刘莹 作品数:5 被引量:75 H指数:5 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脊髓损伤患者排便功能障碍干预方法的研究进展 被引量:11 2017年 神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤后常见并发症之一,其中排便功能障碍表现为大便潴留或失禁,给患者的生活质量造成严重影响。干预方法包括保守治疗、经肛门灌洗、手术及其他等多种。提出患者间存在个体差异,干预前应全面评估后给予个性化干预方案,以切实改善患者排便功能,提高患者生活质量。 韦小梅 方芳 刘莹 叶文琴关键词:脊髓损伤 产后出血预警评分表对产后出血预测效果的Meta分析 被引量:25 2017年 目的系统评价不同产后出血预测评分表对孕产妇产后出血的预测效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI系统评价数据库、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、CINAHL、中国生物医学数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)及万方数据库,选择前瞻性地将产后出血预测评分表应用于孕产妇以预测产后出血发生率的相关研究文献。检索时间均从建库开始至2016年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用质量评价工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies,QUADAS)标准进行质量评价,使用Meta-Disc 1.4统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包含6个评分工具,总计11 934例产妇。对全国产后出血防治组制定的评分表进行Meta分析,纳入了3项研究。其阈值检验的Spearman相关系数为-0.500(P=0.667);合并效应量灵敏度为0.40(95%CI 0.36,0.45),异质性I^2=91.1%(P<0.0001);特异度为0.94(95%CI 0.93,0.94),异质性I^2=93.8%(P<0.0001);诊断比值比为13.39(95%CI7.04,25.49),异质性I^2=77.3%(P=0.0124)。结论现有针对产后出血的预测评分表预测效果各不相同,全国产后出血防治组制定的评分表预测准确度有限,临床中可采用某些预测准确度更好的评分表。 刘莹 黄群 韦小梅 叶文琴关键词:产后出血 META分析 阴道分娩产后出血的评估与观察:一项重复测量的纵向研究 被引量:15 2017年 目的 通过对产妇分娩后的全面临床评估指标进行重复测量观察,分析各指标在不同时间点观测值的变化情况,进而筛选出其中与产后出血密切相关的指标,作为临床评估常规的参考依据.方法 使用自制集血袋于分娩后不同时点实时测量产后出血量,同时前瞻性多时点对产妇全面的临床表现指标(T、BP、P、R、平均动脉压、休克指数、末梢动脉血氧饱和度、尿量、子宫收缩程度、宫底高度、失血性休克表现)及实验室检查指标(RBC、Hb、HCT、PLT)进行评估.根据失血量将产妇分为产后出血组与非产后出血组,对两组进行重复测量分析.结果 共纳入150位研究对象,其中产后出血组71人,非产后出血组79人,产后出血发生率约为47.3%.重复测量分析结果显示,两组产妇的脉搏组间及组内测量结果差异均有统计学意义(P〈0.05);两组的休克指数及体温的组间差异有统计学意义(P〈0.01);子宫收缩程度与宫底高度的组内差异具有统计学意义(P〈0.05);分娩前后RBC、Hb及HCT组间差异有统计学意义(P〈0.05).结论 通过重复测量分析发现,脉搏、休克指数的变化对产妇发生产后出血的观察具有临床意义,应密切进行监测;而体温、收缩压、舒张压、平均动脉压、呼吸频率、氧饱和度、尿量、子宫收缩程度、宫底高度的差异变化较小,可适当延长评估时点间隔;实验室检查具有一定的滞后性,但对医护人员具有重要参考价值. 刘莹 黄群 叶文琴关键词:产后出血 急性深静脉血栓患者早期下床活动与卧床休息的系统评价 被引量:17 2015年 目的评价与卧床休息相比,早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率的有效性。方法运用计算机检索Cochrane、JBI、Medline、EMbase、CINAHL、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,查找关于对比早期下床活动和卧床休息处理急性深静脉血栓患者继发肺栓塞问题的相关研究文献。检索时间均从建库至2015年1月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,共847例患者。Meta分析结果显示:与卧床休息相比,早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率[RR=0.42,95%CI(0.16,1.09),P=0.08]差异无统计学意义。结论现有证据表明:早期下床活动不会增加深静脉血栓患者继发肺栓塞率。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。 翁艳秋 刘莹 刘颖 张玲娟关键词:早期下床活动 M 泛发性脓疱型银屑病患者的护理1例 被引量:7 2004年 刘莹关键词:泛发性脓疱型银屑病 护理 糖皮质激素 并发症