王中胜
- 作品数：10 被引量：102H指数：7
- 供职机构：泸州市中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间在我院实施腹腔镜胆囊切除术的156例患者的临床资料进行回顾性研究。我们采用随机数字法将这156例患者分为对照组和观察组,其中,对照组有86例患者,观察组有70例患者。我院对对照组的患者进行全身麻醉,对观察组的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉。在手术结束后,比较两组患者所用七氟烷的维持量,其从手术结束至恢复清醒、恢复定向力、拔管以及恢复自主呼吸的时间等。结果:在手术结束后,观察组患者所用七氟烷的维持量,其从手术结束至恢复清醒、恢复定向力、拔管以及恢复自主呼吸的时间均少于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果好,安全性高,且患者术后恢复快。该方法值得在临床上推广使用。
- 王中胜
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术全麻硬膜外麻醉
- 自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨自制牙套在老年气管内插管全身麻醉中的效果和安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者100例,其中男64例,女36例,年龄65～95岁,体质量43～85kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机、单盲的原则将患者分为牙套组(D组)和对照组(C组),每组50例。D组将牙套放入70℃的水中20秒,变软后放入口腔内上、下齿之间,20秒后取出放入冷水中定型待用。佩戴好牙套后开始诱导和插管,手术结束患者清醒拔管后取出牙套。C组麻醉诱导与D组相同,插管后用纱布缠绕牙垫以保护松动的牙齿。记录两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、拔管前(T3)和拔管后(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;记录气管插管所需时间;记录牙齿损伤或松动加重、脱落、牙龈出血、疼痛不适等并发症的发生情况,评价患者对麻醉的满意度。于T0、T2、T4时分别采集外周静脉血3mL,采用高效液相色谱法测定儿茶酚胺(以肾上腺素计)浓度。结果 2组患者不同时间点SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P<0. 05),与T0比较,2组SBP、DBP、HR在T1、T2时均降低,差异有统计学意义(P <0. 05),C组SBP、HR在T3、T4时增加(P<0. 05);与C组比较,D组SBP、DBP、HR在T3、T4时均降低(P<0. 05),在插管时间上D组明显缩短(P<0. 05),D组牙齿损伤/松动加重、牙龈出血、口唇损伤及疼痛不适等并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05),D组患者满意度显著增加,差异有统计学意义(P<0. 01),在T4时血浆儿茶酚胺浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论自制牙套用于老年患者气管内插管全身麻醉中,减轻了牙齿或牙龈的损伤、疼痛和应激反应,可安全用于老年患者气管内插管操作时的口腔保护。
- 刘英张运琼王中胜刘志莲杨燕
- 关键词：老年人
- 超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞用于老年全膝关节置换术后镇痛的效果被引量：26
- 2019年
- 目的评价超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年全膝关节置换术后的镇痛效果和安全性。方法选择2015年8月至2017年7月在泸州市中医医院拟行全膝关节置换术的老年患者56例,按随机数字表法分为E组和C组,每组28例。E组采用连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞镇痛,C组采用静脉自控镇痛;比较两组患者术后2、6、12、24、48h的静息视觉模拟评分(RVAS)与活动时视觉模拟评分(PVAS),术后48h内下肢肌力Bromage评分,术后补救镇痛率及不良反应发生率。结果两组术后6、12、24、48h的RVAS评分和PVAS评分与同组术后2h时比较均明显升高(P<0.05)。E组术后2、6、12、24、48h的RVAS评分和PVAS评分均显著低于C组(P<0.05)。E组在术后2h和6h的下肢肌力Bromage评分显著高于C组(P<0.05),两组术后6、12、24、48h的下肢肌力Bromage评分与同组术后2h比较明显降低(P<0.05)。与C组比较,E组术后补救镇痛率及头晕、恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞能显著缓解膝关节置换患者术后疼痛,减少阿片类药物用量,不良反应少,有利于患者康复。
- 黄沾王中胜侯建平张运琼袁毅
- 关键词：超声引导坐骨神经全膝关节置换术
- 右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对脊柱手术患者应激反应、炎症反应、氧化应激及免疫功能的影响被引量：22
