姚丽平
- 作品数：33 被引量：237H指数：10
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超低出生体重儿住院、转归及随访情况的回顾性分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)住院、转归及随访情况。方法选择2010年1月1日至2015年2月1日,于广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)住院治疗的129例ELBWI为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料及随访资料,并对其孕母的一般临床资料、新生儿期常见临床症状、并发症发生情况、转归及出院后随访情况进行分析。统计学比较出生胎龄<28周与出生胎龄为≥28~32周存活出院的ELBWI呼吸治疗情况。结果(1)本组129例ELBWI的孕母中,前3位妊娠期并发症依次为妊娠期高血压疾病(69.0%,89/129),胎膜早破(37.2%,48/129)及妊娠期糖尿病(16.3%,21/129)。(2)本组129例ELBWI中,新生儿期前5位常见临床症状依次为呼吸困难(96.7%,126/129),黄疸(85.3%,110/129),反应差(77.5%,100/129),腹胀(75.2%,97/129),以及全身青紫(52.7%,68/129)。(3)本组129例ELBWI中,前6位新生儿期并发症依次为高胆红素血症(85.3%,110/129),早产儿贫血(82.9%,107/129),院内感染(81.4%,105/129),呼吸窘迫综合征(RDS)(64.3%,83/129),支气管肺发育不良(BPD)(50.4%,65/129),以及喂养不耐受(50.4%,65/129)。(4)存活出院的ELBWI中,出生胎龄<28周ELBWI呼吸机辅助通气使用率及使用时间、连续气道正压通气(CPAP)使用率,均较出生胎龄为≥28~32周ELBWI显著增高或延长,并且差异均有统计学意义(χ~2=11.733,Z=-4.963,χ~2=11.309;P<0.001),但CPAP时间比较,差异无统计学意义(Z=-1.550,P=0.121)。(5)本组129例ELBWI中,98例治愈出院,1例因早产儿视网膜病(ROP)转至外院接受激光治疗,30例治疗无效死亡或家属放弃治疗后死亡。对99例存活出院ELBWI进行随访的结果显示,11例失访,失访率为11.1%(11/99),88例完成随访;53.5%(53/99)听性脑干反应测听未通过,42.4%(42/99)合并ROP。完成随访的88例ELBWI中,运动、语言发育落后分别为12.5%(11/88)与4.5%(4/88),仅36.4%(32/88)按时接受《盖塞尔发育量表》评估或于康复
- 李燕韦秋芬蒙丹华廖丹潘新年姚丽平经连芳郭小芳赵丹沈开颜许靖
- 关键词：住院
- 极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良临床随访被引量：14
- 2017年
- 目的 探讨极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）3岁内随访结局.方法 选取2012年1～12月我院新生儿重症监护室收治的住院28 d以上的极/超低出生体重早产儿,根据氧依赖（＞21％）是否超过28 d分为BPD组和非BPD组,随访患儿1岁内、～2岁和～3岁时支气管炎、肺炎、喘息发作次数和住院次数;1岁时检测肺功能.分别采用独立样本t检验、秩和检验和x2检验比较两组患儿的临床情况.结果 共纳入72例极/超低出生体重早产儿,其中BPD组34例,非BPD组38例.BPD组胎龄、出生体重、应用INSURE技术比例均低于非BPD组,男性、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、宫内感染性肺炎、机械通气、医院感染、吸氧浓度＞40％的比例均高于非BPD组,住院时间长于非BPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.BPD组1岁内、～2岁和～3岁时支气管炎发生次数分别为55、38、18例次,喘息分别为27、22、11例次,均高于非BPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组肺炎发生率及再入院率差异无统计学意义（P＞0.05）.BPD组较非BPD组呼吸频率和潮气呼气峰流速增加,潮气量、呼气达峰时间和呼气达峰容积减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BPD常发生于胎龄小于32周的早产儿,其导致的婴幼儿肺功能损害主要表现为小气道阻塞性改变,患儿3岁内支气管炎、喘息发生率均增高.
