冯静 作品数:16 被引量:63 H指数:6 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 江苏省医学重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 政治法律 动力工程及工程热物理 更多>>
母亲乙型肝炎病毒e抗原阳性对婴儿接种乙型肝炎疫苗的影响 被引量:2 2021年 目的探讨母亲HBeAg阳性对婴儿接种乙型肝炎疫苗的影响。方法2012年4月至2015年3月在南京鼓楼医院分娩的265例HBsAg阳性单胎母亲中,根据母亲HBeAg情况分为2组,HBeAg阳性母亲及其婴儿组(脐血HBeAg阳性组,124例)和HBeAg阴性母亲及其婴儿组(脐血HBeAg阴性组,141例)。两组婴儿均在出生后12 h内接种100 U乙型肝炎免疫球蛋白,并于0、1、6月接种3针乙型肝炎疫苗。对两组婴儿在出生后7~12月龄随访乙型肝炎血清学标志物,并进行对比分析。结果脐血HBeAg阳性组和阴性组婴儿抗-HBs阳性率分别为97.6%(121/124)和97.9%(138/141),差异无统计学意义(χ^(2)=0.025,P>0.05)。脐血HBeAg阳性组婴儿抗-HBs几何平均浓度高于脐血HBeAg阴性组(351.70vs.293.12 mIU/mL;Z=-1.294,P<0.05)。两组婴儿不同抗-HBs水平分布比较差异无统计学意义(P均>0.05)。脐血HBeAg阳性组中HBeAg水平滴度≥1.39 lg S/CO和<1.39 lg S/CO的婴儿抗-HBs水平分布差异无统计学意义(χ^(2)=0.932,P>0.05)。结论母亲HBeAg阳性不影响婴儿对乙型肝炎疫苗的免疫应答,提示宫内暴露HBeAg胎儿不会导致对HBV产生免疫耐受。 冯静 黄红玉 陈洁 戴毅敏 胡娅莉 周乙华 张昭萍关键词:乙型 乙型肝炎E抗原 乙型肝炎疫苗 抗体应答 婴儿 乙型肝炎表面抗原结合人乳中乳铁蛋白的筛选与鉴定 被引量:15 2019年 目的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性产妇乳汁中含有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),但母乳喂养不增加母婴传播风险。既往研究显示母乳具有与HBsAg结合的特点,本研究旨在确定母乳中能与HBsAg结合的成分。方法本研究于2015年6月至2017年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院完成。取2例HBV血清学标志均阴性的健康产妇的乳汁,同时用牛乳和山羊乳为对照。通过间接免疫印迹技术,观察高纯度重组酵母HBsAg与乳清蛋白结合情况,结合蛋白质谱分析结果,进一步通过竞争抑制实验,确定母乳中能与HBsAg结合的蛋白成分。结果间接免疫印迹显示,2例母乳乳清泳道均可在分子量约80 000处发现明显的反应条带,而牛乳和羊乳无相应条带。该反应条带处的蛋白质经蛋白质谱分析,提示与5种蛋白质序列同源性为28.4%~93.4%,其中同源性最高(93.4%)的蛋白为人乳铁蛋白。使用纯化的重组人乳铁蛋白,进一步经间接免疫印迹验证,显示人乳铁蛋白能与重组HBsAg结合。竞争抑制实验证明,纯化的重组人乳铁蛋白能显著抑制HBsAg与乙肝表面抗体的结合,且随乳铁蛋白浓度降低,抑制率降低。结论母乳中人乳铁蛋白能与HBV结合。进一步研究乳铁蛋白能否抑制HBV的感染性,对阐明母乳喂养不增加HBV母婴传播具有重要意义。 张昭萍 刘景丽 冯静 戴毅敏 胡娅莉 周乙华关键词:乳铁蛋白 乙型肝炎表面抗原 参考文献理解和引用失误会导致指南推荐意见证据不足 2020年 2019年7月中华医学会感染病学分会和GRADE中国中心发布了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(以下简称《指南》)[1]。最近,多种学术期刊对该指南展开了学术讨论,发表了《对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷》(下称《商榷》)[2],以及《指南》作者对《商榷》一文的回复(下称《回复》)[3]。 