田银生
- 作品数：38 被引量：170H指数：8
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- 射频辅助保脾手术治疗小儿外伤性脾破裂被引量：4
- 2013年
- 目的探讨射频辅助保脾手术在小儿外伤性脾破裂保脾手术的可行性。方法2010年1月至2013年3月对16例患儿实施射频消融辅助保脾手术。男11例，女5例，年龄4～16岁，平均（9．15±3．2）岁。常规开腹探查腹腔后使用凝血器手术电极对脾脏裂口进行射频止血或脾部分切除。结果15例均顺利完成保脾手术，1例改为脾切除。手术时间50~90min，出血量20～150ml，术后无消化道漏，无出血，术后7d出院，随访2周至2年，CT提示无脾脓肿，脾周无明显积液；血小板在正常范围。结论射频消融技术在小儿外伤性脾破裂保脾手术中具有可行性。
- 李毅张伟李敏田银生朱宇
- 关键词：脾破裂导管消融术脾切除术
- 经脐单孔腹腔镜处理困难胆囊三角被引量：6
- 2011年
- 目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）处理困难胆囊三角的临床经验。方法回顾性分析2009年8月至2010年2月遂宁市中心医院采用TUSPLC治疗116例患者的临床资料，其中有46例胆囊三角处理困难，采用不同方法进行处理。结果46例患者中37例完成TUSPLC，7例转为传统三孔腹腔镜胆囊切除，2例中转开腹。结论困难胆囊三角仍能通过经脐单孔腹腔镜处理，方法略有不同，关键是明确胆囊三角的解剖关系和熟练的手术技巧。
- 李毅张伟田银生李敏
- 关键词：腹腔镜检查单孔胆囊切除术胆囊三角
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用(附50例报告)被引量：11
- 2010年
- 目的通过与腹腔镜胆囊切除术（LC）的比较,评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（SPA）的临床疗效及其应用前景。方法将100个需要行胆囊切除术的患者随机分为SPA组和LC组,记录其手术时间、术中出血、术后恢复情况,所得数据行统计学分析。结果SPA组手术时间35~135min,平均（67±1.92）min,平均出血量（15.9±0.10）ml。疼痛部位主要在脐周且疼痛程度以轻度多见。结论SPA安全可靠、创伤小,术后患者疼痛轻、恢复快,在胆囊切除中具有极大的应用前景。
- 李毅张伟田银生刘勇
- 关键词：腹腔镜单孔胆囊切除术胆囊结石
- 肝三叶切除术在巨大肝癌中的应用体会(附24例报告)被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肝三叶切除术在巨大肝癌中的可行性和安全性。方法从2005年1月～2008年1月,我们对24例巨大肝癌采用肝三叶切除。肝肿瘤直径11～26cm,平均15.5cm。其中合并门静脉癌栓(PVTT)14例,下腔静脉癌栓1例。术前肝功能均为CHILD A级。结果行右三叶切除17例,左三叶切除7例。其中联合胃次全切除3例,横结肠及脾切除各1例。对合并门静脉/下腔静脉癌栓者,术中同时行取栓术。累计阻断时间13～47min,平均18min。术中出血350～3100mL不等,平均650mL。本组病例围手术期无一例死亡,均痊愈出院。其中,术后生存超过12个月的18例(75%),24个月的11例(45.8%),30个月的9例(37.5%)。结论掌握手术指征和手术技巧,并作好围手术期处理,肝三叶切除术仍不失为目前巨大肝癌治疗的安全、有效的方法。
- 李敏张伟程南生田银生朱宇葛明刚刘勇赵剑李毅
- 关键词：肝三叶切除术肝癌
- 骨髓干细胞移植加门静脉栓塞在肝癌二期切除中的应用
- 2011年
- 目的探讨术前骨髓干细胞移植加选择性门静脉栓塞（POSPVE）在原发性肝癌患者二期切除中的应用。方法对12例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者,其中5例单独行POSPVE,其余7例行POSPVE及骨髓干细胞移植。再行原发性肝癌二期切除术。分析比较肝癌二期切除率、手术前后肝叶体积变化、肝功能变化等。结果骨髓干细胞移植加POSPVE患者肝脏体积变化右肝从619.3±37.9ml缩小到486.6±36.3ml,左肝体积从265.2±30.6ml增大到359.6±10.9ml明显高于单纯POSPVE患者（右肝体积从594.2±27.6ml缩小到471.3±23.5ml左肝体积292.5±32.3ml增大到421.3±27.5ml）,且肝功能恢复明显好于后者。7例骨髓干细胞移植加门静脉栓塞患者有5例成功施行了二期切除,5例单纯门静脉栓塞患者有2例施行了二期切除,1例死亡。结论术前行干细胞移植选择性门静脉栓塞能明显刺激肝脏再生,改善肝功能,提高肝癌患者的二期切除成功率。
- 田银生张伟朱宇葛明刚
- 关键词：骨髓干细胞移植门静脉栓塞肝癌二期切除
- 改良单切口三孔法腹腔镜手术的运用体会
- 目的:总结在基层医院开展改良单切口三孔腹腔镜手术的临床经验。
方法:回顾分析遂宁市中心医院肝胆外科2009年8月～2010年3月运用该方式进行的140例腹腔镜胆囊切除,18例腹腔镜胆囊切开取石。2例腹腔镜脾切除...
