奚振华
- 作品数：12 被引量：48H指数：3
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 40例带状疱疹后遗神经痛治疗的疗效观察
- 目的评价鼠神经生长因子联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法随机将入组的80例带状疱疹后遗神经痛患者分为观察组40例,对照组40例。观察组采用鼠神经生长因子20ug肌注1次/日,共14天,并口服加巴喷丁300...
- 奚振华马小董黄萍
- 文献传递
- 自拟活血通窍方联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中75例被引量：3
- 2021年
- 缺血性脑卒中是脑卒中最常见类型,约占我国脑卒中的69.6%~70.8%,具有较高的发病率、病死率、致残率、复发率等特点,男性发病高于女性,农村高于城市,近年有年轻化趋势[1-2]。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》推荐该病在起病6 h内可给予尿激酶进行静脉溶栓治疗,尿激酶具有疗效好、风险小、速度快、价格相对低廉等优势[3]。研究显示在西医治疗的基础上辅以传统中医药治疗能够减少缺血性脑卒中溶栓治疗的并发症,提高溶栓效果,改善预后[4]。笔者于2018年4月—2020年10月在尿激酶静脉溶栓的基础上配合自拟活血通窍方治疗急性缺血性脑卒中患者,观察对神经功能、生活能力及脑血流的改善作用,总结如下。
- 潘文良奚振华黄萍施伟良潘雪微喻国燊张丹凤马小董
- 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗尿激酶静脉溶栓溶栓效果脑血流
- 乌灵胶囊联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,对日常生活影响较大,世界卫生组织把严重偏头痛定为最严重的慢性功能障碍性疾病之一,易反复发作,频繁发作可出现抑郁、焦虑等情绪改变,而抑郁、焦虑又是偏头痛的重要诱因,两者相互影响,恶性循环,因此,有效的抗抑郁治疗也是预防偏头痛发作的重要环节。
- 奚振华马小董黄萍
- 关键词：乌灵胶囊氟桂利嗪偏头痛
- 长春西汀联合蚓激酶治疗急性脑梗死疗效观察被引量：1
- 2014年
- 急性脑梗死是神经内科最常见的疾病之一，具有高发病率，高致残率和病死率，高复发率等特点，严重影响人类健康。目前循证医学证据表明溶栓治疗是急性脑梗死最有效的治疗方法，但大多数患者在就诊时已超过溶栓时间窗而错失溶栓机会，如何选择有效的药物，尽可能减少急性脑梗死患者的病死率和致残率是临床工作者一直努力的目标。本文采用长春西汀联合蚓激酶治疗急性脑梗死病例120例，取得较好的疗效，现报道如下。
- 奚振华马小董徐金华
- 关键词：疗效观察蚓激酶循证医学证据溶栓治疗溶栓时间窗
- 丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察被引量：22
- 2012年
- 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予丹参酮ⅡA磺酸钠、依达拉奉静滴;对照组单予依达拉奉静滴。以14d为1疗程;比较两组头颅CT梗死面积及神经功能缺损程度改善情况。结果治疗组梗死面积明显缩小;神经功能缺损程度评分两组均有改善,治疗组优于对照组。两组患者均未出现明显不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。
- 马小董詹佩娟奚振华
- 关键词：脑梗死依达拉奉注射液
- 嘉兴地区急性缺血性卒中合并心房颤动患者抗凝治疗现状分析
- 2021年
- 目的调查嘉兴地区急性缺血性卒中合并心房颤动患者的抗凝治疗现状。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月基于CT临床数据采集系统对卒中医疗质量改进的研究登记库-Ⅱ(computer analysing system to improve stroke management quality evaluation-Ⅱ,CASE-Ⅱ)中的嘉兴地区卒中中心登记的急性缺血性卒中合并心房颤动住院患者的信息。根据患者出院是否带有抗凝药物分为出院抗凝组与出院未抗凝组,比较两组患者的基本特征,采用logistic回归分析出院抗凝药物使用的影响因素;并进一步在既往诊断心房颤动且卒中高危(CHA2DS2-VASc≥2分)患者亚群中分析抗凝药物使用的影响因素。结果共纳入患者2005例,平均年龄77±8岁,男性979例(48.8%),NIHSS中位评分5(2~13)分。无抗血栓治疗禁忌证患者1817例,出院时带抗血栓药物比例为83.9%(1525/1817),其中抗凝药物比例为41.3%(750/1817)。年龄(OR 0.964,95%CI 0.952~0.976),基线NIHSS评分(OR 0.935,95%CI 0.920~0.951),住院时间(OR 1.045,95%CI 1.025~1.066),深静脉血栓(OR 2.797,95%CI 1.472~5.311),住院期间是否发生任意的颅内出血(OR 0.085,95%CI 0.038~0.188)、消化道出血(OR 0.503,95%CI 0.257~0.985)、肺炎(OR 0.646,95%CI 0.488~0.856)是急性缺血性卒中合并心房颤动患者出院接受抗凝治疗与否的独立影响因素。既往诊断心房颤动且卒中高危患者接受抗凝治疗比例仅为16.0%(153/954),低龄(OR 0.957,95%CI 0.938~0.975)、低收缩压(OR 0.985,95%CI 0.977~0.993)、卒中/TIA病史(OR 2.773,95%CI 1.954~3.936)是其接受抗凝治疗的独立保护因素。结论嘉兴地区急性缺血性卒中合并心房颤动患者的抗凝治疗率较低,低龄、低基线NIHSS评分、长住院时间、合并深静脉血栓的患者更多接受抗凝治疗,住院期间发生颅内出血、消化道出血和肺炎的患者更少接受抗凝治疗。
- 张丹凤邱刚喻国燊奚振华潘文良马小董