- 姚丽平韦秋芬李燕沈开颜闭宏娟许靖谭伟经连芳
- 关键词：支气管肺发育不良呼吸功能试验预后婴儿极低出生体重
- 超低出生体重儿神经行为发育影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)的神经行为发育的影响因素,旨在提高ELBWI生存质量。方法选择2010年1月1日至2015年5月31日在广西妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)住院治疗并治愈出院的88例ELBWI的临床病例资料为研究对象。根据随访结果是否为神经行为发育障碍,将患儿分为神经行为发育障碍组(n=15)及神经行为发育正常组(n=73)。对ELBWI的临床病例资料进行回顾性分析,并对ELBWI神经行为发育的影响因素进行统计学分析。(1)2组ELBWI母亲产前一般临床资料比较,包括母亲年龄>35岁、分娩前未使用激素、接受辅助生殖、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、宫内感染以及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)所占比例,共计8项因素。(2)2组ELBWI一般临床资料比较,包括胎龄构成比、小于胎龄(SGA)儿所占比例、Ⅲ~Ⅳ度脑室内出血(IVH)所占比例等18项因素。(3)结合临床经验以及对ELBWI神经行为发育影响因素的单因素分析结果中,母亲及新生儿因素中差异具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析。本研究遵循的程序符合广西壮族自治区妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 (1)单因素分析结果显示,神经行为发育障碍组母亲宫内感染所占比例高于神经行为发育正常组,并且差异有统计学意义(P<0.05);神经行为发育障碍组ELBWI的胎龄构成比小于神经行为发育正常组,并且SGA儿、Ⅲ~Ⅳ度IVH所占比例均高于神经行为发育正常组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ELBWI神经行为发育影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,宫内感染(OR=43.644,95%CI:2.545~748.368,P=0.009)及Ⅲ~Ⅳ度IVH(OR=55.837,95%CI:3.422~910.988,P=0.005)是ELBWI神经行为发育障碍的独立危险因素,胎龄(OR=0.067,95%CI:0.006~0.821,P=0.035)是ELBWI神经行为发育障碍的独立保护因素。结
- 李燕韦秋芬蒙丹华潘新年莫艳姚丽平经连芳赵丹沈开颜许靖
- 关键词：发育障碍预后婴儿超低出生体重
- 非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道转运时间及喂养相关并发症的影响被引量：43
- 2017年
- 目的分析非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道情况的影响。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院经鼻胃管喂养健康早产儿72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组早产儿常规喂养,观察组早产儿在常规喂养基础上给予非营养性吮吸,分析两组早产儿胃肠道运转时间、营养变化以及并发症情况。结果两组新生儿生长发育指标无明显差异(t=0.254,P>0.05),两组早产儿开始喂养时间无明显差异(t=0.252,P>0.05),观察组鼻饲管留置时间(16.0±1.5)d、恢复出生体重时间(8.6±2.7)d、胃肠道营养达标时间(18.4±2.6)d、排尽胎粪时间(5.6±1.3)d均显著短于对照组鼻饲管留置时间(17.8±1.5)d、恢复出生体重时间(11.1±2.6)d、胃肠道营养达标时间(21.9±2.3)d、排尽胎粪时间(7.8±1.8)d,(t值分别为5.091、4.002、6.050、5.945,均P<0.05);观察组患者胃残留(16.7%)、喂养不耐受发生率(27.8%)均显著低于对照组胃残留(38.9%)、喂养不耐受发生率(61.1%),(χ2值分别为0.035、0.004,均P<0.05)。结论早产儿在常规喂养基础上采用非营养性吸吮能够缩短胃肠道运转时间,降低喂养相关并发症发生率,具有推广价值。
- 经连芳韦秋芬李燕谭伟姚丽平
- 关键词：早产儿胃肠道转运并发症
- InSurE 技术在早产儿呼吸支持中的应用价值分析被引量：3
- 2015年