- 李毅张伟田银生李敏刘勇朱宇葛明刚
- 关键词：腹腔镜手术胆囊结石脾切除术
- 文献传递
- 普通器械在单孔腹腔镜手术中的应用体会被引量：2
- 2011年
- 目的总结使用普通腹腔镜器械开展单孔腹腔镜手术的临床经验。方法回顾分析遂宁市中心医院肝胆外科应用原有普通腹腔镜器械进行的140例腹腔镜胆囊切除,18例腹腔镜胆囊切开取石,2例腹腔镜脾切除患者的临床资料。结果本组患者中应用该方式完成127例胆囊切除,18例腹腔镜胆囊切开取石,2例腹腔镜脾切除。平均手术时间27～135min(68±0.46min),平均手术出血量3～300ml(16.9±0.10ml),术后平均住院3.3d(3～7d)。患者术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽。随访1～8个月,无漏胆、胆管损伤、切口疝等并发症。结论使用原有的普通腹腔镜器械就能够达到单孔腹腔镜的手术效果,并且简单易行,适合基层医院推广。
- 田银生李毅张伟李敏刘勇朱宇葛明刚
- 关键词：普通器械单孔腹腔镜手术胆囊结石腹腔镜脾切除
- LCBDE术后一期缝合治疗肝硬化合并胆管结石的疗效及其影响因素
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)术后一期缝合治疗肝硬化合并胆管结石的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月遂宁市中心医院肝胆外科收治并手术的肝硬化合并胆管结石的患者124例,按随机数字表法将所有患者分为对照组62例和研究组62例。两组均行LCBDE术,对照组术后进行T管引流,研究组术后一期缝合,观察两组患者围术期指标、术后并发症发生情况、术后24 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,logistic回归分析术后效果不良的影响因素。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组引流时间为(4.95±0.22)d,长于对照组的(4.42±0.26)d(P<0.05),手术时间和住院时间为(90.16±8.12)min和(5.19±1.16)d,短于对照组的(99.22±9.14)min和(7.62±1.26)d(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为11.29%(7/62),对照组患者术后并发症发生率为9.68%(6/62),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后VAS评分为(3.08±0.22)分,低于对照组的(4.26±0.21)分(P<0.05)。单因素分析结果显示,合并基础疾病、胆总管直径、主刀手术操作例数、T管引流均是LCBDE术后一期缝合效果不良的影响因素(P<0.05),而性别、年龄、ASA评分、中性粒细胞数、CRP和术前胆红素水平、胆管缝合方式、胆管结石数均不是LCBDE术后一期缝合效果不良的影响因素(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、胆总管直径<1 cm、主刀手术操作少于28例、T管引流均是LCBDE术后一期缝合效果不良独立高危因素(P<0.05)。结论相比T管引流,LCBDE术后一期缝合具有手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短等优点,且不会增加术后效果不良的发生。合并基础疾病、胆总管直径<1 cm、主刀手术操作少于28例、T管引流为LCBDE术后一期缝合效果不良的的独立高危因素。
- 刘爽吴涯昆刘袁君田银生
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆管结石疗效影响因素
- 经皮穿刺引流治疗早期较大胰腺假性囊肿分析
- 2006年
- 目的通过对早期较大胰腺假性囊肿行经皮穿刺引流和保守观察治疗的对照研究,了解经皮穿刺引流治疗较大假性囊肿的有效性和安全性。方法选择早期胰腺假性囊肿患者中囊肿直径>6cm者为研究对象,分两组分别行经皮穿刺引流和保守观察治疗,随访2年比较两组的并发症,痊愈、好转和失败率。结果经皮穿刺引流组平均引流(19.8±4.9)d,并发症发生率46.8%(15/32)。囊肿完全消失37.6%(12/32),好转31.2%(10/32),失败31.2%(10/32);保守观察组并发症发生率12.1%(4/33),囊肿完全消失12.1%(4/33),好转33.4%(11/33),失败54.5%(18/33)。结论早期较大胰腺假性囊肿经皮穿刺引流是安全和有效的。
- 张清华田银生葛明刚伍晓汀
- 关键词：胰腺假性囊肿经皮穿刺引流保守治疗
- 胆囊可逆性结石的超声诊断探讨被引量：6
- 2005年
- 目的探讨胆囊“可逆性”结石的演变机制、声像图特征及临床意义。方法对950例超声首次检查诊断为胆囊结石(除外假阳性)的患者,经手术及随访复查证实,未发现结石者45例(除外假阴性),并对这45例患者的声像图进行回顾性分析及演变机制探讨。结果45例超声首次诊断为胆囊结石后经手术及随访复查未发现结石者,我们暂称之为胆囊“可逆性”结石,占胆囊结石的4.74%(45/950),具有一定演变机制及声像图特征。结论提高对胆囊“可逆性”结石的认识及重视,避免盲目手术治疗,对减少和避免医疗纠纷,具有重要的临床意义。胆囊“可逆性”结石的提法是否科学、准确、可行,拟供探讨。
- 赵开银何兴华罗孝勇田银生
- 关键词：超声诊断