- 关键词：急性缺血性卒中心房颤动抗凝治疗
- 阿替普酶对28例急性缺血性小卒中的疗效评估被引量：3
- 2018年
- 目的探讨阿替普酶对急性缺血性小卒中的临床疗效。方法选取浙江省海盐县人民医院2016年1月～2017年2月使用阿替普酶的急性缺血性小卒中患者共28例为观察组,随机选取28例急性缺血性小卒中患者予抗血小板聚集等常规治疗为对照组。观察阿替普酶对急性缺血性小卒中患者神经功能的影响,同时对观察组与对照组两组治疗方式进行临床疗效和安全性评估。结果缺血性小卒中患者溶栓治疗前后NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院7 d时NIHSS评分无明显差异(P>0.05),两组出血事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阿替普酶可快速改善急性缺血性小卒中患者的神经功能缺损症状,且相对抗血小板聚集治疗患者未增加其出血风险。但两种治疗方式对患者住院7 d时神经功能缺损的改善无差别。
- 金鑫潘雪微奚振华张震中马小董
- 关键词：阿替普酶NIHSS评分
- 合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期抗血小板治疗的安全性研究
- 2024年
- 目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗凝治疗或存在其他抗血小板治疗禁忌证者。短期安全性结局为院内出血事件,长期安全性结局为1年全因死亡,短期神经功能结局使用出院时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价。采用二元logistic回归分析模型分析抗血小板治疗对患者临床结局的影响。结果:最终共1868例合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者纳入本研究。多因素回归分析显示,相比未接受抗血小板治疗,单抗治疗可以显著提高患者出院时mRS评分0~1分的比例(OR=1.657,95%CI:1.253~2.192,P<0.01),且不增加颅内出血的风险(OR=2.359,95%CI:0.301~18.503,P>0.05)。而相比于单抗治疗,双抗治疗并没有带来更多的神经功能获益(OR=0.923,95%CI:0.690~1.234,P>0.05),反而增加了胃肠道出血风险(OR=2.837,95%CI:1.311~6.136,P<0.01)。对于血小板计数75×10^(9)/L及以下和90×10^(9)/L以上的患者,抗血小板治疗显著改善了神经功能结局(均P<0.05),而对于血小板计数为(>75~90)×10^(9)/L的患者,抗血小板治疗显著改善了1年生存曲线(P<0.05)。即使患者同时存在凝血功能异常,单抗治疗也未增加各种类型出血风险(均P>0.05),且能改善神经功能结局(均P<0.01)。对于单抗药物的选择,无论使用阿司匹林还是氯吡格雷,在各类出血事件、1年全因死亡风险以及神经功能结局上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者,抗血小板治疗仍是合理的,且单抗治疗相比双抗治疗神经功能结局改善效果相当、胃肠道出血风险更低。
- 徐冬娟周欢胡梦梦沈依蕾李鸿飞韦潋滟徐婧蒋壮壮邵晓莉奚振华何松彬楼敏柯绍发
- 关键词：血小板减少症抗血小板治疗
- 血栓通联合正压通气治疗缺血性脑卒中并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察
- 2016年
- 目的探讨血栓通联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的效果。方法选取2014年1月至2016年6月在该院诊治的140例缺血性脑卒中合并OSAHS患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组各70例。两组患者均采用常规疗法和n CPAP治疗,同时观察组给予血栓通注射液,对比两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)明显低于对照组,Barthel指数、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)、平均动脉血氧饱和度(MSa O2)明显高于对照组;观察组患者治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组。结论血栓通联合n CPAP治疗缺血性脑卒中合并OSAHS效果良好,对患者血脂、Hcy水平有更好的调节作用。
- 潘文良马小董奚振华黄萍陈勇
- 关键词：血栓通经鼻持续气道正压通气缺血性脑卒中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 多模式健康教育理念在患者疾病管理中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨多模式健康教育理念在疾病管理中的应用价值。方法:选择2017年8月~2020年5月医院收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组50例。两组患者在院接受治疗期间,在常规药物和相关治疗的基础上均接受常规的健康教育。观察组在此基础上采用多模式的健康教育形式。比较两组患者对管理质量的评分、自我效能评分。结果:观察组患者对症状管理、情绪管理、健康教育、个性化管理等质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者管理后各项目评分及自我效能感总分,均显著高于对照组管理后(P<0.05)。患者自我效能感评分与症状管理、情绪管理、健康教育、个性化管理质量评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论:多模式健康教育理念,能够明显提高疾病管理水平。
- 姚海霞马小董沈丽芳陆雅芬奚振华
- 关键词：健康教育理念疾病管理多模式
