- 腹腔镜与开腹胃楔形切除术治疗胃间质瘤的疗效观察被引量：6
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜与开腹胃楔形切除术对胃间质瘤患者的疗效及对前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)水平的影响。方法选取2014年2月至2017年2月间重庆市肿瘤研究所收治的56例胃间质瘤患者,根据就诊时间顺序分为观察组与对照组,每组28例。对照组患者采用开腹胃楔形切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胃楔形切除术治疗,对比两组患者各项手术指标水平,术前与术后5d的PA和TRF水平,并发症发生情况及生活质量情况。结果观察组患者术中出血量、切口长度、术后排气时间及住院时间分别为(57.2±12.4)ml、(3.4±1.2)cm、(2.3±1.0)d和(6.9±3.3)d,均显著低于对照组的(130.9±16.9)ml、(15.7±3.2)cm、(4.4±1.2)d和(14.1±5.0)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后PA及TRF水平分别为(0.15±0.04)ng/L和(1.48±0.32)ng/L,均显著高于对照组的(0.11±0.03)ng/L和(1.22±0.26)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.6%(1例),显著低于对照组的21.4%(6例),差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者各项生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤的临床疗效显著,可有效改善患者的PA和TRF水平,有效降低术后并发症,提高生活质量。
- 王帅奇李宗林罗杰吕俊
- 关键词：腹腔镜开腹手术疗效
- 26例非典型肺结核的临床分析
- 2007年
- 目的:提高对非典型肺结核的认识,减少误诊、误治。方法:回顾性调查我院2001年1月至2003年12月收入呼吸科的124例肺结核,对其中的非典型肺结核病例的误诊原因进行分析。结果:有非典型肺结核26例,占同期肺结核的20.6%,首诊均误诊,误诊率高。结论:临床医师不仅要熟悉肺结核的一般表现,更应该充分认识非典型肺结核的各种表现,提高诊断水平。
- 胡世玲熊昊吕俊
- 关键词：非典型肺结核X线胸片误诊
- 垂体后叶素治疗大咯血时不良反应的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨垂体后叶素治疗大咯血时的常见不良反应及发生机制。方法回顾性分析2010年11月—2012年3月我院256例使用垂体后叶素治疗大咯血患者的不良反应情况。结果本组256例患者中,136例出现腹痛;62例实验室检查发现血钠降低,其中38例无临床症状,13例患者出现轻微头痛,6例出现嗜睡、肌无力,3例出现精神错乱、行为异常,2例患者出现意识障碍。结论垂体后叶素治疗大咯血时不良反应较多,腹痛最常出现;而电解质紊乱开始表现不显著,常常被忽视,处理不及时极易引发严重后果。
- 许海燕熊昊吕俊古晓娟
- 关键词：大咯血垂体后叶素
- 慢性肺心病合并非ST段抬高性心肌梗死20例临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死患者的临床诊断。方法对20例慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死发病率6.7%,治疗有效率80.0%。患者表现多不典型,确诊有赖于动态心电图及心肌坏死标志物检查。结论慢性肺心病合并心肌梗死的临床表现多不典型,及时行心电图及完善心肌坏死标志物的测定检查对明确诊断极为重要。
- 吕俊熊昊郭燕妮
- 关键词：肺心病心肌梗死
- 两种方法筛查宜宾市60岁以上居民慢性阻塞性肺疾病的一致性研究被引量：3
- 2021年
- 目的比较基于症状的COPD筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2017标准在60岁以上居民COPD筛查中的一致性。方法于2019年1~12月采用多阶段抽样抽取宜宾市60岁以上居民744例,分别采用基于症状的COPD筛查问卷和肺功能检查调查COPD的患病情况,比较2种方法在诊断结果上的一致性。结果以基于症状的COPD筛查问卷评分≥16.5分(可疑)和≥19.5分(高危)为截点,诊断COPD人数分别为127例(17.1%)和86例(11.6%),不同年龄、BMI和吸烟量的可疑人数和高危人数检出率差异均有统计学意义,年龄越大、BMI越低、吸烟量越多者,检出率越高(P<0.05)。采用肺功能检查GOLD 2017标准共确诊COPD 81例,患病率为10.9%,不同年龄、BMI和吸烟量居民患病率差异有统计学意义(P<0.05)。以GOLD 2017为金标准,分别以基于症状的COPD筛查问卷评分16.5分和19.5分为截点诊断COPD,其kappa值分别为0.512和0.791,灵敏度分别为74.1%和84.0%,特异度分别为89.9%和97.3%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于60岁以上人群的COPD筛查,以19.5分为截点能比较准确地反映个体的肺功能状况,具有较高的一致性、灵敏度和特异度。
- 杜明明董礼吕俊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能一致性
- 重症慢性阻塞性肺疾病患者APACHE Ⅱ评分及乳酸清除率水平与临床预后的关联分析被引量：5
- 2016年
