陈兴强
- 作品数：21 被引量：216H指数：10
- 供职机构：海南省三亚市人民医院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科学研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗系膜增生性IgA肾小球肾炎疗效及对患者Scr等指标的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯对系膜增生性IgA肾小球肾炎(MsPGN-IgA)患者的疗效及对血肌酐(Scr)等指标水平的影响。方法:MsPGN-IgA患者98例,按照数字法分为观察组及对照组,每组各49例。两组患者均实施药物降压及抗炎等治疗措施,其中对照组口服泼尼松,观察组在对照组的基础上另增加吗替麦考酚酯,治疗10个月后对比两组疗效,治疗前后的病情程度,Scr、尿量和尿蛋白的水平,以及药物不良反应。结果:观察组总有效率95.92%(47/49),较对照组的83.67%(41/49)明显提高,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的病情程度较对照组明显更轻,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组的Scr和尿蛋白水平明显下降,尿量水平明显上升,且观察组的Scr和尿蛋白水平较对照组明显更低,尿量水平明显更高,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的药物不良反应总发生率4.08%(2/49),较对照组的8.16%(4/49)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用泼尼松以及吗替麦考酚酯联用治疗MsPGN-IgA患者的疗效较好,还可有效改善其Scr等指标水平,安全性较好。
- 王元真陈兴强赵汉儒
- 慢性肾脏病患者血清骨保护素、甲状旁腺激素与骨密度的关系被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清骨保护素(OPG)、甲状旁腺激素(PTH)与骨密度(BMD)的关系和意义。方法:随机选取慢性肾脏病患者70例作为观察组,并从健康体检人中选取70例作为对照组。采取ELASA法对两组血清中的OPG及PTH进行测定,对比各组血清学指标及临床资料,分析OPG及PTH与其他指标的相关性,以及OPG及PTH的关系及二者与BMD的相关性。结果:CKD各期患者与对照组年龄相比较,差异无统计学意义。CKD 3~5期患者的T值与BMD和对照组相比,差异均有统计学意义。CKD 3~5期患者OPG水平显著高于对照组,CKD 4~5期患者PTH水平显著高于对照组。经过Spearman相关性分析,慢性肾脏病患者血清骨OPG与PTH呈正相关(r=0.531,P<0.01),均与骨密度(BMD)呈负相关(r=-0.530,P<0.05)。结论:慢性肾脏病患者OPG、PTH与BMD具有相关性,可作为判断慢性肾脏病患者是否发生骨矿代谢紊乱的重要指标。
- 陈洁陈兴强符薇薇
- 连续性肾脏替代疗法治疗急性肾损伤合并慢性心力衰竭的临床效果被引量：14
- 2019年
- 目的研究分析连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性肾损伤合并慢性心力衰竭的临床效果及血浆B型利尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)表达的影响。方法选择自2015年1月至2018年12月海南省三亚市人民医院收治的112例急性肾损伤合并慢性心力衰竭患者为研究观察对象,并采用随机数字表法将其分为间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)组和CRRT组各56例,行连续性肾脏替代疗法治疗,对比观察两组间患者在经不同方式治疗后的临床效果及其对血浆BNP、IL-10表达的影响。结果 CRRT组患者经治疗后,其临床治疗效果较IHD组更明显,而CRRT组患者肾功能、心功能指标水平改善情况优于IHD组,且CRRT组IL-10水平相比IHD组增幅更大,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论对急性肾损伤合并慢性心力衰竭患者给予CRRT治疗,可明显提高临床治疗效果,降低血浆BNP水平,促使免疫抑制因子IL-10水平增高,改善患者肾功能与心功能。
- 程丽慧陈兴强
- 关键词：急性肾损伤慢性心力衰竭连续性肾脏替代疗法利尿钠肽白细胞介素
- miRNA-9-5p与NF-κB信号通路在2型糖尿病肾病发病中的作用机制被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨mi RNA-9-5p与NF-κB信号通路在2型糖尿病肾病发病中的作用机制。方法:将80只db/db小鼠随机分为糖尿病肾病组、糖尿病肾病+罗格列酮组、糖尿病肾病+mi RNA-9-5p组、糖尿病肾病+阴性对照组,每组20只,分别给予生理盐水、噻唑烷二酮类抗糖尿病药马来酸罗格列酮、mi RNA-9-5p、mi RNA-9-5p阴性对照核酸,10μg/d腹腔注射。另将20只健康db/m小鼠作为对照组。观察各组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、肾脏指数、24h尿量、肾脏组织变化,检测血清NF-κB信号通路关键因子单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),及肾脏组织NF-κB m RNA、NF-κB p65蛋白水平。结果:糖尿病肾病组FBG、PBG、24 h尿量均高于对照组,肾脏指数低于对照组(P<0.05)。糖尿病肾病+罗格列酮组和糖尿病肾病+mi RNA-9-5p组小鼠FBG、PBG、24 h尿量低于糖尿病肾病组,肾脏指数高于糖尿病肾病组(P<0.05)。糖尿病肾病组小鼠血清MCP-1、TNF-α、IL-6水平,肾脏组织NF-κB m RNA、NF-κB p65蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾病+罗格列酮组和糖尿病肾病+mi RNA-9-5p组血清MCP-1、TNF-α、IL-6水平,肾脏组织NF-κB m RNA、NF-κB p65蛋白水平低于糖尿病肾病组(P<0.05)。结论:NF-κB在糖尿病肾病发病中起到重要作用,mi RNA-9-5p可以阻断NF-κB信号通路,下调MCP-1、TNF-α、IL-6的表达,抑制糖尿病肾病的发生和发展。
