许铿
- 作品数：20 被引量：102H指数：6
- 供职机构：海口市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚和氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查的比较观察
- 目的观察比较丙泊酚复合芬太尼和氯胺酮复合芬太尼分别用于小儿胃镜检查的麻醉效果及不良反应。方法选择年龄3-10岁,体重13-35KG,ASAI-Ⅱ级的患儿60名,随机分成氯胺酮复合芬太尼组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组...
- 刘琼许铿李建王梅
- 关键词：丙泊酚氯胺酮小儿胃镜
- 文献传递
- 腰硬联合阻滞复合静脉全麻在非脱垂子宫经阴道切除术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：观察腰硬联合阻滞复合静脉全麻应用于非脱垂子宫经阴道切除术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行非脱垂子宫经阴道切除手术60例，随机分成A、B两组，每组30例，A组单行腰硬联合阻滞麻醉，B组行腰硬联合阻滞复合静脉全麻,观察两组术中血压、心率变化并比较其麻醉效果。结果 A、B两组术中血压、心率变化差异无统计学意义（P〉0.05），B组的麻醉效果优良率为100%，明显优于A组的86.6%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞复合静脉全麻用于非脱垂子宫经阴道切除手术麻醉效果好，值得推广。
- 刘琼许铿
- 关键词：腰硬联合阻滞静脉全麻非脱垂子宫经阴道切除术
- 气管内插管和喉罩麻醉对手术儿童下呼吸道感染的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探究气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式对手术儿童发生下呼吸道感染的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于医院择期进行手术的106例患儿为研究对象,分析气管内插管和喉罩麻醉后感染情况;将患儿按照随机数表法进行分组,每组各53例;对照组患儿置入气管内插管,观察组患儿置入喉罩;术后3d比较两组患儿中咳嗽、发热、肺部闻及粗湿啰音发生情况;术后10min观察并统计两组患儿中恢复自主呼吸的患儿数量及比例,术后20min统计两组患儿中拔管患儿数量及比例;统计气管内插管和喉罩麻醉后下呼吸道感染发生情况;采集感染患儿临床样本进行病原菌培养及鉴定。结果术后3d对照组咳嗽5例(9.43%)、发热9例(16.98%)、肺部闻及粗湿啰音6例(11.32%);观察组咳嗽1例(1.89%)、发热3例(5.66%)、肺部闻及粗湿啰音2例(3.77%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);10min后恢复自主呼吸患儿数量及比例为对照组45例(84.91%),观察组48例(90.57%);20min后拔管患儿数量及比例为对照组24例(45.29%)、观察组23例(43.40%),两组比较差异无统计学意义;106例患儿中共有23例发生下呼吸道感染,感染率为21.70%;其中对照组15例(28.30%),观察组8例(15.09%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌45株,其中革兰阴性菌34株占75.56%,革兰阳性菌7株占15.55%,感染病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占31.11%、20.00%、13.33%。结论气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式均会引起一定的下呼吸道感染,且气管内插管引起的下呼吸道感染率高于喉罩。
- 刘琼许铿李建陈燕娥吴学礼
- 关键词：气管内插管喉罩麻醉儿童下呼吸道感染
- 小剂量氯胺酮联合低血浆靶浓度瑞芬太尼用于小儿全麻的效果观察
- 2015年
- 目的探讨小剂量氯胺酮联合低血浆靶浓度瑞芬太尼用于小儿全麻的效果观察。方法选取海口市妇幼保健院2012年4月至2013年12月收治的74例腹股沟斜疝择期手术患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37)。对照组给予氯胺酮联合咪唑安定全麻,观察组给予靶控输注小剂量氯胺酮联合瑞芬太尼全麻,比较两组患儿麻醉情况。结果对照组插管后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AEPI)指标显著高于插管前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术结束时BIS、AEPI指标显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术结束时HR、MAP、BIS、AEPI指标显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氯胺酮用量、苏醒时间、术中体动及苏醒期躁动发生率均显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿全麻采用小剂量氯胺酮联合低血浆靶浓度瑞芬太尼,能降低氯胺酮用量,保持血液动力学稳定,麻醉效果良好。
- 赖玮宏许铿李健
- 关键词：氯胺酮靶控输注瑞芬太尼小儿全麻
- 老年手术病人七氟烷MAC-BAR的变化被引量：6
- 2010年
- 目的探讨老年人与非老年人七氟烷MAC-BAR(阻止肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度)的差别。方法择期气管插管全麻下行腹部手术患者100例,按年龄分为老年组和非老年组。快速诱导气管插管后行低流量循环紧闭式气管内全麻,使用七氟烷加纯氧吸入麻醉,维持呼气末CO2浓度于36～38mmHg。根据气体监护仪显示的呼气末七氟烷浓度,调节挥发罐使得达到目标肺泡浓度Ct,并维持15min以上。在距诱导40min后进行切皮。于切皮前2min(T1)、前1min(T2)、切皮前即刻(T3)以及切皮后即刻(T4)、后1min(T5)、后2min(T6)分别记录心率(HR)和平均动脉压(MAP)。计算切皮前后HR和MAP的平均值。比较切皮前后的HR、MAP变化,判断交感肾上腺素反应。所有病例均按序贯试验原则确定所给予的目标肺泡浓度Ci,两组中第1例患者的目标肺泡内浓度设定为2MAC(3.4%),下一位患者的目标肺泡浓度依据前一位患者的交感肾上腺素反应±0.1个MAC,依次反复测出从无效到有效或从有效到无效共6对患者(A1,A2)……(F1,F2),取每对患者各自目标肺泡浓度的平均值,得到6个测定结果再进一步计算均数和标准差。结果非老年组和老年组七氟烷MAC-BAR分别为(2.93±0.11)%和(2.43±0.26)%,老年组与非老年组相比下降17%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论老年人七氟烷MAC-BAR较非老年人明显下降。
