龚卫东
- 作品数:29 被引量:64H指数:4
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- 医患关系紧张的成因与思考被引量:4
- 2008年
- 医患关系是一种特殊的人际关系,在构建社会主义和谐社会的今天更赋于了新的内含。本文从当今紧张的医患关系成因到如何缓解医患矛盾构建和谐的新型医患关系作一阐述。
- 龚卫东施立红
- 关键词:医患关系
- 部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进28例血流动力学的变化被引量:5
- 2006年
- 目的:探讨和评价部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用价值及对门静脉、脾静脉血流动力学的变化。方法:采用Seld inger技术对28例乙型肝炎后肝硬化伴脾功能亢进患者用高压消毒明胶海绵颗粒行部分脾栓塞术(PSE)治疗。所有病例分别于术前及术后1个月、1年行彩色多普勒超声测量门静脉(PV)、脾静脉(SV)的血管内径、血流最大速度(Vm ax)和流量参数。术前、术后2周和1年均检查血常规。结果:28例术前、PSE术后2周、1年WBC分别为(4.78±1.34)×109/L、(4.34±1.23)×109/L、(2.78±0.87)×109/L,PLT分别为(105.5±31.4)×109/L、(130.5±42.2)×109/L、(32.1±10.2)×109/L,术后2周、1年WBC和PLT较术前均明显增加(P<0.01)。PSE术后1个月、1年患者门静脉与脾静脉的内径及脾静脉血流明显减少,对门静脉血流无影响。结论:部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾亢有明显疗效,且能明显降低门、脾静脉压力,长期疗效好。
- 祖卫兵倪耀辉龚卫东
- 关键词:肝硬化脾功能亢进部分脾栓塞术血流动力学
- 单纯性脾切除治疗门静脉高压性胃病出血的临床研究
- 2013年
- 目的:探讨单纯性脾切除治疗门静脉高压性胃病出血的临床疗效。方法:2007年1月至2012年6月.对11例门静脉高压性胃病出血患者行单纯性脾切除术,切脾前、后测定自由门静脉压力(FPP)。术后3~6月胃镜检查了解门静脉高压性胃病情况。术后6月复查彩色多普勒超声检测门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)、门静脉血流量(PVV).随访术后再出血情况。结果:切脾前门静脉压力为(29.16±4.23)cmH2O,切脾后门静脉压力降至(21.3±3.21)cmH20,术后门脉高压性胃病显著改善。术后PVD、PVV、PVF较术前显著下降(P〈0.05)。术后无一例发生再出血。结论:单纯性脾切除术后可显著降低门静脉压力,改善门静脉高压性胃病.是治疗门静脉高压性胃病引起的上消化道出血的一种较理想的术式。
- 戴向华龚卫东丁浩汤飞赵忠盛宝军朱美琴
- 关键词:门静脉高压症胃病脾切除术
- 腹部闭合伤的风险管理
- 2009年
- 本文结合《侵权责任法<草案>》,从科学认识腹部闭合伤、风险管理医方责任、严格遵守法规及诊疗常规、保留有关抢救证据等四个方面,谈如何对腹部闭合伤实行医疗风险管理。
- 施立红龚卫东
- 关键词:医疗风险管理腹部闭合伤腹部闭合性损伤医疗纠纷医疗事故鉴定创伤性疾病
- 射频热疗和药物注射治疗慢性前列腺炎被引量:3
- 2000年
- 采用射频热疗和药物直接注入前列腺治疗慢性前列腺炎96 例, 其中经尿道射频热疗25 例, 治愈4 例(16% ),好转 9 例(36% ), 总有效率 52% ; 药物直接注入前列腺组织内 26 例, 治愈 7 例(26.92% ), 好转 13 例(50% ), 无效 6 例(23.08% ), 总有效率76.92% ; 联合治疗组45 例, 治愈28 例(62.22% ), 好转14 例(31.11% ), 无效3 例(6.67% ), 总有效率93.33% 。96 例随访6~12 月, 热疗组复发 1 例, 注射组复发 3 例, 联合治疗组复发3 例。认为射频热疗和药物局部注射联合治疗慢性前列腺炎效果较好,
