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新生小鼠七氟醚暴露对其青春期记忆及突触可塑性的影响被引量：8: 2020年; 目的探讨小鼠在新生期七氟醚接触暴露对其青春期记忆和突触可塑性的影响。方法 30只新生小鼠(6~7 d龄)随机分为对照组和七氟醚暴露组,每组15只。对照组新生小鼠不进行七氟醚暴露,七氟醚暴露组新生小鼠采用3.5%七氟醚麻醉30 min,然后用3%七氟醚麻醉30 min,最后用2.5%七氟醚麻醉30 min。在2月龄时,通过Morris水迷宫测试、关联性恐惧与条件恐惧测试和三箱交互行为学测试法分别评估各组小鼠的空间记忆、恐惧记忆和社交记忆;免疫组化检测各组小鼠的海马区半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,采用全细胞膜片钳评价各组小鼠的GABA能神经元微小兴奋性突触后电流(mEPSC)的频率和幅度。结果行为学实验结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时出现空间记忆、恐惧记忆及社交记忆障碍(P<0.001)。免疫组化结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时海马区BDNF阳性细胞数明显降低(P<0.001),Caspase-3阳性细胞数明显增高(P<0.001)。全细胞膜片钳结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时GABA能神经元mEPSC频率和振幅均明显降低(均P<0.01)。结论新生小鼠七氟醚暴露可导致其青春期神经退行性变、记忆障碍和突触可塑性降低。; 王加仑廉海光林凤颜李建; 关键词：七氟醚学习记忆突触可塑性

脑电图联合血清NSE、S100B早期评估老年患者心肺复苏后脑功能预后的临床价值被引量：1: 2022年; 目的探究脑电图(EEG)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)早期评估老年患者心肺复苏(CPR)后脑功能预后的临床价值。方法回顾性分析行CPR老年患者的临床资料,患者EEG数据均完善、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等,检测血清NSE和S100B水平,CPR后3个月使用格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)评估脑功能预后。根据CPC分级将患者分为预后良好组(CPC 1~2级)和预后不良组(CPC 3~5级)。采用单因素及Logistic回归模型分析相关指标与老年患者CPR后脑功能预后的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EEG分级、血清NSE、S100B水平对老年患者CPR后脑功能预后的早期评估价值。结果共入组100例,预后良好组41例、预后不良组59例。与预后不良组相比,预后良好组EEG≤2级者占比及GCS评分更高,血清NSE、S100B水平更低(P<0.05)。EEG分级与血清NSE、S100B水平均呈负相关(r=-0.374、-0.283,P=0.008、0.019)。Logistic回归分析显示,GCS评分(OR=1.055)、EEG分级(OR=2.959)、NSE(OR=2.098)及S100B(OR=1.626)对老年患者CPR后脑功能预后均有显著影响(P<0.05)。ROC曲线分析显示,EEG分级、血清NSE、S100B水平及其联合均可用于老年患者CPR后脑功能预后的早期预测,且以EEG分级联合血清NSE、S100B的早期评估价值最大(曲线下面积0.918,95%CI 0.846~0.964,敏感度72.80%,特异度94.50%)。结论EEG分级、血清NSE、S100B均可早期反映老年患者CPR后脑功能预后,其联合应用对早期评估老年患者CPR后脑功能预后有重要价值。; 廉海光李建苏醒; 关键词：脑电图神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白心肺复苏

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果被引量：24: 2017年; 目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果。方法选取2015年1月至2016年7月间在海南省海口市妇幼保健院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的124例子宫肌瘤患者为研究对象,采用掷硬币法随机分成观察组和对照组,每组62例。观察组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比不同麻醉下,两组患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(98.4%)高于对照组患者的总有效率(72.6%),对照组患者的自主呼吸恢复时间(12.85±3.01)min、拔管时间(22.66±4.98)min、苏醒时间(14.02±1.55)min以及血浆黏度(7.37±0.89)m Pa.s多于观察组患者的自主呼吸恢复时间(7.22±3.08)min、拔管时间(15.88±3.98)min、苏醒时间(8.99±1.47)min以及血浆黏度(5.99±0.77)m Pa.s,且观察组患者术后并发症总发生率(3.2%)低于对照组患者术后并发症总发生率(29.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术中采用舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉的效果较好,值得在临床推广应用。; 符定家李建吴红发林凤颜; 关键词：舒芬太尼腹腔镜子宫肌瘤剔除术丙泊酚

