张志宏 作品数:28 被引量:91 H指数:6 供职机构: 邯郸市眼科医院 更多>> 发文基金: 河北省医学适用技术跟踪项目 卫生部卫生公益性行业科研专项 河北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
虹膜光凝联合复合式小梁切除治疗新生血管性青光眼 被引量:5 2011年 目的评价倍频532激光虹膜表面新生血管光凝术联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法对31例(32只眼)新生血管性青光眼先用倍频532 nm激光封闭虹膜表面新生血管,1~d天后再行复合式小梁切除术。结果术后随访半年,27例(28只眼)眼压控制在21 mm Hg以下,有效率达85.71%。结论倍频532激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术是治疗新生血管性青光眼较为满意的方法。 崔宏宇 范肃洁 郭黎霞 张志宏 刘文茹 孙兰萍关键词:复合式小梁切除 新生血管性青光眼 新生血管性青光眼病因的临床分析及治疗时机的研究 陶绍武 李静 贾红江 刘晓静 李惠 张志宏 柳洁平 刘文茹 张改秀 庞志澜 课题首先从病因预防的角度出发,确认引起新生血管性青光眼的 11 类原发病的网膜缺血状态,积极行全视网膜光凝,消除视网膜缺血状态,同时与内科医生合作,治疗所伴有的全身疾病如糖尿病和高血压等,从根本上防止新生血管性青光眼的发...关键词:关键词:青光眼 新生血管性 病因 黏弹剂在新生血管性青光眼手术中的应用 被引量:3 2013年 目的:探讨黏弹剂在新生血管性青光眼(NVG)行复合式小梁切除术中的应用。方法:对30例(30眼)术中有出血倾向的NVG患者,前房注入黏弹剂止血后完成复合式小梁切除术,术中根据眼压及出血情况酌情从穿刺口放出黏弹剂,术后观察眼压、虹膜面新生血管、视功能、前房及滤过泡,随访半年。结果:28眼眼压控制在21 mmHg以下,有效率达93.3%;术中、术后均无发生前房大量出血;26眼虹膜新生血管消退,26眼视力无变化或有所提高,28眼为功能性滤过泡。结论:NVG行复合式小梁切除术中,应用黏弹剂能有效防止前房大量出血,避免出血阻塞滤过口,提高手术成功率。 张志宏 刘文茹 范肃洁 郭丽霞 崔宏宇 王红伟 路平 孙兰萍 王瑞红关键词:新生血管性青光眼 复合式小梁切除术 黏弹剂 超声乳化联合IOL植入术对青光眼合并白内障患者角膜内皮细胞的影响 被引量:20 2020年 目的:探讨青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化联合IOL植入术治疗对角膜内皮细胞的影响。方法:回顾性分析2016-10/2018-10于我院接受治疗的青光眼合并白内障患者107例113眼,依据治疗方式不同进行分组,对照组52例54眼采用小梁切除术,研究组55例59眼采用白内障超声乳化联合IOL植入术。比较两组患者手术前后视力、前房深度、眼内压、角膜内皮细胞变化和术后并发症发生率。结果:两组患者术前视力情况无差异(P>0.05),术后视力优于术前(P<0.05);术后研究组视力改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者术后前房深度大于术前,眼内压低于术前(P<0.05);术后研究组患者前房深度大于对照组(P<0.05)。术后两组患者眼内压无差异(P>0.05);对照组术后细胞面积变异系数、六角形细胞比例、平均细胞面积、角膜中心厚度高于术前(P<0.05),角膜内皮细胞密度低于术前(P<0.05);手术前后研究组患者上述角膜内皮细胞相关指标无差异(P>0.05),除角膜内皮细胞密度外,术后研究组患者角膜内皮细胞相关指标水平低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组术后并发症发生率分别为5.1%和20.4%(P<0.05)。结论:青光眼合并白内障患者采用白内障超声乳化联合IOL植入术可以改善患者视力与眼内高压,保持角膜内皮细胞结构完整性,安全性较好。 李继英 潘旭方 崔宏宇 张志宏关键词:白内障超声乳化 人工晶状体植入术 青光眼合并白内障 角膜内皮细胞 联合激光与传统降眼压药物治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的对比研究 目的 对比激光周边虹膜成形术(LPIP)联合激光瞳孔成形术与传统降眼压药物治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的治疗效果,评价两种治疗方法的有效性和安全性。方法 对邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院)连续收集的62例(66眼)确... 范肃洁 郭黎霞 吕爱国 崔宏宇 张志宏关键词:激光周边虹膜成形术 一种用于眼科的方便调整型辅助视力测试装置 本发明公开了一种用于眼科的方便调整型辅助视力测试装置,涉及医疗器械技术领域。本发明包括底座、垫板和放置槽,垫板设置在底座一侧,放置槽设置在底座上表面,放置槽内部装嵌有滑杆,滑杆周侧面装嵌有滑块,滑块与滑杆之间滑动配合,垫... 连丽英 崔宏宇 张志宏激光周边虹膜切开术及其联合周边虹膜成形术对粘连性房角关闭的疗效对比:5年随访研究 被引量:5 2013年 目的 比较单纯激光周边虹膜切开术(laser peripheral iridotomy,LPI)与LPI联合激光周边虹膜成形术治疗存在粘连性房角关闭的原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)或原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者术后5年周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechiae,PAS)的变化情况。