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛对脊柱手术患者应激反应、炎症反应及免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2019年1月于泸州市中医医院进行脊柱手术治疗的98例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予舒芬太尼术后镇痛,观察组患者给予舒芬太尼联合右美托咪定术后镇痛。比较2组患者术毕即刻及术后4、24 h血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、羟自由基(·OH)和T细胞亚群水平。结果2组患者术毕即刻血清ACTH、Cor、ALD、CRP、TNF-α、MDA、SOD、·OH、CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后4、24 h血清ACTH、Cor、ALD、CRP、TNF-α、MDA、·OH水平均低于术毕即刻,SOD水平高于术毕即刻(P<0.05);2组患者术后24 h血清ACTH、Cor、ALD、CRP、TNF-α、MDA、·OH水平均低于术后4 h,SOD水平高于术后4 h(P<0.05)。术后4、24 h,观察组患者血清ACTH、Cor、ALD、CRP、TNF-α、MDA、·OH水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后4、24 h CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于术毕即刻(P<0.05),观察组患者术后24 h CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值高于术后4 h(P<0.05),观察组患者术后各时间点CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后各时间点CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4、24 h,观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.05),2组患者CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛能够有效减轻脊柱手术患者的应激反应与炎症反应,保护患者的免疫功能。
- 杨燕张运琼黄沾王中胜银西洋刘志莲
- 关键词：脊柱应激反应炎症反应
- 不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛的效果被引量：9
- 2017年
- 目的评价不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛的效果。方法选择四川省泸州市中医医院2015年1月~2016年12月拟全身麻醉下行脊柱手术的患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用数字随机表法分为A、B、C组,每组各40例。术毕静脉自控镇痛液配方:A组给予舒芬太尼0.05μg/(kg·h);B组给予舒芬太尼0.03μg/(kg·h)+右美托咪啶0.05μg/(kg·h);C组给予舒芬太尼0.03μg/(kg·h)+右美托咪啶0.08μg/(kg·h),均加生理盐水至100 m L。负荷剂量3 m L,背景剂量2 mL/h,PCA剂量1 mL,锁定时间15 min。记录三组患者术后2、4、6、12、24 h时间点的VAS、Ramsay评分、PCIA按压次数、舒芬太尼的药物总量以及恶心、呕吐、低血压、心动过缓、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果 A、B、C组在术后不同时间点VAS和Ramsay评分差异有高度统计学意义(P<0.01);与A组比较,B、C组VAS评分在术后4、6、12、24 h降低(P<0.01),且C组VAS评分低于B组(P<0.05);与A组比较,B、C组Ramsay评分在术后4、6、12、24 h时间点升高(P<0.05),且C组Ramsay评分高于B组(P<0.05)。与A组比较,B、C组PCIA按压次数减少(P<0.01),舒芬太尼用量减少(P<0.01),且C组PCIA按压次数和舒芬太尼用量少于B组(P<0.01)。A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛效果好,右美托咪啶可增强阿片类药物的镇痛效果,并减少阿片类药物的用量和不良反应。
- 刘英张运琼赵泽宇王中胜郭屹霖
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼镇痛清醒镇静
- 纳布啡和吗啡用于前列腺汽化电切术后自控硬膜外镇痛的效果比较及安全性分析被引量：14
- 2018年
