林丽
- 作品数：4 被引量：18H指数：3
- 供职机构：杭州师范大学医学院附属萧山第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症肺部感染后继发曲霉菌感染的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的研究重症肺部感染后患曲霉菌感染的危险因素、临床特征、影像学特点,以做到早期诊断和治疗。方法回顾分析2005年1月—2011年12月在呼吸重症监护室(RICU)的重症肺部感染继发曲霉菌感染患者,随机抽取同一时期未并发真菌感染的重症肺炎为对照组。记录患者临床资料,包括一般资料、基础疾病、治疗相关因素进行统计分析,以及血液指标、细菌培养结果和影像学资料。结果监护病房住院天数、广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气(MV)、感染性休克、肝功能不全、糖尿病、免疫性疾病以及慢性呼吸道疾病(CRD)在2组比较中差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、留置静脉导管、肠外营养以及实体肿瘤之间差异无统计学意义(P>0.05)。临床以发热、呼吸困难及肺部哮鸣音为主;外周血白细胞升高、CRP、IGE升高占较大比例;同时影像学具有不典型性,以肺纹理增重、片状渗出和实变等非特异性表现。抢救成功8例中7例为伏立康唑治疗。结论重症肺部感染后存在上述相关危险因素时需注意易患曲霉菌感染可能;由于其临床表现及影像学具有不典型性,因此临床医师应认识其好发因素、观察临床病情的变化、多次查痰培养,同时气管镜检查观察黏膜、PBS及活检获得病理不失为一个比较安全的方法,抢先治疗成为降低病死率的关键。
- 胡立红林丽李勇诚
- 关键词：重症肺部感染曲霉菌
- 磷酸化塌陷反应介导蛋白2在老年非小细胞肺癌组织中的表达及意义
- 2015年
- 塌陷反应介导蛋白2（CRMP2）是细胞骨架蛋白中的一种关键蛋白，受磷酸化激酶糖原合成激酶3β（Gsk3β）和周期素依赖性激酶5（Cdk5）的调节，
- 胡立红朱旭汪前飞邬海燕林丽李勇诚
- 老年人非小细胞肺癌组织中Ⅲβ微管蛋白和磷酸化塌陷反应介导蛋白2表达与化疗预后的关系被引量：4
- 2017年
- 目的观察老年Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者组织中磷酸化塌陷反应介导蛋白2（pCRMP2）和Ⅲβ微管蛋白（Ⅲβtubulin）的表达，以及与采用紫杉醇联合顺铂（TP）方案化疗疗效的相关性。方法选取老年非小细胞肺癌（NSCLC）临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期、体力活动状态评分（Ps）O～2分的患者，免疫组织化学和免疫蛋白印迹（Westernblot）检测肿瘤组织中pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白表达情况，根据pCRMP2和IIIB微管蛋白表达高低分为A组：pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白均为低表达，B组：pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白均为高表达，C组：pCRMP2高表达、Ⅲβ微管蛋白低表达，D组：pCRMP2低表达、Ⅲβ微管蛋白高表达4组，人选患者首次均给予TP方案，2个周期后进行疗效评价，有效患者继续给予TP方案，无效患者给予二线方案。评价pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白表达与疗效、总生存时间（OS）以及至肿瘤进展时间（TTP）的关系。结果127例老年非小细胞肺癌患者中，pCRMP2高表达51．2％（65例），Ⅲβ微管蛋白高表达47．2％（60例）。Westernblot检测结果显示，pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白表达与病理分级有关，低分化腺癌较其他分化好的肿瘤表达高；在与临床病理参数的比较结果显示，pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白均与病理分级及组织分类相关，且pCRMP2还与临床分期有关；同时发现pCRMP2和Ⅲβ微管蛋白高表达患者比低表达患者的总生存率明显下降。4组老年非小细胞肺癌化疗患者在化疗前临床特征差异无统计学意义，化疗后A组客观缓解率（RR）（65．3％）明显高于其他3组，而C组、D组RR分别为48．1％、44．0％，高于B组（30．8％），差异均有统计学意义（均P〈O．05）。4组OS分别为（510．5±20．9）d、（215．7±31．5）d、（326．9±25．7）d、（298．7Ⅲβ21．2）d，A组较其他组明显延长，C组、D组与B组间差异也均有统计学意义（均P〈0�
- 胡立红俞芳田欢栋邬海燕林丽李勇诚
- 关键词：非小细胞微管蛋白抗肿瘤联合化疗方案
- 老年人慢性阻塞性肺病并发侵袭性曲霉菌感染的临床研究被引量：4
- 2010年
- 侵袭性肺曲霉菌病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）在免疫力低下患者中发病率相对较高,对该病的诊断治疗比较困难、病死率高.随着诊断技术的提高,激素和抗生素在肺部慢性阻塞性疾病（COPD）中的广泛及某些不合理的应用以及老年人并存多种基础疾病,COPD合并曲霉菌感染逐渐受到关注.据统计约有2%的COPD患者死于IPA,而曲霉菌感染后使COPD预后更差,研究结果显示,全球COPD合并IPA病死率高达72%～95%,因此早预防、早诊断、早治疗成为降低该病病死率的关键.我们对60岁以上老年COPD合并肺部曲霉菌感染病例进行总结分析,旨在发现一些临床早期诊治的线索.
- 胡立红刘建惠田欢栋曹建华李勇诚林丽
- 关键词：侵袭性曲霉菌感染慢性阻塞性肺病老年人慢性阻塞性疾病PULMONARY侵袭性肺曲霉菌病
