王忠民
- 作品数：13 被引量：49H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 血清生物标记物对急性心肌梗死患者院内心功能衰竭的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的综合分析与判断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者临床常用的血清标记物与患者院内发生心功能衰竭(hospital heart failure,HHF)的预测关系。方法纳入河南省人民医院心内科2014年3月至2016年8月收治的294例AMI患者并检测患者血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、心肌激酶(cardiac kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)T、cTnI、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度。根据HHF发生与否将所有患者分为发生HHF组和未发生HHF组。采用多因素Logistic回归模型分析发生HHF的预测风险因素,采用受试者工作特性(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析HHF发生风险因素的诊断效能。结果影响HHF发生的最强的独立风险因素是hs-CRP(OR=9.545,95%CI:2.2~41.418),其次是cTnI、cTnT、HDL-C和BNP,其OR值和95%CI分别为(OR=4.685,95%CI:1.206~18.199),(OR=3.487,95%CI:1.874~6.489),(OR=3.536,95%CI:0.555~22.519)和(OR=2.018,95%CI:1.266~3.216)。BNP和cTnT对HHF发生诊断效能的ROC曲线下面积分别是0.833(95%CI:0.787~0.879)和0.824(95%CI:0.778~0.869),BNP在截点值为317.95 pg/m L时,诊断的敏感性和特异性分别为89.7%和75.5%,而cTnT在截点值为11.62μg/L时,诊断的敏感性和特异性分别为88.4%和82.7%。结论临床常用的血清标志物中,BNP、cTnT、HDL-C、cTnI和hs-CRP在AMI患者HHF发生中有着较大的预测价值,且联合检测可以提高心力衰竭的诊断效能。
- 吴秀娟王忠民刘煜昊刘改灵
- 关键词：心肌梗死心力衰竭生物标记物
- CPET评估制定运动处方强度指导对CHF患者血压、CPET指标以及生命质量的影响被引量：2
- 2019年
- 目的分析心肺运动功能测试(CPET)评估制定运动处方强度指导对慢性心力衰竭患者血压、CPET指标以及生命质量的影响。方法选取2018年1月至2018年3月慢性心力衰竭(CHF)患者50例,入院后均给予常规治疗及护理,并进行CPET评估,根据评估结果制定踏车运动康复处方,根据运动负荷强度分为对照组(n=25)和研究组(n=25),分别以80%无氧阈水平和无氧阈以上50%功率强度进行12周心脏运动康复干预。比较两组患者的血压、心率、CPET指标以及生命质量、超声心动图指标。结果干预前后,两组患者心率、舒张压以及收缩压比较,差异未见统计学意义(P>0.05);干预后12周,研究组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分显著低于对照组,6 min步行试验(6MWD)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组峰值氧脉搏、峰值摄氧量以及无氧阈均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良事件。结论在CPET评估制定运动处方强度指导下,高强度的心脏康复运动可以显著提高CHF患者的生命质量、心肺功能以及运动耐力,且不增加不良事件的发生,值得临床重视。
- 吴秀娟王忠民刘伟利林松周湘鸿
- HMGB1及HMGB2与冠状动脉钙化相关性的分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血清高迁移率族蛋白2(HMGB2)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:入选2020年1月—2021年1月于华中阜外医院住院的156例冠心病患者作为试验对象,记录所有患者病史资料、HMGB1以及HMGB2等指标,并进行CAC的分析。将冠心病患者分为非CAC组(62例)与CAC组(94例),比较两组患者临床指标的差异。采用ROC曲线分析HMGB1与HMGB2对CAC的诊断价值,采用logistic回归分析探讨CAC的危险因素。结果:与非CAC组比较,CAC组患者年龄、冠心病病程、BMI、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压病、糖尿病、HMGB1和HMGB2水平均显著升高(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)与总胆红素(TBil)水平显著降低(均P<0.05)。ROC曲线显示,HMGB1水平诊断CAC的最佳截点值为6.1773 ng/mL,曲线下面积为0.734(95%CI:0.655~0.813),敏感性为86.2%,特异性为50.0%;HMGB2水平诊断CAC的最佳截点值为5.0396 ng/mL,曲线下面积为0.814(95%CI:0.748~0.881),敏感性为70.2%,特异性为87.1%。多因素logistic回归分析结果显示,TBil是CAC的保护因素,年龄、UA、TG、HbA1c、高血压病、HMGB1、HMGB2是CAC的危险因素。结论:高HMGB1、HMGB2是发生CAC的独立危险因素。