- 龚卫东周飞沈天振
- 关键词:细胞性前列腺炎射频热疗药物注射
- 急性胆源性胰腺炎86例外科治疗
- 2007年
- 目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机及方法。方法:对AGP 86例入院后48 h内APACHE-Ⅱ评分及胆道是否梗阻分为2组4型进行分析,非梗阻型AGP先采取保守治疗,病情缓解后,2周左右行延期胆道手术,以免再发,梗阻型AGP应在严密监测下积极保守治疗36~72h后,如梗阻不能解除,及时手术。结果:轻型非梗阻型AGP 47例和轻型梗阻型AGP 18例及重型非梗阻型AGP 10例均治愈,重型梗阻型AGP 11例治愈8例,死亡3例。结论:AGP手术方式尽可能简便,以解除胆道梗阻,清除坏死胰腺组织,胰周,腹腔引流为佳。
- 盛宝军孙铁龚卫东
- 关键词:急性胆源性胰腺炎胆囊切除术胰周腹腔引流术
- 实施三级质量监控 全面提高病案质量被引量:4
- 2009年
- 针对病案管理工作存在问题,实施病案三级质量监控,提高了病案整体质量,进而确保了医疗质量和医疗安全。
- 施立红邢卫松龚卫东
- 关键词:病案管理病案质量
- T管滴注复方泛影葡胺、甲硝唑溶液动态造影被引量:1
- 2007年
- 目的:寻找一种更好的T管造影方法。方法:采用30%复方泛影葡胺、甲硝唑溶液经T管连续滴注造影,在荧光屏下连续动态观察胆管造影的全过程。结果:T管滴注复方泛影葡胺、甲硝唑溶液动态造影术,能更加清楚地观察胆管内残余结石和Oddi氏括约肌的狭窄,容易鉴别气泡,减少患者的腹痛腹胀和术后的发热。结论:该法比T管推注复方泛影葡胺摄片造影法更好。
- 芮斌王凯斌王小永顾菊红龚卫东
- 关键词:T管泛影葡胺动态造影
- 65例误诊为急性阑尾炎患者临床分析被引量:4
- 2010年
- 目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及降低其误诊率的预防措施。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年2月65例误诊为急性阑尾炎病例的诊治过程。结果 65例误诊患者中被误诊疾病依次为盆腔炎及附件炎28例,异位妊娠6例,右侧卵巢囊肿蒂扭转6例,右侧黄体破裂5例,回盲部肿瘤4例,胃、十二指肠溃疡穿孔4例,回盲部结肠憩室炎3例,肠系膜淋巴结炎3例,急性胃肠炎2例,右侧泌尿系结石2例,急性绞窄性肠梗阻1例,阑尾癌1例。术后发生切口感染8例,腹腔脓肿3例,肠瘘1例,切口裂开1例,粘连性肠梗阻1例。结论完整的病史采集、重视相关的伴随症状、全面的体格检查、必要的辅助检查及增加对少见病例的认识可有效降低误诊率。
- 戴向华龚卫东盛宝军
- 关键词:误诊急性阑尾炎急腹症
- 乳腺癌CEF方案新辅助化疗26例临床观察
- 2008年
- 目的:探讨CEF方案作为乳腺癌新辅助化疗的疗效,并比较CEF方案作为新辅助化疗与辅助化疗对乳腺癌患者的不良反应。方法:对原发肿块>3cm的可手术乳腺癌患者56例随机分为2组,新辅助化疗组26例,术前予以3个周期CEF方案化疗,然后行改良根治术,术后再用CEF方案化疗3个周期。辅助化疗组30例先行改良根治术,术后用CEF方案化疗6个周期。结果:新辅助化疗组26例中CR7例(26.92%),PR17例(65.38%),总有效率92.31%。新辅助化疗组和辅助化疗组的主要严重不良反应分别为白细胞减少(80.77%、81.67%)、血小板减少(23.08%、23.33%)。血红蛋白降低(15.38%、16.67%)、谷丙转氨酶升高和(或)谷草转氨酶升高(11.54%、11.33%)、恶心呕吐(23.08%、23.33%)、腹痛和腹泻(7.69%、6.67%)及脱发(26.92%、26.67%);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CEF作为乳腺癌的新辅助化疗方案具有良好疗效,不良反应可以耐受。
- 徐向辉龚卫东
- 关键词:乳腺癌新辅助化疗表柔比星