陶建宏
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：三台县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 用颈椎后前联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察用颈椎后前联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法将近年来我院收治的13例下颈椎骨折脱位患者作为研究对象,先对其施行后路手术复位治疗,再为其采用前路减压、植骨融合及钛板螺钉内固定术进行前路手术治疗,然后分析其临床疗效。结果对本组患者进行6-12个月的术后随访,结果显示,本组患者发生骨折脱位的颈椎均复位良好,其骨折颈椎临近椎间隙的高度及颈椎的生理曲度均恢复正常。本组患者均未出现声音嘶哑、饮水呛咳、食道瘘等并发症及脊髓神经功能恶化、病情加重等情况。本组患者颈椎内的植骨均已融合,未发生植骨块脱出或假关节形成,其内固定物均未发生松动、移位且无硬膜囊受压的表现。与术前的JOA评分相比,本组患者术后的JOA评分较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论用颈椎后前联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位的效果确切,此法值得在临床上推广应用。
- 朱朝均杨松运唐发兵李炼莫松全安明和陈翔陶建宏
- 关键词：下颈椎骨折颈椎脱位关节突绞锁
- 伤椎置钉固定治疗不稳定型胸腰椎爆裂性骨折临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的评估后路短节段联合伤椎置钉固定不稳定型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析29例采用后路短节段联合伤椎置钉技术治疗的不稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,对所有患者的术前、术后X线片进行测量,分析伤椎椎体前缘压缩百分比、后凸Cobb角的矫正情况、术后胸腰部疼痛及神经功能改善情况。结果术前及术后早期比较伤椎前缘压缩百分比及后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.01);术前与末次随访伤椎前缘压缩百分比及后凸Cobb角比较,前者差异有统计学意义(P<0.01),后者差异无统计学意义(P>0.05);本组无内固定失败及神经功能恶化现象出现。结论应用伤椎置钉技术治疗不稳定型胸腰椎爆裂性骨折,有利于伤椎高度的恢复及后凸成角的矫正,并能长期维持。
- 陶建宏
- 关键词：后路短节段伤椎置钉
- 吻合血管与不带血管自体腓骨移植治疗青中年股骨头坏死的比较研究
- 2019年
- 目的:前瞻性研究不带血运自体腓骨移植(non - vascularized fibular grafting NVFG)与吻合血管自体腓骨移植(freevascularized fibular grafting FVFG)治疗青中年股骨头坏死的疗效,探讨手术简单,创伤小,效果肯定的治疗方法。方法:总结分析2009年7月-2016年9月我科收治的40例(63髋)青中年股骨头缺血坏死的患者,随机采取FVFG和NVFG治疗股骨头坏死,其中FVFG组30髋(19例),男14例,女5例,年龄31 -49岁,平均年龄41岁。股骨头坏死Ficat分期:ⅡA期21髋,ⅡB期7髋,Ⅲ期2髋;NVFG组33髋(21例),Ficat分期:ⅡA期22髋,ⅡB期8髋,Ⅲ期3髋,21例均男性,年龄32 -50岁,平均年龄42. 5岁。以接受全髋关节置换手术为终点。至少随访12个月,平均20个月;术后随访复查髋关节X片或MRI评估影像学进展,临床评估采用Harris髋关节评分系统。结果:34例(49髋)得到随访,6例(11髋)失访。FVFG组24髋疼痛明显减轻,影像学显示股骨头坏死区无增加甚至减少,Harris髋关节评分由术前的平均(52.03 ±3.99)分增加到术后的(83. 17 ±8.25)分,两者之间具有统计学差异(P<0.05),3髋术后症状加重转为全髋关节置换术。NVFG组25髋疼痛明显减轻,影像学显示股骨头坏死区无增加,Harris 髋关节评分由术前的平均(56.19 ±6. 59)分增加到术后的(85.45 ±8.60)分,两者之间具有统计学差异(P<0.05),4髋疼痛加重行人工髋关节置换术。FVFG术前至术后改善的Harris髋关节评分为(31. 13 ±9. 16)分,NVFG术前至术后改善的Harris髋关节评分为(29.90 ±10.90)分,两者之间无统计学差异(P>0.05).结论:FVFG治疗青中年股骨头坏死患者的临床效果肯定,是治疗股骨头坏死的有效方法之一,但手术方法复杂,并发症多,要求较高的显微外科技术。NVFG治疗股骨头坏死有一定的临床效果,手术方法简单,基层医院容易开展。
- 陶建宏
- 关键词：股骨头坏死
- 负压封闭吸引联合股前外侧穿支游离皮瓣修复下肢软组织缺损被引量：6
- 2020年