- 刘林鑫孟华杨冠旭李蒙刘军陈东昌李文博李震南滑世轩安松涛王忠民陈岩
- 关键词：钙化
- 脂蛋白(a)浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块性质的相关性分析被引量：11
- 2019年
- 目的:观察脂蛋白(a)[LP(a)]浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块组织构成成分的相关性。方法选择2010年6月至2016年10月在河南省人民医院行经皮冠脉支架植入术(PCI)的稳定型心绞痛患者102例,应用血管内超声虚拟组织学成像技术(IVUS-VH)评估其左主干斑块组织构成情况,并测定患者总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、LP(a)水平。依据患者LP(a)浓度将其分为两组,LP(a)正常组(≤300mg/L)(n=67)以及LP(a)升高组(>300mg/L)(n=35),应用IVUS-VH评价两组患者左主干斑块的组织构成情况,并进一步评价患者LP(a)浓度与IVUS-VH评价的左主干斑块组织构成指标与上述血脂指标的相关性。结果LP(a)升高组冠脉左主干斑块的纤维脂质体积百分比显著高于LP(a)正常组[(25±5)%比(13±6)%,P<0.01],纤维组织体积百分比显著低于LP(a)正常组[(50±8)%比(61±9)%,P<0.01],且多因素线性回归分析显示:LP(a)浓度与左主干斑块纤维脂质组织体积百分比呈正相关(r=0.645,β=0.29,P<0.01),与斑块纤维组织体积百分比呈负相关(r=-0.467,β=-0.32,P<0.01),提示LP(a)水平与IVUS-VH评价的左主干斑块易损性相关。结论对于稳定型心绞痛患者来说,LP(a)水平与IVUS-VH评价的左主干斑块的纤维脂质组织体积百分比呈正相关,与纤维组织体积百分比呈负相关,LP(a)水平对冠状动脉左主干斑块易损性具有一定的预测价值。
- 韩艳杨朝宽高传玉刘煜昊程江涛王宪沛王忠民吴秀娟徐成阳
- 关键词：左主干易损斑块
- ROC曲线和Logistic回归评估PAF联合NFATc1对冠心病的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨ROC曲线和Logistic回归评估血小板活化因子(PAF)和活化T淋巴细胞核因子c1(NAFTc1)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法选取2014年1月-2016年1月该院就诊的188例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为对照组和冠心病组,其中对照组56例,冠心病组132例。采用ELISA法检测两组患者血清PAF、NAFTc1浓度,采用Logistic回归方程和ROC曲线判定单项检测和联合检测在冠心病诊断中的价值。结果对照组和冠心病组血清PAF浓度分别为(8.95±5.74)和(18.13±4.72)ng/ml,NAFTc1浓度分别为(22.78±3.15)和(30.58±5.24)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。以PAF、NAFTc1 2个单因素为自变量,进行二项分类Logistic回归分析,得到Logistic回归模型:Logit(P)=-8.463+0.417PAF+0.098NAFTc1,该模型诊断准确率为85.64%。PAF、NAFTc1、Logistic回归模型联合检测的曲线下面积分别为0.806、0.815及0.900,差异有统计学意义(P <0.05),Logistic回归模型联合检测的95%CI(0.838,0.962)。PAF检测阈值为9.75 ng/ml,NAFTc1检测阈值为23.95 pg/ml,Logistic回归模型联合检测敏感性为0.86,特异性为0.71。结论 PAF联合NFATc1检测效果优于单项检测,可用于冠心病筛查,具有较高的诊断价值。
- 韩艳刘煜昊程江涛王宪沛王忠民吴秀娟高传玉杨朝宽
- 关键词：ROCLOGISTIC回归模型PAF冠心病
- 冠状动脉CT造影SYNTAX积分可重复性及准确性研究被引量：5
- 2015年
- 目的分析冠状动脉CT造影SYNTAX积分的可重复性及准确性,为其临床应用奠定基础。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月行冠状动脉CT造影及侵入性冠状动脉造影检查的223例患者,分别计算两种方法得出的SYNTAX积分。采用Kappa分析法评价CT冠状动脉造影SYNTAX积分的可重复性。以侵入性冠状动脉造影为金标准,进行配对样本t检验、Spearman's rank test分析及Bland-Altman法分析CT冠状动脉造影SYNTAX积分的准确性。采用双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果 CT冠状动脉造影SYNTAX积分读者间及读者内的可重复性极好,K值均>0.75。侵入性冠状动脉造影与CT冠状动脉造影无显著统计学差异(平均值19.44 vs.20.40,P=0.295)。相关分析显示两者之间显著正相关(r=0.931,P<0.001)。结论 CT冠状动脉造影SYNTAX积分可重复性好,准确性高。基于CT冠状动脉造影SYNTAX积分值得今后在临床上加以推广应用。