- 目的对比分析盐酸纳布啡(纳布啡)和盐酸吗啡(吗啡)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法纳入在泸州市中医医院择期行TVP患者60例,分为纳布啡组和吗啡组,每组30例,TVP后分别接受纳布啡PCEA和吗啡PCEA。分别于术后6、12、24、48、72h采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者疼痛程度;观察记录两组患者的夜间睡眠状态及不良反应发生情况。结果纳布啡组患者术后6、12h的VAS分别为(1.5±0.3)分和(2.1±0.6)分,均明显低于吗啡组的(1.8±0.5)分和(2.6±0.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);纳布啡组患者术后当天及术后第1天夜间疼痛导致睡眠中断次数分别为(0.4±0.1)次和(0.9±0.2)次,明显少于吗啡组的(1.5±0.4)次和(2.0±0.5)次,差异均有统计学意义(P<0.05);纳布啡组患者术后未见恶心呕吐、呼吸抑制发生,总不良反应发生率(16.7%)明显低于吗啡组(43.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于TVP术后患者,采用纳布啡PCEA效果确切,不良反应小,安全性高,且术后12h内其镇痛效果优于吗啡。
- 杨燕刘志莲张运琼王中胜付上玉牟秋霖
- 关键词：经尿道前列腺汽化电切术自控硬膜外镇痛吗啡
- 不同麻醉方式对老年患者胃癌术后肺部感染的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年患者胃癌术后肺部感染的影响。方法入选2013年3月至2016年3月泸州市中医医院收治的老年胃癌患者100例,根据麻醉方式,采用随机数字表法将患者分为全凭静脉麻醉(TIVA)组、吸入全身麻醉(IA)组和硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉(CE-IVA)组,分别于麻醉前、拔管后5 min测定呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO_2)和分钟通气量(MV),手术完毕停药后监测患者苏醒时间和拔管时间,术后第3天监测患者有无肺部感染。结果相比麻醉前,三组患者拔管后RR升高,SaO_2和MV降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相比TIVA组和IA组患者,CE-IVA组患者拔管后RR降低,而SaO_2和MV升高,苏醒时间和拔管时间明显缩短,肺部感染率降低,差异有统计学意义(P
- 王中胜刘志莲刘英
- 关键词：胃癌麻醉肺部感染老年
- 全身麻醉与硬膜外麻醉对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响研究被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响。方法:选择68例拟行全髋关节置换术的老年患者,并采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组采取气管插管全身麻醉,观察组采取连续硬膜外麻醉,用简易精神状况检查量表(MMSE)评估患者麻醉诱导前及麻醉后不同时间点的认知功能情况。结果:对照组患者麻醉后6 h,12 h和24 h时MMSE评分均显著低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后6 h,12 h和24 h时MMSE评分低于麻醉诱导前,但差异无统计学意义(P>0.05)。而与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6 h,12 h和24 h时术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为14.71%,8.82%和5.88%,均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉对老年全髋关节置换术患者POCD影响较全身麻醉明显减轻,具有较好的临床应用价值。
- 杨燕王中胜
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉全髋关节置换术
- 骶管阻滞复合七氟醚吸入全麻与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟疝手术中的比较被引量：13
- 2016年
- 目的：比较小儿骶管阻滞复合七氟醚吸入全麻与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果和安全性。方法：收治拟行腹股沟疝手术患儿40例，随机平分为两组。观察组患儿入室后吸入8%的七氟醚，入睡后行骶管阻滞。对照组患儿入室后静脉注射氯胺酮，观察两组麻醉效果。结果：观察组追加药物＞2次的例数明显少于对照组，术后苏醒时间明显比对照组缩短(P＜0.01)，观察组用药后在T1～T6各时间点SBP、DBP、HR比对照组更平稳(P＜0.05)。结论：骶管阻滞复合七氟醚吸入全麻可安全用于小儿腹股沟疝手术，术后苏醒较氯胺酮全麻快、术中血流动力学更平稳。
- 刘英王中胜魏开明
- 关键词：骶管阻滞七氟醚氯胺酮
- 医用油纱条在气管内插管全身麻醉中的应用研究
- 2021年
- 目的:探讨医用油纱条在气管插管全身麻醉中的应用效果。方法:选取2019年1月-2020年5月俯卧位下全身麻醉患者100例,随机分为两组,各50例。观察组气管插管后在放置牙垫一侧的上下口唇处放入医用油纱条,再放置牙垫和固定导管;对照组常规放置牙垫。比较两组应用效果。结果:观察组口周压痕和张力性水泡的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用油纱条用于气管插管全身麻醉中,可有效减少牙垫对口唇黏膜的压痕和张力性水泡的发生,且成本较低,使用方便。
- 刘英杨燕王中胜张运琼刘志莲
- 关键词：外科纱布凡士林麻醉全身