瑞芬太尼用于中孕引产自控镇痛的临床观察: 2014年; 目的观察瑞芬太尼用于中孕引产自控镇痛的镇痛效果。方法选择孕中期引产者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,在孕妇出现规律宫缩时观察组静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg,同时接上新畅电子输注泵行患者自控静脉镇痛(PCIA),连续背景输注为3μg/(kg·h)瑞芬太尼,自控量为5 min 0.2μg/kg瑞芬太尼。对照组静滴乳酸钠林格氏液。观察两组疼痛强度对比、出血量、脉搏等。结果瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中孕引产,观察组与对照组经苏放明疼痛改良分级对比,观察组为2级占6.6%,3级为0,对照组2级占26.6%,3级占66.6%,疼痛强度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01),观察组的出血量减少,脉搏平稳,与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论瑞芬太尼自控静脉镇痛用于中期妊娠引产镇痛效果确切,对孕妇损伤小,满意度高,且不良反应少,值得推广。; 刘琼李建; 关键词：瑞芬太尼中孕引产自控镇痛

预注昂丹司琼复合地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的疗效观察被引量：2: 2009年; 李建许铿林凤颜毕超; 关键词：术后恶心呕吐腹腔镜术疗效观察地塞米松昂丹司琼预注

左侧倾斜30°位对剖宫产产妇术中低血压发生率及新生儿窒息评分的影响被引量：6: 2018年; 目的对比分析左侧倾斜30°位与常规平卧位对行椎管内麻醉的剖宫产产妇术中低血压发生率及新生儿窒息评分的影响,为改善剖宫产术安全性提供一定的理论指导。方法分析2016年5月-2017年5月在海口市妇幼保健院妇产科接受剖宫产术分娩的164例产妇的临床资料。随机将入选者分为观察组(左侧倾斜30°位)和对照组(常规平卧位),每组各82例。比较两组患者的一般资料、不同时刻[包括麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后10 min(T3)、麻醉后15 min(T4)、胎儿娩出时(T5)]血流动力学[包括收缩压(SBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)]变化、胎儿脐动脉血气分析结果及新生儿Apgar评分、低血压发生率。结果两组产妇不同时刻的SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时点观察组产妇的HR值明显低于对照组(P<0.05),T1~T5时点观察组产妇的SBP较平稳,但对照组产妇的SBP波动较大。观察组胎儿的PaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2水平明显低于对照组(P<0.05);两组胎儿的p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇低血压发生率明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规平卧位相比,左侧倾斜30°位可明显降低剖宫产产妇术中低血压发生率,对新生儿窒息评分无明显影响,值得推广。; 汤琼瑶李建; 关键词：剖宫产低血压新生儿窒息仰卧位

老年手术病人七氟烷MAC-BAR的变化被引量：6: 2010年; 目的探讨老年人与非老年人七氟烷MAC-BAR(阻止肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度)的差别。方法择期气管插管全麻下行腹部手术患者100例,按年龄分为老年组和非老年组。快速诱导气管插管后行低流量循环紧闭式气管内全麻,使用七氟烷加纯氧吸入麻醉,维持呼气末CO2浓度于36～38mmHg。根据气体监护仪显示的呼气末七氟烷浓度,调节挥发罐使得达到目标肺泡浓度Ct,并维持15min以上。在距诱导40min后进行切皮。于切皮前2min(T1)、前1min(T2)、切皮前即刻(T3)以及切皮后即刻(T4)、后1min(T5)、后2min(T6)分别记录心率(HR)和平均动脉压(MAP)。计算切皮前后HR和MAP的平均值。比较切皮前后的HR、MAP变化,判断交感肾上腺素反应。所有病例均按序贯试验原则确定所给予的目标肺泡浓度Ci,两组中第1例患者的目标肺泡内浓度设定为2MAC(3.4%),下一位患者的目标肺泡浓度依据前一位患者的交感肾上腺素反应±0.1个MAC,依次反复测出从无效到有效或从有效到无效共6对患者(A1,A2)……(F1,F2),取每对患者各自目标肺泡浓度的平均值,得到6个测定结果再进一步计算均数和标准差。结果非老年组和老年组七氟烷MAC-BAR分别为(2.93±0.11)%和(2.43±0.26)%,老年组与非老年组相比下降17%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论老年人七氟烷MAC-BAR较非老年人明显下降。; 许铿王卡李建赖玮宏毕超; 关键词：老年人七氟烷