- 王忠民刘煜昊朱绍成徐予朱中玉高传玉
- 关键词：冠状动脉造影术SYNTAX积分可重复性
- 利用3D打印模型指导边缘不良的房间隔缺损介入封堵术:术前评估和术后随访
- 罗鸿幸王忠民
- 老年房间隔缺损患者介入治疗术后中远期效果评估被引量：2
- 2017年
- 目的评估老年房间隔缺损(ASD)患者(≥60岁)行介入封堵术后中远期效果。方法选取老年继发型ASD35例,术前1 d行超声心动图,测量左室舒张末期前后径(LVEDD)、右室舒张末期前后径(RVEDD)、左心射血分数(LVEF)值、肺动脉压力,行胸部X线检查,测心胸比值(C/T),记录常规12导联心电图。并于术后1~3 d、1个月、3~6个月、1~3 a对以上指标进行随访。结果与介入封堵术术前相比,术后RVEDD缩小,LVEDD增大,心胸比(C/T)及肺动脉压力下降,活动耐力提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在1~3 a随访中LVEDD、RVEDD、C/T进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但LVEF与3~6个月相比,差异无统计学意义(P>0.05)。LVEF在术后及随访过程中均未见明显变化。结论老年ASD封堵术后,心脏结构、心功能、心电活动得到改善,中远期随访中未见心脏结构异常、负荷增加及肺动脉压力升高,提示介入封堵术对伴有轻中度肺动脉高压的老年ASD患者的中远期效果显著,安全性好。
- 王忠民高传玉彭帮田吴秀娟李方坤刘煜昊
- 关键词：房间隔缺损介入封堵肺动脉压力
- 无氧阈强度运动治疗对心脏X综合征患者的疗效研究被引量：6
- 2017年
- 目的观察无氧阈强度运动治疗对心脏X综合征(CSX)患者的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年4月在河南省人民医院就诊且符合纳入标准的患者21例。患者在规范药物治疗的基础上进行心肺功能运动负荷试验(CPET),并根据无氧阈值(AT)制定个体化有氧运动处方进行干预。3个月后复查CPET,比较干预前后心肺参数〔包括无氧阈值氧耗量(VO_(2AT))、峰值氧耗量(VO_(2峰值))、有氧运动负荷(LAT)、峰值运动负荷(L_(峰值))〕、心绞痛发作频率、舌下含服短效硝酸酯类药物次数、心绞痛持续时间、心绞痛控制情况(采用西雅图心绞痛问卷评价)、生活质量〔采用中文版36条目简明健康调查量表(SF-36)评价〕。结果 20例患者完成最终的运动干预。患者干预后VO_(2AT)、VO_(2峰值)、LAT高于干预前(P<0.05);患者干预前后L_(峰值)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者干预后心绞痛发作频率、舌下含服短效硝酸酯类药物次数少于干预前,心绞痛持续时间短于干预前(P<0.05)。患者干预后体力活动受限程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作频率、治疗满意度、主观感受评分均高于干预前(P<0.05)。患者干预后躯体功能、心理健康情况、躯体疼痛感、精力、综合健康评分高于干预前(P<0.05);患者干预前后角色受限程度、社会功能、角色心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无氧阈强度运动治疗可明显改善CSX患者的心绞痛症状及生活质量,提升运动负荷能力。
- 陈芳徐予田甜张新雨王忠民朱中玉
- 关键词：无氧阈运动疗法
- 经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术治疗高危重度主动脉瓣反流的临床疗效对比
- 2024年
- 目的:对比经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗高危重度主动脉瓣反流(AR)的临床疗效。方法:选取2022年1月—12月在阜外华中心血管病医院接受TAVR手术的21例AR病人作为TAVR组,接受SAVR手术的59例AR病人作为SAVR组。比较TAVR组和SAVR组临床资料、术后1个月超声指标、术后6个月主要终点事件及次要终点事件发生率。结果:与TAVR组术后1个月比较,SAVR组术后1个月主动脉反流面积,主动脉瓣环、肺动脉收缩压、左室舒张末期内径、主动脉峰值流速、主动脉跨瓣峰值压差均降低,左室射血分数增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TAVR组手术时长、术中出血量、住院时长均短于SAVR组(P<0.05)。术后6个月,TAVR组瓣周漏、心律失常发生率高于SAVR组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:相较于SAVR,TAVR治疗高危重度AR病人可减少手术时长、术中出血量、住院时长,改善心功能,且未增加全因死亡率。
- 王银凤王忠民
- 关键词：主动脉瓣关闭不全