冯静 戴毅敏 胡娅莉关键词:乙型肝炎病毒 母婴传播 多学科系统化管理在凶险性前置胎盘中的应用研究 [目的] 凶险性前置胎盘病情极为凶险,是产科最具挑战的疾病之一.本研究探讨多学科系统化管理凶险性前置胎盘对母儿妊娠结局的影响.[方法] 2013年1月至2015年2月间在南京大学医学院附属鼓楼医院住院分娩孕妇中,凶险性前... 戴毅敏 王志群 张雪斌 顾宁 岳媛媛 兰明 冯静 仇黎丽 胡娅莉母乳结合乙型肝炎表面抗原的特性研究 [目的] 大量临床观察证明,无论是在过去没有免疫预防,还是现在采取预防措施后,虽然乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲的乳汁中存在乙型肝炎病毒(HBV),但母乳喂养不增加新生儿/婴儿感染HBV风险,其机制不明.本研究旨... 周乙华 刘景丽 林晓倩 冯静 胡娅莉重组巨细胞病毒多肽检测特异性IgG抗体及抗体亲合力指数的评价 被引量:2 2021年 目的探讨大肠杆菌重组巨细胞病毒(CMV)多肽是否适合于检测CMV特异性IgG抗体以及IgG抗体亲合力指数(AI)。方法利用分子克隆技术克隆CMV的pp150、pp28、pp52和g B这4种基因,大肠杆菌分别表达这些基因,重组蛋白多肽纯化后,建立检测特异性IgG抗体的ELISA方法,与进口ELISA试剂盒同时检测126例CMV IgG阳性和74例CMV IgG阴性血清。根据重组抗原ELISA检测CMV IgG的结果,选取阳性和阴性符合率均相对较高的重组抗原pp150/2、pp150/3和pp150/4,进一步检测8例明确原发感染的婴幼儿血清、7例确定为潜在感染的儿童血清的CMV IgG AI,并与进口试剂检测结果比较。结果制备了8种CMV重组抗原,包括pp150/1、pp150/2、pp150/3、pp150/4、pp28、pp52/1、pp52/2和g B。与进口试剂盒相比,检测CMV IgG抗体时重组抗原pp150/4的阳性符合率最高(90.9%),其次为多肽pp150/3(89.7%)、pp150/2(88.9%)和pp150/1(80.2%)。与进口ELISA试剂盒比较,重组多肽pp150检测CMV IgG抗体的阳性率差异无统计学意义(P均>0.05)。8例经进口试剂确定为原发感染血清的AI值为15.3%~29.8%;以重组抗原pp150/4检测时,4例AI值<30%,4例AI值>30%(39.0%~60.4%),与进口试剂检测值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。7例明确为潜在感染的血清进口试剂AI值为59.6%~92.3%,2例经重组抗原检测AI值分别为22.9%和25.1%,与进口试剂检测结果比较差异有统计学意义(P均<0.05)。同样,利用重组抗原pp150/2和pp150/3检测的IgG AI值与进口试剂盒检测值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论重组多肽pp150具有良好的抗原性,可用于检测CMV IgG抗体,但不适合于CMV IgG AI检测。 陈洁 江源 冯静 周乙华 胡娅莉 戴毅敏关键词:巨细胞病毒 特异性IGG抗体 多学科系统化管理在凶险性前置胎盘中的应用研究 被引量:22 2015年 目的:探讨多学科系统化管理凶险性前置胎盘(PPP)对母儿妊娠结局的影响。方法:2013年1月至2015年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院分娩的 PPP孕妇41例,其中经包括自体血贮备、术前核查、髂总动脉球囊预置等内容在内的多学科系统化管理者为系统管理组20例,未接受妊娠期管理者为对照组21例。分析这些病例的母儿妊娠结局。结果:2013年、2014年和2015年1--2月,凶险性前置胎盘分别占同期分娩总数的0.5‰(2/4402)、4.3‰(25/5762)和15.5‰(14/905),发生率大幅迅速增加,差异显著(P〈0.001)。