郭明
- 作品数：4 被引量：53H指数：3
- 供职机构：遵化市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床研究被引量：32
- 2019年
- 目的探讨早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及其对生化指标的影响。方法将2012年1月至2016年12月遵化市人民医院收治的194例妊娠合并甲状腺功能减退症病人按随机数字表法分为研究组(97例)和对照组(97例),对照组病人给予早期综合干预治疗,研究组病人给予早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗。观察两组病人治疗后分娩结局(妊娠终止、自然分娩、阴道助产、剖宫产)、母婴结局(产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫及新生儿窒息)以及预后效果,同时检测治疗前后相关生化指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺刺激激素(TSH)、人绒毛膜促性腺激素(hC G)和脂联素(ADPN)]和社会支持评定量表(SSRS)评分变化。结果联合治疗后研究组病人妊娠终止率(5. 15%比22. 68%)、剖宫产率(6. 19%比26. 80%)、产后出血率(10. 31%比35. 05%)、宫缩乏力率(9. 28%比36. 08%)、胎儿窘迫率(11. 34%比34. 02%)及新生儿窒息率(10. 31%比31. 96%)低于治疗后的对照组(χ2值依次=12. 43、14. 97、16. 93、19. 87、14. 23、13. 64,均P <0. 001),自然分娩率68 (70. 10%)、总有效率93 (95. 88%)高于治疗后的对照组[30(30. 93%)、71(73. 20%)](均P <0. 05),而治疗后两组病人阴道助产率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组病人生化指标(FT3、FT4、hC G和ADPN)和SSRS评分高于治疗前,而TSH低于治疗前(P <0. 05);与治疗后对照组相比,治疗后研究组病人生化指标(FT3、FT4、hC G和ADPN)和SSRS评分升高,而TSH降低(P <0. 05)。结论早期综合干预联合左甲状腺素钠可有效改善妊娠合并甲状腺功能减退症病人分娩结局、母婴结局、生化指标以及预后。
- 孙亚玲辛春郭明袁志英刘志红陈翠平周娜
- 关键词：妊娠并发症甲状腺功能减退症甲状腺素
- 左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的疗效观察被引量：16
- 2020年
- 目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:研究对象为2018年6月至2019年6月于遵化市人民医院住院治疗的妊娠期合并甲状腺功能减退症患者83例,采用随机数字表法分为研究组43例和对照组40例。对照组患者予以甲状腺片治疗,研究组患者予以左甲状腺素钠片治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后甲状腺功能、脂代谢和糖代谢情况,叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,妊娠结局和不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者血清游离三碘甲状腺素和游离四碘甲状腺素水平明显高于对照组,促甲状腺激素水平明显低于对照组;治疗后,研究组患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组;治疗后,研究组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显低于对照组;治疗后,研究组患者血清FA和VitB12水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者剖宫产、早产及流产发生率,胎儿宫内窘迫、低体重儿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者研究期间均未出现明显不良反应。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症可有效改善患者甲状腺功能,调节糖脂代谢,减少不良妊娠结局的发生,安全性较高。
- 孙亚玲辛春郭明刘志红袁志英
- 关键词：左甲状腺素钠片甲状腺功能糖脂代谢
- 低甲状腺素血症与妊娠期糖尿病的相关性分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析低甲状腺素血症与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为临床治疗提供相关依据。方法选取2016年1-12月来该院进行规律产检的4 138例孕妇作为研究对象,根据甲状腺功能进行筛选,将81例(1.96%)低甲状腺素血症孕妇设置为低甲状腺素血症组,排除其他甲状腺疾病孕妇后,以剩余的甲状腺功能正常的4 057例孕妇为正常组,比较两组甲状腺相关激素水平以及血糖情况。再参照《中华妇产科学》进行葡萄糖耐量试验分为GDM组(60例)和非GDM组(3 537例),对比GDM组和非GDM组甲状腺水平,最后将所有孕妇血清游离甲状腺素(FT_4)水平与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平进行Pearson相关性分析。结果低甲状腺素血症组和正常组组间血清促甲状腺激素(TSH)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),低甲状腺素血症组血清FT_4水平明显低于正常组(P<0.05)。低甲状腺素血症组血清FPG、2h PG和Hb Alc水平均高于正常组(P<0.05),且GDM患病率明显高于正常组(P<0.05)。GDM组和非GDM组组间TSH和FT3水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),GDM组血清FT_4水平明显低于非GDM组(P<0.05)。FT_4水平与FPG、2h PG、Hb Alc均呈负相关(P<0.05)。结论低甲状腺素血症会增加孕妇患GDM的危险,为避免不良妊娠结局,应及时进行治疗。
- 孙亚玲辛春郭明袁志英刘志红陈翠平周娜
- 关键词：低甲状腺素血症妊娠期糖尿病游离甲状腺素血糖
- 一例子宫输卵管造影片及宫腔镜图像的解读
- 2015年
- 1病例患者32岁,因＂继发痛经伴月经量少2年＂入院,既往月经规律,5/30天,量中等。近2年出现继发痛经,VA S评分：1 0分,伴月经量明显减少,约为以往经量的3/4,经期由原来的5天缩短至2天,口服中药治疗,效果不理想,2015年1月5日于当地医院行宫腔镜检查提示宫腔深6 cm,宫腔内布满膜状粘连,双侧输卵管开口不可见,1月16日来我院就诊,门诊予口服妈富隆,
- 郭明邓姗单莹郭琦杜娟孙爱军
- 关键词：宫腔镜检查子宫输卵管造影片图像月经量少月经规律
