- 微创钢板法治疗胫骨平台骨折36例临床观察被引量：1
- 2012年
- 对采用微创植入钢板治疗的36例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析。36例术后随访8～84(平均26.5)个月,均术后痊愈,膝关节功能优24例(66.7%),良8例(22.2%),可3例(8.3%),差1例(2.8%)。微创植入钢板治疗胫骨平台骨折是一种安全、可靠的生物学固定方法,具有减轻患者痛苦、无须外固定、缩短住院时间、可早期进行功能锻炼等优点。
- 安明和
- 关键词：微创钢板
- 氨甲环酸联合磺达肝癸钠在髋关节置换术中应用的有效性和安全性研究被引量：1
- 2023年
- 目的:观察氨甲环酸和磺达肝癸钠在髋关节置换术围手术期中应用的疗效,探讨失血量与围手术期血栓形成的关系,以期达到减少出血和降低深静脉血栓(Venous Thrombo embolism,VTE)发生率的目的。方法:本研究共纳入168例髋关节置换患者,按照抽签法分为四组(A组、B组、C组、D组),每组42例。按照不同的预定方案进行围手术期止血和抗凝(A组:术前使用生理盐水,术后使用磺达肝癸钠抗凝;B组:术前使用氨甲环酸止血,术后使用磺达肝癸钠抗凝;C组:术前使用生理盐水,术后使用低分子量肝素钙抗凝;D组:术前使用氨甲环酸止血,术后使用低分子量肝素钙抗凝),观察记录四组患者的出血指标:术中出血量(Intraoperative bleeding,IB)、手术前后血红蛋白(hemoglobin,HB)及血细胞比容(Hematocrit,HCT)的水平;凝血功能指标:治疗前后的凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(Actived partial thromboplastin time reagent,APTT)、治疗前后纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)的水平;不良事件发生情况:静脉血栓栓塞症、DVT、大出血及肺栓塞等不良事件的发生率。应用SPSS 23.0统计学软件进行数据的统计分析。结果:A组、B组、C组、D组患者在性别、年龄、BMI、手术时间及合并症比较方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前各组的HB、HCT、IB水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后各组的HB、HCT、IB水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。事后检验显示:A组的HB丢失量大于B组,C组的HB丢失量大于D组,A组的HCT丢失量大于B组,C组的HCT丢失量大于D组,A组的IB大于B组,C组的IB大于D组,可以推断使用氨甲环酸止血的效果明显。术前各组的FIB、PT、APTT、D-D水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后各组的APTT、D-D水平相比差异有统计学意义(P<0.05),其余各项均无统计学意义(P>0.05);A组的APTT明显长于其余3组,D组的D-D水平
- 欧阳建元李炼安明和张武文弟生朱朝均唐发兵莫松全
- 关键词：磺达肝癸钠深静脉血栓出血氨甲环酸髋关节置换
- 基层医院后前联合入路加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨在西部地区县级基层医院开展后前联合入路手术方法加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位的疗效。探索适合基层医院治疗颈椎复合性损伤的工作模式,更好地为基层人民服务。方法:通过选择本院下颈椎骨折脱位、小关节交锁合并不同程度的脊髓损伤患者32例,采用先从颈椎后路切开复位;再从颈椎前路切开,切除后纵韧带,彻底解除对脊髓的压迫,安放生物膜保护脊髓,取相同大小和形状的自体髂骨块植入间隙内;安放内固定物。然后比较手术前后患者的ASIA运动功能指数评分和JOA评分、Frankel分级。结果:32例患者术后均恢复了颈椎椎体的正常序列及生理弧度。随访期间内固定位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症。术后JOA评分和ASIA运动功能指数评分有统计学意义(P<0.05);脊髓神经功能Frankel分级获得不同程度的提高。结论:基层医院后前联合入路加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位效果满意。