- [目的]探讨应用负压封闭吸引联合股前外侧穿支游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月~2019年6月7例下肢软组织较大面积缺损的患者,其中男5例,女2例,年龄17~58岁。下肢软组织缺损面积约8.0 cm×13.5 cm^12.0 cm×16.0 cm。一期创面给予彻底清创后,再负压封闭吸引处理。二期创面采用股前外侧穿支游离皮瓣修复。切取皮瓣面积8.5 cm×14.5 cm^13.0 cm×19.0 cm,平均(9.02±1.14)cm×(16.07±1.76)cm,大腿供区切取皮瓣后直接一期缝合。随访观察创面愈合、移植皮瓣形态、取皮区瘢痕、皮肤感觉等情况。[结果]术后7例患者移植皮瓣均完全存活,其中1例患者术后曾发生静脉危象,术后再次手术探查并吻合皮下静脉,换药观察后存活。平均随访时间1~7个月,移植皮瓣形态、感觉及患肢活动功能恢复基本满意。1例供区皮肤术后瘢痕增生,形态欠佳,其余患者大腿供皮区只遗留不明显的线形瘢痕。全部患者手术后股四头肌肌力基本正常。1例术后股前外侧触觉稍有减退。[结论]负压封闭吸引联合游离皮瓣移植修复下肢软组织缺损方法可靠,效果良好。
- 朱朝均莫松全安明和杨松运陶建宏陈翔蒋华健
- 关键词：负压封闭吸引穿支皮瓣软组织缺损
- 腰椎关节突关节不对称与青年患者发生峡部裂性腰椎滑脱的相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨腰椎关节突关节不对称与青年患者发生峡部裂性腰椎滑脱的相关性。方法:选取2008年4月三台县人民医院收治的56例青年峡部裂性腰椎滑脱患者及同期在该院进行体检的56例健康青年人作为研究对象。将56例青年峡部裂性腰椎滑脱患者设为研究组,将56例健康青年人设为对照组。在这些研究对象入院后,均对其进行腰椎CT检查,测量其L3-4、L4-5、L5-S1节段两侧关节突关节的角度。比较两组研究对象腰椎关节突关节不的对称率。结果:研究组患者L3-4两侧关节突关节角度的差值、L4-5两侧关节突关节角度的差值、L5-S1两侧关节突关节角度的差值均大于对照组研究对象,P<0.05;其L4-5左侧关节突关节的角度、L5-S1左侧关节突关节的角度均小于对照组研究对象,P<0.05;其L3-4、L4-5、L5-S1节段两侧关节突关节的对称率均低于对照组研究对象,P<0.05;其L3-4、L4-5、L5-S1节段两侧关节突关节不对称、重度不的对称率均高于对照组研究对象,P<0.05。结论:腰椎关节突关节不对称在青年峡部裂性腰椎滑脱患者中的发病率较高。该病是导致青年患者发生峡部裂性腰椎滑脱的重要原因。
- 陶建宏莫松全安明和唐发兵
- 关键词：峡部裂性腰椎滑脱青年患者
- Wiltse入路伤椎单侧置钉植骨联合短节段椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰椎骨折的疗效观察被引量：14
- 2019年
- 目的探讨经Wiltse入路伤椎单侧置钉植骨联合短节段椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06-2018-06诊治的26例胸腰段脊柱骨折,经Wiltse入路行短节段椎弓根钉内固定,同时经伤椎椎弓根一侧置钉及一侧植骨。结果26例术后均获得随访,随访时间平均11.8(6~15)个月。术中未出现伤椎椎弓根骨折,随访期间未出现感染、骨折不愈合、螺钉松动断裂、内固定失效等并发症。术后3d伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后3d伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在掌握手术适应证的前提下,经Wiltse入路伤椎单侧置钉植骨联合短节段椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰椎骨折可取得满意的疗效,在保持脊柱稳定性、维持伤椎后凸畸形矫正、维持伤椎高度及降低内固定松动断裂风险方面效果明显。
- 朱朝均莫松全安明和杨松运陶建宏陈翔
- 关键词：胸腰段脊柱骨折短节段椎弓根钉
- 椎旁肌间隙入路与后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的:研究探讨椎旁肌间隙入路手术与后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床治疗效果。方法:选择三台县人民医院2016年4月-2018年4月住院的52例胸腰椎骨折患者,所选患者均采用了椎弓根螺钉内固定手术治疗。我们根据手术入路选择不同,分为观察组共26例,采用椎旁肌间隙入路,对照组共26例,采用后正中手术入路,比较这2种手术入路方式的出血量、手术时间、引流量、住院时间、伤椎高度.Cobb角和疼痛视觉模拟评分的差异。结果:观察组的所需手术时间、术中出血量、术后引流量、住院总时间和对照组比较,观察组占有明显优势(P<0.05)。2组患者伤椎高度.Cobb角矫正度及VAS评分术后均明显优于术前(P值<0.05);2组间术后伤椎前缘高度.Cobb角、疼痛视觉模拟评分相比,P值均<0.05,有统计学意义。结论:椎旁肌间隙手术入路所需时间较少、术后功能恢复较快,它与后正中入路手术相比,具有创伤较小、损伤较小特点,并且腰背部疼痛不适在术后缓解比较明显,值得在临床工作中大量推广。
- 朱朝均陶建宏陈翔唐发兵蒋华健杨松运安明和莫松全
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定