- 目的：研究重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者入院12 h乳酸清除率、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分与患者预后的关系。方法：对本院重症监护病房收治的103例重症COPD患者的住院资料、预后情况进行统计分析,根据患者的入院24 h APACHEⅡ评分、12 h乳酸清除率进行分组,探讨APACHEⅡ评分、12 h乳酸清除率与患者预后的关系。结果：APACHEⅡ评分≤20分组的预后效果较好,其死亡率为8.33%,显著低于21~30分组的32.81%和≥31分组的73.33%（均P〈0.05）,21~30分组的死亡率显著低于≥31分组（P〈0.05）;治疗12 h后的Pa CO2、入住ICU时以及治疗12 h后的血乳酸水平、机械通气治疗时间APACHEⅡ评分≤20分组均显著低于21~30分组和≥31分组（均P〈0.05）。高清除率组死亡率为19.05%,显著低于低清除率组的42.62%（P〈0.05）;治疗12 h后的Pa CO2、入住ICU时及治疗12 h后的血乳酸水平、机械通气治疗时间高清除率组均显著低于低清除率组（均P〈0.05）,而Pa O2水平高清除率组显著高于低清除率组（P〈0.05）。结论：根据患者入住ICU 12 h的血乳酸清除率、24 h APACHEⅡ评分情况可以对重症COPD患者的预后情况进行预测,因此临床中应密切关注这两项指标,并及时调整治疗措施。
- 吕俊熊昊郭燕妮
- 关键词：重症慢性阻塞性肺疾病乳酸清除率预后
- 基于症状的COPD筛查问卷在社区老年人群COPD筛查中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。方法2020年1~12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民712人,采用基于症状的COPD筛查问卷筛查COPD患病情况,对筛查阳性者用肺功能检测仪测定肺功能,参照GOLD 2017标准确诊COPD,比较两种方法在COPD诊断中的差别。结果(1)基于症状的COPD筛查问卷若以16.5分为界值,可疑COPD检出率16.7%;若以19.5分为界值,高危COPD检出率为10.3%。年龄越大、体质量指数越低和吸烟量越多者,可疑和高危COPD检出率越高(P<0.05)。(2)肺功能检查采用GOLD 2017标准确诊69例,患病率9.7%,不同年龄段、体质量指数和吸烟量老年人确诊COPD发病率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)以GOLD 2017标准为金标准,基于症状的COPD筛查问卷评分以16.5分和19.5分为截断值诊断COPD,其κ值分别为0.539和0.844,敏感度分别为81.2%和88.4%,特异度分别为90.2%和98.1%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于社区老年人群的COPD筛查,以19.5分为截断值更能反映个体的肺功能状况,一致性、敏感度和特异度均较高。
- 金沿欣高艳玲何艳吕俊郑丽华黄小明
- 关键词：肺功能一致性
- EOS水平对AECOPD患者重度COPD及死亡风险预测价值研究
- 2022年
- 目的探讨嗜酸性粒细胞(EOS)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)及死亡风险预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月宜宾市第二人民医院收治的AECOPD患者共240例临床资料,根据EOS水平分为EOS阳性组(≥2%,112例)和EOS阴性组(<2%,128例),比较两组一般资料及住院治疗相关指标水平,采用Logistic回归模型评价EOS预测AECOPD患者预后临床价值。结果EOS阳性组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平均显著低于EOS阴性组(P<0.05);EOS阳性组抗生素使用时间显著短于EOS阴性组(P<0.05);接受激素治疗人群中EOS阳性组抗生素使用时间和住院时间均显著短于EOS阴性组(P<0.05);接受激素治疗人群EOS阳性组△CAT≥4分比例显著高于EOS阴性组(P<0.05);EOS阳性组接受激素治疗患者△CAT≥4分比例显著高于未接受激素治疗者(P<0.05);随访1年EOS阳性组重度AECOPD发生率显著高于EOS阴性组(校正OR=2.71,95%CI=1.46~6.03,P=0.02);两组随访1年死亡率比较,差异无统计学意义(校正OR=0.78,95%CI=0.33~1.89,P=0.35)。结论AECOPD患者EOS表达水平可用于激素治疗效果及疾病复发风险预测。
- 吕俊熊昊杜明明胡迪
- 关键词：嗜酸性粒细胞慢性阻塞性肺疾病急性发作
- 基层医院抗菌药物应用现状的调查研究
- 2008年
- 胡世玲曾立熊昊吕俊
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 42例慢性咳嗽诊治分析
- 2007年
- 目的:提高对慢性咳嗽诊断水平。方法:收集我院2005年1月至2006年12月慢性咳嗽42例(门诊30例,住院12例),对其病因、诊断和治疗结果进行分析。结果:这些病例的病因变化很大,其中咳嗽变异型哮喘12例(28.6%)、鼻后滴流综合征9例(21.4%)、胃食管反流性咳嗽7例(16.7%)、嗜酸粒细胞性支气管炎5例(11.9%)、感冒后咳嗽4例(9.5%)、药物性咳嗽3例(7.1%)、气管肿瘤2例(4.8%)。结论:慢性咳嗽的病因复杂多变,必须首先明确病因,才能够采取针对性的治疗措施。
- 胡世玲熊昊吕俊
- 关键词：慢性咳嗽