- 莫松全吴天清杨松运李春梅安明和潘东川陶建红
- 关键词：下颈椎生物膜
- 用颈椎后前联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察用颈椎后前联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法将近年来我院收治的13例下颈椎骨折脱位患者作为研究对象,先对其施行后路手术复位治疗,再为其采用前路减压、植骨融合及钛板螺钉内固定术进行前路手术治疗,然后分析其临床疗效。结果对本组患者进行6-12个月的术后随访,结果显示,本组患者发生骨折脱位的颈椎均复位良好,其骨折颈椎临近椎间隙的高度及颈椎的生理曲度均恢复正常。本组患者均未出现声音嘶哑、饮水呛咳、食道瘘等并发症及脊髓神经功能恶化、病情加重等情况。本组患者颈椎内的植骨均已融合,未发生植骨块脱出或假关节形成,其内固定物均未发生松动、移位且无硬膜囊受压的表现。与术前的JOA评分相比,本组患者术后的JOA评分较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论用颈椎后前联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位的效果确切,此法值得在临床上推广应用。
- 朱朝均杨松运唐发兵李炼莫松全安明和陈翔陶建宏
- 关键词：下颈椎骨折颈椎脱位关节突绞锁
- 有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的:对应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取74例患有Pilon骨折的患者,将其分为A、B两组,平均每组37例。分别采用切开复位有限内固定技术和有限内固定与外固定支架技术联合进行治疗。结果:B组患者进过手术治疗的踝关节改善效果明显优于A组;在治疗过程中出现并发症的例数明显少于A组;治疗所需总时间明显短于A组。结论:应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显。
- 安明和
- 关键词：PILON骨折有限内固定外固定支架
- 经腹直肌旁入路治疗髋臼骨折的疗效研究
- 2022年
- 目的:探讨采用经腹直肌旁入路的手术方式治疗髋臼骨折的临床疗效。方法:采用经腹直肌旁入路的手术方法对36例髋臼骨折患者进行治疗。末次随访时,依据Matta标准评估患者的骨折复位质量,采用Harris评分系统评价其临床治疗效果。结果:所有病例均完成临床随访,随访持续的时间为3~12个月。末次随访时,依据Matta标准评估其骨折复位质量的结果是:其中达到解剖程度复位的患者有30例,复位基本令人满意的患者有5例,复位尚可的患者有1例;采用Harris评分系统评价其临床治疗效果的结果是:其中疗效为优的患者有29例,为良的患者有6例,为中的患者有1例。这些患者均未出现异位骨化、切口深部感染、血管及神经损伤等严重的并发症。结论:采用腹直肌旁入路的复位内固定手术治疗髋臼骨折的临床治疗效果令人满意,具有切口小、手术视野清晰、骨折复位内固定效果好、患者术后的并发症少、术后恢复良好等特点。
- 安明和朱朝均文弟生李炼欧阳建元吴黎明陈翔
- 关键词：髋臼骨折内固定
- 负压封闭吸引联合股前外侧穿支游离皮瓣修复下肢软组织缺损被引量：6
- 2020年
- [目的]探讨应用负压封闭吸引联合股前外侧穿支游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月~2019年6月7例下肢软组织较大面积缺损的患者,其中男5例,女2例,年龄17~58岁。下肢软组织缺损面积约8.0 cm×13.5 cm^12.0 cm×16.0 cm。一期创面给予彻底清创后,再负压封闭吸引处理。二期创面采用股前外侧穿支游离皮瓣修复。切取皮瓣面积8.5 cm×14.5 cm^13.0 cm×19.0 cm,平均(9.02±1.14)cm×(16.07±1.76)cm,大腿供区切取皮瓣后直接一期缝合。随访观察创面愈合、移植皮瓣形态、取皮区瘢痕、皮肤感觉等情况。[结果]术后7例患者移植皮瓣均完全存活,其中1例患者术后曾发生静脉危象,术后再次手术探查并吻合皮下静脉,换药观察后存活。平均随访时间1~7个月,移植皮瓣形态、感觉及患肢活动功能恢复基本满意。1例供区皮肤术后瘢痕增生,形态欠佳,其余患者大腿供皮区只遗留不明显的线形瘢痕。全部患者手术后股四头肌肌力基本正常。1例术后股前外侧触觉稍有减退。[结论]负压封闭吸引联合游离皮瓣移植修复下肢软组织缺损方法可靠,效果良好。