咪达唑仑和芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察被引量：2: 2009年; 目的:观察不同剂量咪达唑仑加芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级下腹部手术患者随机分为I、II、III、IV4组,分别采用0.02、0.04、0.06和0.08mg/kg咪达唑仑辅助芬太尼0.001mg/kg进行腰硬联合麻醉镇静,以改良警觉/镇静评分法(OAA/S)记录给药不同时间患者的镇静程度、遗忘程度,观察术中患者生命体征的变化。结果:给药后5minⅠ组、Ⅱ组OAA/S评分明显高于Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05),给药后10、30、60minⅠ组OAA/S评分明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05～0.01)。给药后30minⅡ、Ⅲ、Ⅳ组遗忘作用均优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅱ组(P<0.05),给药后120minⅢ、Ⅳ组遗忘作用优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组>Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组。4组各生命体征指标差异无统计学意义(P>0.05),均未发生严重的血压下降,Ⅳ组呼吸抑制发生率最高。结论:0.04～0.06mg/kg咪达唑仑辅助0.001mg/kg芬太尼较适用于腰硬联合麻醉的镇静、遗忘剂量。; 李建林凤颜毕超; 关键词：咪达唑仑芬太尼遗忘

腰麻-硬膜外联合麻醉对胎头位置异常初产妇分娩结局的影响被引量：7: 2016年; 目的分析腰麻-硬膜外联合麻醉对胎头位置异常初产妇分娩结局影响。方法选取我院2014年6月~2015年12月期间产房待产胎头位置异常初产妇120例,随机分为观察组（n=60,行腰麻-硬膜外联合麻醉）和对照组（n=60,不使用麻醉镇痛）。详细记录两组产妇胎位转复分娩率、剖宫产率、器械助产使用情况、缩宫素使用情况、产程时间、镇痛效果、新生儿窒息、新生儿出生后1 min、5 min时的Apgar评分、产后2 h内出血量、排尿情况和并发症情况。结果观察组第一产程、总产程时间、剖宫产率、器械助产和缩宫素的使用素均低于对照组,有统计学意义（均P〈0.05）;观察组产妇胎位转复分娩率和镇痛有效率高于对照组产妇（均P〈0.05）;且观察组未出现新生儿窒息,对照组新生儿窒息2例（5.1%）,两组产妇比较无统计学意义（P〉0.05）。结论胎头位置异常的初产妇分娩时应用腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果佳,能有效的减轻产妇的疼痛,降低剖宫产率,对产妇和胎儿均无不良影响,安全性较高。; 吴红发许莉李建; 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉分娩芬太尼镇痛

地佐辛术后镇痛对产妇免疫与感染的临床影响分析被引量：8: 2016年; 目的探讨地佐辛用于治疗妇产科剖宫产术后镇痛对患者免疫与感染的临床影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2015年1月医院收治的160例行剖宫产手术产妇临床资料,随机分为试验组和对照组各80例,试验组采用地佐辛治疗镇痛,对照组使用芬太尼缓解镇痛,观察两组治疗镇痛的临床疗效及术后对产妇免疫和感染的临床影响。结果两组产妇术后镇痛效果,VAS评分差异无统计学意义,但试验组产妇VAS评分普遍低于对照组,表明一定程度上试验组镇痛效果较好;两组产妇IL-6、IL-10两项指标术前差异无统计学意义,术后24、48h两项指标差异有统计学意义(P<0.05),且术后24h两项指标分别达到峰值;统计两组产妇术后感染率和不良反应发生率结果显示,观察组产妇发生感染32例,感染率40.00%,对照组发生感染58例,感染率72.50%,两组产妇感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于缓解剖宫产产妇术后镇痛临床效果显著,药效持续时间长,可有效提高患者免疫功能,减少感染发生,安全性相对较高。; 吴红发李建符定家林凤颜陈飞任; 关键词：地佐辛剖宫产免疫

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李建

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