿及肝纤维化。本病进展快、预后差、病死率高,生后早期死于肺发育不良或肾功能不全,应早期诊断、早期治疗。
- 蒙丹华李燕韦秋芬许靖潘新年谭伟经连芳王兰秀
- 关键词：多囊肾疾病基因突变
- 不同时间采用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较被引量：13
- 2017年
- 目的探讨不同时间给予肺表面活性物质(PS),对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗效果及结局差异。方法选择2014年10月至2015年10月,广西壮族自治区妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的60例RDS早产儿为研究对象。根据PS使用时间,将患儿分为早期组(n=32,生后2h内使用)和晚期组(n=28,生后2~12h使用)。统计学比较2组早产儿一般临床资料,PS治疗前及治疗后6、24、48h血气分析及肺氧合功能指标,治疗时间及并发症发生情况。本研究遵循的程序经广西壮族自治区妇幼保健院伦理委员会批准,并与使用PS治疗的患儿家属签署使用知情同意书。结果(1)2组早产儿中男性患儿比例、出生胎龄、出生体重、产妇产前使用激素比例、呼吸评分、氧合指数(OI),以及RDS患儿胸部X射线摄片分级为Ⅱ级及Ⅲ级所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)组内比较结果:早期组早产儿PS治疗后6、24、48h的血气分析结果,包括血液pH值,动脉血氧分压(Pa_(O_2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),以及肺氧合功能指标,如动脉-肺泡氧分压比值(a/APO_2)和OI,均分别较本组早产儿治疗前显著改善。除PaCO_2外,晚期组早产儿PS治疗后6、24、48h的其余血气分析结果和肺氧合功能指标,亦均分别较本组早产儿治疗前显著改善,并且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)组间比较结果:早期组早产儿PS治疗后6、24、48h的血液pH值、Pa_(O_2)、PaCO_2、a/APO_2及OI改善情况,均优于晚期组相应时间点,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)早期组早产儿有创及无创机械通气时间、氧疗时间及住院时间,均显著短于晚期组早产儿,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)早期组早产儿支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血(ICH)及早产儿视网膜病(ROP)发生率,均较晚期组低,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生后2h内应用PS,能更好改善RDS早产儿的肺�
- 谭伟雷瑯嬛姚丽平韦秋芬李燕
- 关键词：肺表面活性剂
- 非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道转运时间及喂养相关并发症的影响被引量：43
- 2017年
- 目的分析非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道情况的影响。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院经鼻胃管喂养健康早产儿72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组早产儿常规喂养,观察组早产儿在常规喂养基础上给予非营养性吮吸,分析两组早产儿胃肠道运转时间、营养变化以及并发症情况。结果两组新生儿生长发育指标无明显差异(t=0.254,P>0.05),两组早产儿开始喂养时间无明显差异(t=0.252,P>0.05),观察组鼻饲管留置时间(16.0±1.5)d、恢复出生体重时间(8.6±2.7)d、胃肠道营养达标时间(18.4±2.6)d、排尽胎粪时间(5.6±1.3)d均显著短于对照组鼻饲管留置时间(17.8±1.5)d、恢复出生体重时间(11.1±2.6)d、胃肠道营养达标时间(21.9±2.3)d、排尽胎粪时间(7.8±1.8)d,(t值分别为5.091、4.002、6.050、5.945,均P<0.05);观察组患者胃残留(16.7%)、喂养不耐受发生率(27.8%)均显著低于对照组胃残留(38.9%)、喂养不耐受发生率(61.1%),(χ2值分别为0.035、0.004,均P<0.05)。结论早产儿在常规喂养基础上采用非营养性吸吮能够缩短胃肠道运转时间,降低喂养相关并发症发生率,具有推广价值。