- 许铿王卡李建赖玮宏毕超
- 关键词：老年人七氟烷
- 乌拉地尔对围术期高血压患者血浆心血管活性肽的影响被引量：2
- 2002年
- 目的:探讨高血压患者血浆神经肽Y（NPY）,内皮素（ET）,神经降压素（NT）,降钙素基因相关肽（CGRP）与平均动脉压（MAP）的关系;观察乌拉地尔（URA）对诸指标的影响;探讨心血管活性肽变化在URA降压机制中的作用。方法:麻醉前高血压患者40例。用放射免疫分析方法测定血浆NPY,ET,NT,CGRP水平并与40例健康者作对照;采用自身对照方法观察高血压患者URA（0.4～0.6mg·kg-1）静脉注射后4种心血管活性肽水平及血压变化;应用SAS软件行统计学分析。结果:高血压患者NPY（228.73±87.27ng/L）,ET（60.81±14.47ng/L）显著高于正常对照组（分别是91.33±41.74ng/L和36.99±12.52mg/L,均P<0.001）;NT（42.18±14.27ng/L）显著低于正常对照组（85.97±42.97ng/L,P<0.001）。多元逐步回归分析发现NPY对高血压患者MAP作用最为显著（Y=15.549+0.0099X3）。URA治疗后高血压患者血浆NPY（104.07±67.79ng/L）,ET（47.33±16.48ng/L）水平显著下降（均P<0.001）;血浆NT（74.51±29.45ng/L）,CGRP（3.15±10.21ng/L,水平显著升高（均P<0.001）。结论:NPY可能在高血压发生、发展中起重要作用。URA的降压机制中可能与血浆NPY、ET水平下降,CGRP、NT水平升高有关。
- 梁敏方立许铿黄运伯梁宁
- 关键词：高血压神经降压素降钙素基因相关肽乌拉地尔
- 乌拉地尔对冠心病患者血浆降钙素基因相关肽、内皮素、神经肽Y含量的影响被引量：6
- 2001年
- 目的 观察乌拉地尔 (Ura)对冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)患者全麻诱导气管插管前血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET)、神经肽Y(NPY)含量的影响。方法 用放射免疫分析方法测定 2 0例CHD患者血浆CGRP、ET、NPY水平 ,并以 4 0例健康者作对照 ,观察CHD患者静脉注射Ura(0 4mg/kg)后各指标变化。 结果 CHD患者血浆CGRP水平显著低于对照组 (P <0 0 1) ,ET、NPY均明显高于对照组 (P <0 0 1)。经Ura治疗后CHD患者CGRP水平明显升高 ,ET、NPY水平均明显下降 (P <0 0 1)。结论 CGRP、ET、NPY是参与CHD发病的重要体液因素 ,Ura可明显提高CHD患者体内CGRP水平 ,有效拮抗ET、NPY的缩血管作用 。
- 梁敏许铿方立黄运伯梁宁
- 关键词：冠心病内皮素乌拉地尔
- 乌拉地尔对重症高血压患者血浆降钙素基因相关肽、内皮素、神经肽Y含量的影响被引量：5
- 2001年
- 观察乌拉地尔 (Ura)对重症高血压 (CH)患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET)、神经肽Y(NPY)含量的影响。方法 :用放射免疫分析方法测定 30例CH患者血浆CGRP、ET、NPY水平 ,并以 40例健康者作对照。观察CH患者静脉注射Ura(0 .4～ 0 .6mg/kg)后诸指标变化。结果 :CH患者血浆CGRP水平显著低于健康对照组 (P <0 .0 1) ,ET和NPY明显高于健康对照组 (均P <0 .0 1)。经Ura治疗后CH患者CGRP水平明显升高 ,ET、NPY水平明显下降 (均P <0 .0 1)。结论 :CGRP ,ET和NPY是参与CH发病的重要体液因素 ,Ura可明显提高CH患者体内CGRP水平 ,有效拮抗ET和NPY的缩血管作用 ,对改善CH患者血流动力学和心肌氧供需失平衡有重要作用。
- 梁敏方立许铿黄运伯梁宁
- 关键词：高血压内皮素降钙素基因相关肽乌拉地尔
- 不同镇静镇痛策略对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果探究被引量：2
- 2018年
- 手足口病是由肠道病毒感染导致的传染病,大约有20多种肠道病毒能够引起手足口病,其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见^（[1-3]）。因此本文通过研究咪达唑仑、芬太尼镇痛镇静措施对重症手足口病机械通气患儿的镇静效果,旨在为临床采用机械通气重症手足口病患儿时麻醉方式选择提供参考。
- 赖玮宏许铿任翼
- 关键词：手足口病机械通气患儿镇静镇痛柯萨奇病毒A16型肠道病毒感染
- 丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果及其临床适用性。方法选择妇产科行手术治疗的202例患者,随机分为观察组例和对照组各101例,对照组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,观察组患者再联合咪唑安定静脉麻醉。观察两组患者的麻醉起效时间,麻醉药物丙泊酚使用剂量及术后感觉恢复时间,记录麻醉各阶段血流动力学变化情况及麻醉期间不良反应情况。结果观察组患者的麻醉起效时间和术后感觉恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),丙泊酚的用药剂量也显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)在各阶段麻醉诱导前、麻醉后30min、麻醉后1h及麻醉后2h均与对照组患者比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05),两组患者在麻醉前后均未出现严重不良反应。结论妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉效果稳定,麻醉药物剂量少,安全性好。
- 符定家许铿李建林凤颜
- 关键词：丙泊酚芬太尼咪唑安定静脉麻醉妇产科手术