- 陈洁罗敏虹陈兴强张萌符薇薇
- 关键词：糖尿病肾病核转录因子-ΚB细胞因子
- 三亚地区多囊肾病家族发病率与严重程度及miRNA表达的相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨三亚市不同家族多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)发病率患者的病情严重程度及mi RNA表达水平,分析PKD的进展是否与PKD家族发病率及mi RNA相关。方法回顾性分析自2016年01月至2016年12月在海南省三亚市人民医院收治的19例PKD家族发病率患者临床资料。同时,采用实时定量PCR技术检测PKD患者及其家族正常人血清中mi RNA-15a和mi RNA-17a的表达水平。结果 (1)家族发病率<50%病例组的平均发病年龄为43.02岁,与家族发病率>50%病例组的34.97岁的平均发病年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)家族发病率<50%病例组的平均肌酐(creatinine,Cr)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)值为127.54mmol/L和66.35ml/min,分别与家族发病率>50%病例组的239.58mmol/L和34.86ml/min的平均Cr和GFR值比较,差异均有显著性统计学意义(P<0.01)。(3)PKD患者血清mi RNA-15a的平均表达水平(变化倍数:7.963±0.278)明显高于其家族正常人的平均表达水平(变化倍数:0.163±0.012),差异有显著性统计学意义(P<0.01)。(4)在19例PKD患者中,与mi RNA-17a表达相关者仅1例。结论 PKD家族发病率较高的患者,其发病时间较早,病情较重,预后较差。同时mi RNA在PKD的进展过程中可能起着重要作用。
- 陈鹏吉晓天邢芳华陈兴强
- 关键词：多囊肾病MIRNA
- 尿毒清颗粒联合苯溴马隆对高尿酸血症患者血管内皮功能及炎性反应的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨尿毒清颗粒联合苯溴马隆对高尿酸血症患者血管内皮功能及炎性反应的影响。方法选取医院2016年4月至2018年6月收治的高尿酸血症患者97例,采用随机数字表法分为对照组(n=48)和研究组(n=49)。两组均在常规治疗基础上给予苯溴马隆片(50 mg,每日1次),研究组患者加用尿毒清颗粒(5 g,每日4次),均持续治疗12周。结果研究组总有效率为95. 92%,显著高于对照组的77. 08%(P <0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平均显著降低,且研究组上述指标改善均显著优于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率相当(16. 67%比12. 24%,P> 0. 05)。结论尿毒清颗粒联合苯溴马隆治疗高尿酸血症,对血管内皮功能、炎性反应均有较好改善作用,且不增加不良反应。
- 吴琳虹陈兴强张萌韦明辉
- 关键词：尿毒清颗粒苯溴马隆高尿酸血症血管内皮功能炎性反应临床疗效
- 三黄化瘀汤治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨三黄化瘀汤治疗2型早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效以及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:将124例2型早期DN患者随机分为观察组(n=62)及对照组(n=62)。对照组在控糖基础上应用缬沙坦口服治疗,观察组在对照组基础上应用三黄化瘀汤口服治疗,两组疗程为4周,对比分析两组治疗前后中医症状积分、肾功能指标及血清VEGF、MCP-1、RBP水平的变化。结果:观察组治疗后中医症状积分为(3.45±1.12)分低于对照组(7.69±1.36)分。观察组治疗后BUN、Scr、UAER水平分别为(4.30±1.21)mmol/L、(86.23±14.57)μmol/L、(36.18±6.20)μg/min,对照组分别为(7.94±1.52)mmol/L、(102.52±21.35)μmol/L、(98.26±8.32)μg/min,比较有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后血清VEGF、MCP-1、RBP水平分别为(278.52±9.89)ng/ml、(82.96±7.25)ng/ml、(48.69±6.22)mg/L,对照组分别为(286.93±10.45)ng/ml、(122.02±8.36)ng/ml、(62.89±6.89)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄化瘀汤可降低DN患者血清VEGF、MCP-1、RBP水平,改善DN患者肾功能,提高DN治疗效果。
- 张萌陈兴强陈洁韦明辉
- 关键词：疗效比较
- 和厚朴酚通过miR-155靶向抑制Smad3及其抑制高糖诱导肾小球系膜细胞凋亡的机制研究被引量：5
- 2020年