- 经连芳韦秋芬李燕谭伟姚丽平
- 关键词：早产儿胃肠道转运并发症
- 妊娠期肥胖和子痫前期与孕产妇及新生儿25-OH-维生素D缺乏的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨妊娠期肥胖和子痫前期与孕产妇及新生儿维生素D水平缺乏之间的关系。方法将2011年6月-2015年3月间纳入标准的胎龄≥34周临产孕妇105例,分为子痫前期/非肥胖、子痫前期/肥胖、非子痫前期/肥胖、非子痫前期/非肥胖4组。采集母亲外周血和新生儿脐带血,采用化学发光法检测25-OH-维生素D水平。结果子痫前期较非子痫前期孕妇产下的新生儿25-OH-维生素D水平中位数更低(子痫前期/非肥胖组34.5%,子痫前期/肥胖组30.8%;非子痫前期/非肥胖组53.6%,非子痫前期/肥胖组59.1%;P<0.01),而肥胖组孕产妇及其新生儿的25-OH-维生素D缺乏者较非肥胖组高,差异无统计学意义(P>0.01)。新生儿25-OH-维生素D水平与母亲存在显著相关性(r=-0.067,P=0.01)。结论子痫前期孕妇及其新生儿更易出现25-OH-维生素D缺乏,肥胖对25-OH-维生素D无显著影响,同时,肥胖孕妇供给胎儿较少的25-OH-维生素D。
- 经连芳潘新年韦秋芬李燕许靖闭宏娟谭伟姚丽平
- 关键词：维生素D维生素D缺乏症子痫前期怀孕新生儿
- 早期神经发展计划对早产儿神经发育影响的前瞻性研究被引量：10
- 2020年
- 目的探讨本研究自行制定的早产儿新生儿重症监护病房(NICU)内早期干预+出院后早期干预的早期神经发展计划,对其神经系统发育的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法,选择2017年3月至2018年3月,于广西壮族自治区妇幼保健院NICU住院治疗的204例早产儿(28周≤胎龄<34周)为研究对象。根据早产儿监护人是否同意对早产儿实施早期神经发展计划,将其分为干预组(n=113,接受NICU内早期干预+出院后早期干预措施)和对照组(n=91,仅接受出院后常规随访指导)。对2组早产儿出院后均定期随访,直至其校正胎龄12个月龄时。采用独立样本t检验及秩和检验,对2组患儿一般临床资料、并发症发生情况及住院情况进行比较;采用χ2检验,对2组患儿不同校正胎龄的神经发育评估指标异常率,进行统计学比较。本研究获得本院伦理委员会批准(审查日期:2017年2月27日),所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、喂养不耐受、败血症、高胆红素血症、轻度窒息及Ⅲ度颅内出血发生率,以及呼吸机使用时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。干预组患儿静脉营养时间及住院时间,均短于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②干预组患儿校正胎龄40周时的振幅整合脑电图(aEEG)、新生儿20项行为神经测查(NBNA)评分及脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率,以及校正胎龄1、3个月龄时的全身运动(GMs)评估异常率,分别为15.0%、15.0%、13.3%、12.4%、9.7%,均显著低于对照组的26.4%、26.4%、24.2%、23.1%、22.0%,并且差异均有统计学意义(χ2=4.029、P=0.045,χ2=4.029、P=0.045,χ2=4.035、P=0.045,χ2=4.051、P=0.044,χ2=5.863、P=0.015)。③2组患儿校正胎龄34、37周时的aEEG异常率,以及校正胎龄40周时的头颅MRI异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④干预组患儿校正�
- 姚丽平李燕韦秋芬蒙丹华沈开颜闭宏娟经连芳谭伟
- 关键词：新生儿重症监护病房神经系统脑损伤早产