- 朱朝均莫松全安明和杨松运陶建宏陈翔蒋华健
- 关键词：负压封闭吸引穿支皮瓣软组织缺损
- 截骨矫形加弹性髓内钉治疗幼儿成骨不全股骨干畸形1例
- 2022年
- 1临床资料患儿,男,3岁,2020年4月3日因右下肢畸形无法行走入院。入院查体:患儿智力基本正常,听力基本正常,语言表达清楚。头颅大小发育正常,双眼巩膜呈浅蓝色,牙齿发育正常,脊柱发育呈轻度脊柱侧弯。右股骨向外成角畸形明显,无压痛,未扪及明显骨擦感,右下肢无纵向叩击痛。双下肢全长X线片示:右侧股骨干向外成角,成角处大量骨痂。诊断为:成骨不全症(Sillence分型:Ⅲ型);右股骨干骨折伴畸形愈合。入院后行右大腿内收肌群松解、右股骨截骨矫形弹性髓内针内固定术,术中见股骨骨皮质增厚异常,髓腔变狭窄,骨质变松软,呈沙粒样表现。患儿有骨脆性增加伴淡蓝色巩膜特点,且有轻微外伤多次多处骨折病史。见图1。术前、术后Barthel评分分别为40分和75分;术前术后WeeFIM评分分别为53分和97分。
- 陈翔朱朝均安明和
- 关键词：截骨矫形成骨不全症成角畸形弹性髓内钉轻微外伤
- Wiltse入路伤椎单侧置钉植骨联合短节段椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰椎骨折的疗效观察被引量：14
- 2019年
- 目的探讨经Wiltse入路伤椎单侧置钉植骨联合短节段椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06-2018-06诊治的26例胸腰段脊柱骨折,经Wiltse入路行短节段椎弓根钉内固定,同时经伤椎椎弓根一侧置钉及一侧植骨。结果26例术后均获得随访,随访时间平均11.8(6~15)个月。术中未出现伤椎椎弓根骨折,随访期间未出现感染、骨折不愈合、螺钉松动断裂、内固定失效等并发症。术后3d伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后3d伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在掌握手术适应证的前提下,经Wiltse入路伤椎单侧置钉植骨联合短节段椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰椎骨折可取得满意的疗效,在保持脊柱稳定性、维持伤椎后凸畸形矫正、维持伤椎高度及降低内固定松动断裂风险方面效果明显。
- 朱朝均莫松全安明和杨松运陶建宏陈翔
- 关键词：胸腰段脊柱骨折短节段椎弓根钉
- 椎旁肌间隙入路与后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的:研究探讨椎旁肌间隙入路手术与后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床治疗效果。方法:选择三台县人民医院2016年4月-2018年4月住院的52例胸腰椎骨折患者,所选患者均采用了椎弓根螺钉内固定手术治疗。我们根据手术入路选择不同,分为观察组共26例,采用椎旁肌间隙入路,对照组共26例,采用后正中手术入路,比较这2种手术入路方式的出血量、手术时间、引流量、住院时间、伤椎高度.Cobb角和疼痛视觉模拟评分的差异。结果:观察组的所需手术时间、术中出血量、术后引流量、住院总时间和对照组比较,观察组占有明显优势(P<0.05)。2组患者伤椎高度.Cobb角矫正度及VAS评分术后均明显优于术前(P值<0.05);2组间术后伤椎前缘高度.Cobb角、疼痛视觉模拟评分相比,P值均<0.05,有统计学意义。结论:椎旁肌间隙手术入路所需时间较少、术后功能恢复较快,它与后正中入路手术相比,具有创伤较小、损伤较小特点,并且腰背部疼痛不适在术后缓解比较明显,值得在临床工作中大量推广。
- 朱朝均陶建宏陈翔唐发兵蒋华健杨松运安明和莫松全
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定