- 目的:研究和厚朴酚对高糖诱导的小鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响及分子作用机制。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测微小RNA-155(miR-155)、Smad3 mRNA的表达,蛋白质免疫印迹技术(Western blot)检测信号传导蛋白Smad3的表达,流式细胞术测定细胞凋亡率,双荧光素酶报告系统验证miR-155与Smad3之间的调控关系。结果:和厚朴酚可以抑制高糖诱导的GMC凋亡,40μmol·L^-1和厚朴酚抑制细胞凋亡效果最佳;高糖诱导的GMC中miR-155表达下调,Smad3表达上调,而和厚朴酚逆转了高糖对GMC中miR-155和Smad3表达的影响;过表达miR-155和沉默Smad3均可抑制高糖对GMC的促凋亡作用;双荧光素酶报告系统结果显示,miR-155靶向负调控Smad3的表达;和厚朴酚抑制Smad3的表达,下调miR-155可逆转和厚朴酚对高糖诱导的GMC凋亡的抑制作用,抑制Smad3可以逆转miR-155下调对GMC凋亡的促进作用。结论:和厚朴酚通过miR-155靶向抑制Smad3的表达,进而抑制高糖诱导的GMC凋亡。
- 吴琳虹陈兴强张萌龙作鹏陈学彬
- 关键词：和厚朴酚MIR-155SMAD3肾小球系膜细胞
- 环孢素A与环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效比较被引量：17
- 2015年
- 目的比较环孢素A(ciclosporin A,CsA)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)对难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效。方法将60例RNS患者随机分为CsA组和CTX组各30例,在口服泼尼松(0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))治疗的基础上,CsA组口服CsA 4 mg·kg^(-1)·d^(-1),血药谷浓度维持在100~200μg/L;CTX组用环磷酰胺0.5~1.0 g/m^2体表面积静脉滴注,每月1次,连用6个月后改为每3个月1次,累计剂量6~8 g。观察2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能变化情况及不良反应情况。结果随着治疗时间延长,2组24 h尿蛋白定量均呈逐渐下降趋势,且CsA组24 h尿蛋白定量更低,2组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01);2组血浆白蛋白水平随着治疗时间延长逐渐上升,但2组间白蛋白水平只在时点间差异有统计学意义(P<0.01),组间和组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05);2组肌酐、尿酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶指标比较平稳,在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。CsA组疗效和不良反应发生率与CTX组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CsA和CTX对RNS的总体疗效无明显差别,说明CsA和CTX均能有效治疗RNS,但由于本研究的样本量较小,尚需大样本的临床研究进一步证实。
- 林丽娟陈兴强吴琳虹王元真龙作鹏
- 关键词：肾病综合征环孢素A环磷酰胺
- 丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效及对患者eGFR水平的影响被引量：14
- 2018年
- 目的:研究丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法对慢性肾功能衰竭患者的疗效及肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法:选取慢性肾功能衰竭患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者则在此基础上予以丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法治疗。分别对比两组患者治疗前后肾功能、血清炎症因子、血磷、血钙、甲状腺旁激素水平变化情况以及不良反应发生情况。结果:治疗7d后观察组患者的BUN、Cr水平分别为(11.0±4.7)mmol/L、(601.3±193.5)μmol/L,均低于对照组的(13.7±5.3)mmol/L、(691.7±194.9)μmol/L,而eGFR水平为(38.2±20.2)ml/(min·1.73m^2),高于对照组的(30.5±18.1)ml/(min·1.73m^2),具有统计学差异(均P<0.05)。治疗后观察组患者的血清IL-6、IL-8水平分别为(184.2±107.3)ng/L、(201.6±28.1)ng/L,均低于对照组的(291.4±108.2)ng/L、(254.6±35.7)ng/L,具有统计学差异(均P<0.05)。治疗7d后观察组患者的血磷、甲状旁腺激素水平分别为(1.8±0.1)mmol/L、(208.4±44.6)mmol/L,均低于对照组的(2.3±0.4)mmol/L、(305.8±58.1)mmol/L,具有统计学差异(均P<0.05)。两组患者轻度腹泻、轻度头痛以及头晕发生率对比无统计学差异(均P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐、前列地尔、谷胱甘肽三联疗法应用于慢性肾功能衰竭疗效显著,可有效改善患者微炎症反应,具有较好的安全性,值得临床推广应用。
- 王元真陈兴强赵汉儒