- 【目的】探讨气管插管‐肺表面活性物质‐拔管（InSurE）技术在早产儿呼吸支持中的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院新生儿重症监护室2011年6月至2013年6月收治的胎龄≤32周有呼吸困难且需要呼吸支持的早产儿临床资料，依据呼吸支持方法的不同分为InSurE组与机械通气（M V ）组。比较两组患儿治疗后1 h、24 h动脉血气改善情况，呼吸机相关性肺炎（VAP）、气漏、肺出血、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿脑室周‐脑室内出血（PIVH）、早产儿视网膜病（ROP）等疾病的发生情况，以及呼吸机使用时间、用氧时间、住院时间等。【结果】①共75例纳入研究，其中33例为 InSurE组，42例为 M V组。②组内治疗前后氧合通气情况比较：两组患儿治疗后1 h动脉氧分压均比治疗前高[InSurE组为（63．15±6．09）mmHg比（49．54±6．9）mmHg ，MV组为（66．21±7．31）mmHg比（51．29±7．05）mmHg]差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患儿治疗后1 h动脉二氧化碳分压均比治疗前低，InSurE组为（46．06±5．05）mmHg 比（52．03±5．17）mmHg ，MV 组为（43．69±7．84）mmHg比（52．57 ± 6．39）mmHg ，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。③组间氧合通气情况比较：InSurE组与M V组治疗后1 h、24h动脉血氧分压、二氧化碳分压相比差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。④组间疾病发生情况比较：In‐SurE组患儿VAP、中度以上BPD和PIVH的发生率分别为0％（0／33）、24．2％（8／33）、24．2％（8／33），均低于MV组[分别为11．9％（5／42）、47．6％（20／42）、52．4％（22／42）]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。⑤InSurE组患儿呼吸机使用时间、用氧时间、住院时间分别为7（3～13） d、34（30～39） d和44（37～52）d ，短于M V组[分别为13（8～20） d、42（34～49） d和50（42～60）d]，差异均有�
- 冯琳韦秋芬姚丽平潘新年
- 关键词：连续气道正压通气呼吸窘迫综合征肺表面活性剂
- 妊娠期肥胖和子痫前期与孕产妇及新生儿25-OH-维生素D缺乏的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨妊娠期肥胖和子痫前期与孕产妇及新生儿维生素D水平缺乏之间的关系。方法将2011年6月-2015年3月间纳入标准的胎龄≥34周临产孕妇105例,分为子痫前期/非肥胖、子痫前期/肥胖、非子痫前期/肥胖、非子痫前期/非肥胖4组。采集母亲外周血和新生儿脐带血,采用化学发光法检测25-OH-维生素D水平。结果子痫前期较非子痫前期孕妇产下的新生儿25-OH-维生素D水平中位数更低(子痫前期/非肥胖组34.5%,子痫前期/肥胖组30.8%;非子痫前期/非肥胖组53.6%,非子痫前期/肥胖组59.1%;P<0.01),而肥胖组孕产妇及其新生儿的25-OH-维生素D缺乏者较非肥胖组高,差异无统计学意义(P>0.01)。新生儿25-OH-维生素D水平与母亲存在显著相关性(r=-0.067,P=0.01)。结论子痫前期孕妇及其新生儿更易出现25-OH-维生素D缺乏,肥胖对25-OH-维生素D无显著影响,同时,肥胖孕妇供给胎儿较少的25-OH-维生素D。
- 经连芳潘新年韦秋芬李燕许靖闭宏娟谭伟姚丽平
- 关键词：维生素D维生素D缺乏症子痫前期怀孕新生儿
- 早期神经发展计划对早产儿神经发育影响的前瞻性研究被引量：10
- 2020年
- 目的探讨本研究自行制定的早产儿新生儿重症监护病房(NICU)内早期干预+出院后早期干预的早期神经发展计划,对其神经系统发育的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法,选择2017年3月至2018年3月,于广西壮族自治区妇幼保健院NICU住院治疗的204例早产儿(28周≤胎龄<34周)为研究对象。根据早产儿监护人是否同意对早产儿实施早期神经发展计划,将其分为干预组(n=113,接受NICU内早期干预+出院后早期干预措施)和对照组(n=91,仅接受出院后常规随访指导)。对2组早产儿出院后均定期随访,直至其校正胎龄12个月龄时。采用独立样本t检验及秩和检验,对2组患儿一般临床资料、并发症发生情况及住院情况进行比较;采用χ2检验,对2组患儿不同校正胎龄的神经发育评估指标异常率,进行统计学比较。本研究获得本院伦理委员会批准(审查日期:2017年2月27日),所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、喂养不耐受、败血症、高胆红素血症、轻度窒息及Ⅲ度颅内出血发生率,以及呼吸机使用时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。