- 深度水解蛋白配方奶对早产儿坏死性小肠结肠炎术后肠内营养建立的临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的研究深度水解蛋白配方奶粉(EHF)对坏死性小肠结肠炎(NEC)术后肠内营养(EN)建立的贡献。方法采用随机双盲对照的方法,将符合纳入标准的病例分为EHF组(EHF喂养)与SF组(普通早产儿配方奶喂养),制定试验方案与流程,严格质量管理,手术后即给予肠外营养(PN),1 d内即给予足量氨基酸脂肪乳,奶量按照70%折算到输液量中,微量喂养(MEN)期间不计热量,并根据EN的增加相应减少PN,奶量达120 ml·kg^(-1)·d^(-1)停止输液,热量目标为100 kcal·kg^(-1)·d^(-1))。EN:术后经评估达开奶指征后,两组分别开奶,采取MEN方案:以10~20 ml·kg^(-1)·d^(-1)开奶,1次/3 h,加奶量为10~20 ml·kg^(-1)·d^(-1),喂养过程中如出现喂养不耐受(FI),暂缓加奶,暂禁食,待症状解除后,继续进行EN。至NEC术后2周EHF组也改为普通早产儿配方奶。结果 EHF组、SF组各纳入27例患儿,均完成试验并按时随访。2组患儿性别、出生胎龄、出生体重及纳入观察时体重、完成试验时、矫正胎龄1个月龄时体重、试验期间能量摄入、蛋白质/氨基酸摄入、脂肪摄入、体格增长(体重、身长、头围)、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);试验期间大便pH值及尿比重、血气、离子水平、肝肾功能等生化指标多无明显异常与偏离,将白蛋白、前白蛋白、血尿素氮3项指标进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后均未见NEC复发病例;达到全EN的时间、FI累计时间、大便隐血试验阳性,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NEC术后采用EHF喂养能安全有效建立EN。
- 许靖潘新年韦秋芬李燕蒙丹华闭宏娟经连芳谭伟姚丽平
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎手术肠内营养
- 母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的影响被引量：24
- 2020年
- 目的研究母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的作用,为临床推广应用提供依据。方法回顾性分析2016年5月-2017年12月医院收治的258例极低和超低出生体重儿临床资料,根据是否实施母乳喂养质量改进措施将其分为对照组100例和改进组158例,对照组患儿采用常规母乳喂养,改进组患儿实施母乳喂养质量改进措施。比较两组患儿母乳喂养情况,住院期间亲母母乳喂养率、喂养量和患儿住院期间生长指标以及总并发症发生率。结果改进组患儿首次亲母母乳喂养时间、母乳强化剂开始添加时间、达全肠道喂养时间及静脉营养时间均显著短于对照组患儿(P<0.05),亲母母乳喂养率和喂养量明显高于对照组,患儿住院期间体重、身长和头围增长均明显大于对照组(P<0.05)。改进组患儿喂养不耐受发生率、总并发症发生率明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论母乳喂养质量改进能明显改善极低和超低出生体重儿母乳喂养情况,提高母乳喂养率和喂养量,促进患儿生长,并可减少并发症发生。
- 经连芳李燕韦秋芬谭伟姚丽平莫艳
- 关键词：母乳喂养极低出生体重儿超低出生体重儿并发症
- 早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症相关因素分析
- 谭伟蒙丹华李燕
- 弥漫性皮肤肥大细胞增多症1例报道
- 2023年
- 皮肤型肥大细胞增生症(cutaneous mastocytosis,CM)是一组肥大细胞在皮肤组织中病理性累积的疾病,不累及其他器官。是一种罕见的异质性疾病。目前少有关于发病率及种族分布差异方面的报道。在一项大系列研究中发现90%的病例在2岁之前发病,表现为色素性荨麻疹(75%)、肥大细胞瘤(20%)或弥漫性CM(5%),男女比例为1.4:1[1]。如累及皮肤外器官,如肝、脾、血液、骨髓、骨关节及胃肠道等,称为系统型肥大细胞增生症(systemic mastocytosis,SM)。笔者总结1例弥漫性CM患儿诊治经过,现报道如下。
- 黄利兰经连芳谭伟莫艳玉小清戴卫李燕
- 关键词：肥大细胞增生症异质性疾病色素性荨麻疹肥大细胞瘤皮肤型骨关节