设计 随机对照临床试验。研究对象 河北省邯郸市第三医院眼科连续收治的存在PAS的PAC和PACG患者159例。方法 患者随机分为试验组和对照组。试验组LPI术后3天内加行激光周边虹膜成形术,对照组仅行LPI。术前、术后3天、1年及5年进行静态及动态前房角镜检查。PAS定义为虹膜与前房角外壁的粘连&ge;0.5个钟点。每例患者仅1眼入组。主要指标 PAS范围。结果 159例患者中术后1年及5年的随访率分别为79.25%(126/159)及57.86%(92/159)。试验组及对照组术前、术后3天、1年及5年的PAS范围分别为5.00(3.00~9.25)及4.5(1.50~8.00)个钟点(Z=-1.3,P=0.19)、3.00(0.50~5.00)及2.00(1.50~8.00)个钟点(Z=-3.08,P〈0.001)、2.50(0.75~6.00)及2.00(0.00~5.00)个钟点(Z=-0.72,P=0.47)、3.5(1.0~8.0)及3.0(0.00~5.25)个钟点(Z=-1.54,P=0.12)。两组之间PAS范围在术后3天有显著差异,而术后1年及5年差异并不显著。术后5年,试验组及对照组最佳矫正视力(BCVA)分别为0.29(0.14~0.82)、0.16(0.02~0.36)(Z=-2.70,P=0.007),眼压控制率、视野MD值、杯盘比等均无统计学差异。术后5年与术前相比,试验组PAS范围、眼压、BCVA、MD值均有明显下降,而杯盘比无明显变化;对照组PAS范围、眼压、MD值均有明显下降,杯盘比及BCVA无明显变化。结论 LPI联合激光周边虹膜成形术治疗存在PAS的PAC或PACG患者,术后PAS仍进展;术后5年时,PAS范围与接受单纯LPI的患者相比无显著差异。从长远看,激光周边虹膜成形术� 郭春雨 李思珍 蔡啸谷 郭黎霞 范肃洁 崔宏宇 张志宏 张青 孙兰萍 孙霞 梁远波 王宁利关键词:原发性闭角型青光眼 激光周边虹膜切开术 激光周边虹膜成形术 随机对照临床试验 无菌空气在角膜穿孔伤修复手术中的应用 2012年 目的探讨无菌空气在角膜穿孔伤显微缝合手术中的应用价值。方法对64例(64眼)角膜穿孔伤,在术中角膜伤口缝合完毕经角膜伤口或经术前预置的角膜缘前房穿刺口注入无菌空气,充填前房,恢复虹膜,解除虹膜前粘连。观察术后半年患者视力、角膜、虹膜等恢复情况及眼压情况。结果术后观察半年,64例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,仅1例于角膜缘处发生点状前粘连,无一例出现继发性青光眼。结论角膜穿孔伤显微缝合术中向前房内注入无菌空气可以帮助充填前房、恢复虹膜,解除并防止虹膜前粘连,降低继发性青光眼的发病机率。 崔宏宇 范肃洁 郭黎霞 张志宏 韩伟 赵邯英 曹志刚 路平 柴利红 王瑞红关键词:无菌空气 角膜穿孔伤 长期应用前列腺素类似物滴眼液对青光眼患者结膜菌群的影响 被引量:6 2019年 目的:探讨长期应用前列腺素类似物滴眼液对青光眼患者结膜菌群的影响。方法:选择2016-06/2017-06在我院就诊的应用拉坦前列素滴眼液治疗的69例113眼青光眼患者,所有患者分别于入组后、用药3mo,1a时检查结膜菌群及表皮葡萄球菌对抗生素敏感性。结果:入组时、用药3mo,1a时检出细菌例数分别为63、66、67例(χ2=2.496,P=0.287)。患者入组时、用药3mo,1a时表皮葡萄球菌、链球菌属、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、莫拉菌属等检出率均无差异(P>0.05);用药3mo时耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)比率高于入组时(χ2=3.063,P=0.062),用药1a时MRSE比率高于入组时和用药3mo时(χ2=38.945、24.984,均P<0.001)。用药3mo时表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、头孢他啶、妥布霉素、头孢甲肟、红霉素的敏感性均低于入组时,但无差异(P>0.0167),对氯霉素敏感性低于入组时(P<0.0167);用药1a时表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、头孢他啶、头孢甲肟、妥布霉素、氯霉素、红霉素敏感性低于入组时和用药3mo时(P<0.0167)。结论:长期应用拉坦前列素滴眼液不会影响结膜菌群的检出率,但可增加MRSE的发生率,临床对需要长期应用拉坦前列素滴眼液的患者应综合考虑,防止耐药菌株产生,以防发生不可控制的感染。 李继英 崔宏宇 张志宏关键词:青光眼 原发性闭角型青光眼发病眼与对侧眼的生物解剖结构差异 被引量:1 2011年 目的观察原发性闭角型青光眼(POAG)发病眼与对侧未发作眼(临床前期眼)解剖结构的差异。方法采用NIDEK Echoscan US-1800型A型超声测量系统对65例(130只眼)原发性急性闭角型青光眼(AACG)和38例(76只眼)原发性慢性闭角型青光眼(CACG)的解剖结构(前房深度、晶状体厚度、眼轴长度)进行测量,同时计算屈光度,使用SAS软件进行统计分析。结果 (1)AACG青光眼的发病眼和对侧未发作眼的解剖结构相比,屈光度、眼轴的均值有显著性差异。(2)AACG的发病眼和对侧未发作眼的解剖结构无显著性差异。(3)AACG的发病眼和CACG的发病眼相比,除前房深度外,各项均值均有显著性差异。且与对侧眼比较,除前房深度、晶状体深度外,各项均值有显著性差异。结论 AACG的患眼眼轴短、屈光度高。AACG与CACG的解剖结构存在差异,AACG的屈光度高、晶状体位置前移、眼轴更短。 郭黎霞 范肃洁 崔宏宇 张志宏 孙兰萍关键词:对侧眼 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