干预组患儿静脉营养时间及住院时间,均短于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②干预组患儿校正胎龄40周时的振幅整合脑电图(aEEG)、新生儿20项行为神经测查(NBNA)评分及脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率,以及校正胎龄1、3个月龄时的全身运动(GMs)评估异常率,分别为15.0%、15.0%、13.3%、12.4%、9.7%,均显著低于对照组的26.4%、26.4%、24.2%、23.1%、22.0%,并且差异均有统计学意义(χ2=4.029、P=0.045,χ2=4.029、P=0.045,χ2=4.035、P=0.045,χ2=4.051、P=0.044,χ2=5.863、P=0.015)。③2组患儿校正胎龄34、37周时的aEEG异常率,以及校正胎龄40周时的头颅MRI异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④干预组患儿校正�
- 姚丽平李燕韦秋芬蒙丹华沈开颜闭宏娟经连芳谭伟
- 关键词：新生儿重症监护病房神经系统脑损伤早产
- 深度水解蛋白配方奶对早产儿坏死性小肠结肠炎术后肠内营养建立的临床研究被引量：8
- 2016年
- 目的研究深度水解蛋白配方奶粉(EHF)对坏死性小肠结肠炎(NEC)术后肠内营养(EN)建立的贡献。方法采用随机双盲对照的方法,将符合纳入标准的病例分为EHF组(EHF喂养)与SF组(普通早产儿配方奶喂养),制定试验方案与流程,严格质量管理,手术后即给予肠外营养(PN),1 d内即给予足量氨基酸脂肪乳,奶量按照70%折算到输液量中,微量喂养(MEN)期间不计热量,并根据EN的增加相应减少PN,奶量达120 ml·kg^(-1)·d^(-1)停止输液,热量目标为100 kcal·kg^(-1)·d^(-1))。EN:术后经评估达开奶指征后,两组分别开奶,采取MEN方案:以10~20 ml·kg^(-1)·d^(-1)开奶,1次/3 h,加奶量为10~20 ml·kg^(-1)·d^(-1),喂养过程中如出现喂养不耐受(FI),暂缓加奶,暂禁食,待症状解除后,继续进行EN。至NEC术后2周EHF组也改为普通早产儿配方奶。结果 EHF组、SF组各纳入27例患儿,均完成试验并按时随访。2组患儿性别、出生胎龄、出生体重及纳入观察时体重、完成试验时、矫正胎龄1个月龄时体重、试验期间能量摄入、蛋白质/氨基酸摄入、脂肪摄入、体格增长(体重、身长、头围)、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);试验期间大便pH值及尿比重、血气、离子水平、肝肾功能等生化指标多无明显异常与偏离,将白蛋白、前白蛋白、血尿素氮3项指标进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后均未见NEC复发病例;达到全EN的时间、FI累计时间、大便隐血试验阳性,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NEC术后采用EHF喂养能安全有效建立EN。
- 许靖潘新年韦秋芬李燕蒙丹华闭宏娟经连芳谭伟姚丽平
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎手术肠内营养
- 母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的影响被引量：23
- 2020年
- 目的研究母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的作用,为临床推广应用提供依据。方法回顾性分析2016年5月-2017年12月医院收治的258例极低和超低出生体重儿临床资料,根据是否实施母乳喂养质量改进措施将其分为对照组100例和改进组158例,对照组患儿采用常规母乳喂养,改进组患儿实施母乳喂养质量改进措施。比较两组患儿母乳喂养情况,住院期间亲母母乳喂养率、喂养量和患儿住院期间生长指标以及总并发症发生率。结果改进组患儿首次亲母母乳喂养时间、母乳强化剂开始添加时间、达全肠道喂养时间及静脉营养时间均显著短于对照组患儿(P<0.05),亲母母乳喂养率和喂养量明显高于对照组,患儿住院期间体重、身长和头围增长均明显大于对照组(P<0.05)。改进组患儿喂养不耐受发生率、总并发症发生率明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论母乳喂养质量改进能明显改善极低和超低出生体重儿母乳喂养情况,提高母乳喂养率和喂养量,促进患儿生长,并可减少并发症发生。
- 经连芳李燕韦秋芬谭伟姚丽平莫艳
- 关键词：母乳喂养极低出生体重儿超低出生体重儿并发症
- 超早产儿生存质量研究进展被引量：1
- 2022年
- 超早产儿是指胎龄小于28周的早产儿。超早产儿因组织、器官发育更不成熟,存活率低,早产儿相关疾病发生率及远期不良预后发生率极高,成为围生期研究重点。超早产儿母亲孕期保健、出生后产房内复苏及转运、支气管肺发育不良等相关疾病的发生对超早产儿的生存质量具有重要影响。该文就上述影响因素进行了综述,以期规范超早产儿临床诊疗方案的制定,为提高超早产儿生存质量提供依据。
- 姚丽平蒙丹华
- 关键词：预后孕期保健