系统管理组和对照组的产后出血量分别为710ml(230~6000ml)和1500ml(310~4515ml)ml,出血率分别为30.0%和61.9% 。系统管理组的产后出血量和出血率均低于对照组(P =0.06,P =0.07);产前自体血贮备量显著增高(P≤0.05),异体浓缩红细胞(RBC)输注量达到或超过4U 以上大量输血孕妇明显减少,早期发病率为15.0%,显著低于对照组的52.4%(P≤0.05)。结论:多学科系统化管理流程能减少 PPP围术期的严重并发症。 戴毅敏 王志群 张雪斌 顾宁 岳嫒媛 兰明 冯静 仇黎丽 胡娅莉一种具有烟雾及血液吸引功能的窥阴器 本发明提供了一种具有烟雾及血液吸引功能的窥阴器,包括配合连接的上转动组件和下固定组件,上转动组件包括上叶以及连接在上叶后端的调节手柄,下固定组件包括下叶以及连接在下叶后端的固定手柄,上叶为双层中空结构,其内层上均布有吸烟... 吴婵 朱湘虹 冯静 袁兴琼母乳喂养与慢性病毒性肝炎母婴传播 被引量:12 2015年 母乳是婴儿最理想的食物。母乳能给婴儿提供合理的营养成分,减少婴儿(尤其早产儿)感染性疾病、哮喘、突发死亡综合征等,有利于智力发育,并可降低肥胖、糖尿病等远期发病风险;也能促进产妇子宫复旧,并可减少产后抑郁、乳腺癌和宫颈癌等。发展中国家和发达国家都大力提倡母乳喂养。然而,乳汁可传播某些传染病。例如,有研究表明,母乳喂养可能增加新生儿感染人类免疫缺陷病毒的风险㈣。因此,当母亲存在各种感染时,经常因担心子代感染而放弃母乳喂养。 冯静 周乙华 胡娅莉关键词:母乳喂养 母婴传播 慢性病毒性肝炎 人类免疫缺陷病毒 发病风险 新生儿感染 羊膜腔穿刺对乙型肝炎病毒母婴传播的影响 被引量:12 2015年 目的探讨羊膜腔穿刺是否增加乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)母婴传播的风险。方法回顾性调查2010年1月至2013年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行羊膜腔穿刺的40例乙型肝炎表面抗原(hepatitis Bsurfaceantigen,HBsAg)阳性孕妇及其子女,其中3例(7.5%)孕妇乙型肝炎e抗原(hepatitis Beantigen,HBeAg)阳性。随访时询问孕妇抗病毒治疗史,记录儿童预防措施,并采集儿童外周血,检测HBV血清标记物。同时检测同期采集的、于-80℃保存的HBsAg阳性孕妇的共48例羊水标本中的HBV标记物。采用χ2检验或Fisher精确概率法进行统计分析。结果40例孕妇行羊膜腔穿刺时平均年龄(31.5±5.5)岁(21~41岁),平均孕周(21.2±1.6)周(18.4~24.9周)。穿刺指征主要为唐氏综合征筛查高风险(26例、65.0%)和高龄(4例、10.0%),14例(35.0%)孕妇经胎盘穿刺。所有孕妇穿刺前均未接受抗病毒治疗,新生儿出生时均正规接种乙型肝炎疫苗和使用乙型肝炎免疫球蛋白。获得随访且保存羊水标本的28例孕妇中,2例(7.1%)HBsAg阳性,其中1例(3.6%)HBVDNA同时阳性。40例获随访的子代中,男性23例(57.5%),平均年龄(2.0±1.0)岁(7个月~4岁)。HBsAg阳性孕妇羊水HBsAg和HBVDNA阳性率大于HBsAg阴性者[4.7%(2/43)与3/5,χ2=14.705;0/43与2/5,χ2=17.948;P值均〈0.05]。37例HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的子代无一例HBsAg阳性,乙型肝炎核心抗体(hepatitisBcoreantibody,抗-HBc)亦均阴性,另3例HBsAg和HBeAg同时阳性孕妇的子代HBsAg和抗-HBc均阴性。子代乙型肝炎表面抗体阳性率90.0%(36/40)。结论对HBeAg阴性孕妇,羊膜腔穿刺不增加其子代感染HBV的风险,经胎盘穿刺亦不增加HBV母婴传播的风险。对HBeAg阳性孕妇,羊膜腔穿刺是否增加HBV母婴传播尚需进一� 冯静 李洁 刘景丽 朱海燕 朱湘玉 周乙华 胡娅莉关键词:乙型肝炎病毒 乙型肝炎 羊膜腔穿刺术