罗剑锋
- 作品数：6 被引量：15H指数：3
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- 心脏手术505例回顾
- 2007年
- 目的:回顾分析心脏手术505例的经验和体会。方法:全组均采用静吸复合麻醉。胸骨正中切口470例,左后外侧切口5例,腋下小切口30例。实施体外循环460例,皆采用中低温中流量。体外循环中行改良超滤342例。使用4℃1∶4氧和血心肌停搏液灌注130例,其余使用冷晶体停搏液灌注。术后返回ICU即行呼吸机辅助通气,术后根据血流动力学的变化情况补充血容量,同时应用正性肌力药物。结果:本组死亡17例,病死率3.3%。死于低心排血量综合征11例,呼吸衰竭3例,肾功能衰竭3例。拔出气管导管后再次气管插管24例。二次开胸止血8例。并发低心排血量综合征36例、肺不张12例、肺部感染17例、败血症2例。原位心脏移植2例均恢复正常。结论:287例为复杂性先心病和后心病,3岁以下婴幼儿病例104例,占同期总手术的20.6%。说明本组病例手术难度比较大。从病种和手术术式统计来看几乎已涵盖了目前国内开展的全部手术。心脏手术成功的关键是正确的手术前诊断,完善的手术修复,妥善的术后管理。增强责任心、使命感,密切观察病情,根据病情变化,不失时机的及时的采取措施才能提高手术疗效。
- 张仁福孙江泰侯明晓金伟张宝芬赵科研罗剑锋陈阳刘永利
- 关键词：心脏外科手术
- 非体外循环下全动脉化冠状动脉旁路移植术的临床经验
- 2019年
- 目的总结非体外循环下(off-Pump)应用左侧乳内动脉与桡动脉“Y”型动脉桥冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法选取2017年1月至2018年12月吉林心脏病医院316例冠心病患者行非体外循环下“Y”型全动脉桥的冠状动脉旁路移植术(YAG-OPCABG)患者的临床资料进行分析。结果全组死亡1例,3例转体外循环,1例术后脑卒中,术后切口裂开3例。无1例出现术后围手术期心肌缺血。随访1~12月,无1例出现心绞痛或心肌缺血。结论YAG-OPCABG临床结果好,手术并发症少,具有全动脉化的优点,值得临床推广。
- 罗剑锋
- 关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉化桡动脉非体外循环
- 法洛四联症术后发生多种并发症救治成功一例
- 2007年
- 孙江泰张仁福赵科研罗剑锋佟世华
- 关键词：法洛四联症根治术术后脉搏血氧饱和度并发症肺动脉发育
- 部分性房室间隔缺损的外科治疗被引量：8
- 2007年
- 部分性房室间隔缺损是一种复杂的先天性心脏病。我院从2004年12月至2006年12月手术治疗部分性房室间隔缺损8例，全部治愈，现报道如下。
- 孙江泰张仁福侯明晓张伟屈立新赵科研罗剑锋金伟张宝芬
- 关键词：房室间隔缺损部分性外科治疗先天性心脏病手术治疗
- 法洛四联症术后早期并发症的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的总结法洛四联症(TOF)根治术后早期并发症的治疗经验。方法连续手术治疗156例TOF患者。其中男性83例,女性69例;左室舒张末期容积指数(LVEDI)19～37(30.4±2.6)ml/m2;McGoon比值1.1～2.1(1.5±0.4)。9例在非体外循环下行中央分流术,147例在低温体外循环下行TOF根治术(其中4例为中央分流术后Ⅱ期根治术),同时进行双向格林手术、右室至肺动脉人工血管外通道(Rastelli)术及主动脉瓣替换术各1例。均用涤纶片修补室缺,未加宽流出道5例,其余用自体心包片加宽流出道,其中跨环128例、非跨环14例。结果术后早期(30d内)死亡4例,手术死亡率2.56%。死亡原因为低心排综合征、心功能衰竭3例,灌注肺、呼吸衰竭1例。出现并发症27例,主要有低心排、低氧血症、心包填塞、出血、肾功能衰竭、残余漏、乳糜胸等。随访1～36个月,晚期死亡1例,死于大量心包积液所致的心律紊乱。结论术中手术畸形矫治满意度,术后高质量的ICU诊疗与护理可以减少和避免一部分并发症的发生。
- 罗春张伟罗剑锋常飞虎张仁福
- 关键词：法洛四联症
- 动脉导管未闭合并其他心脏畸形的外科治疗被引量：4
- 2008年
- 目的总结动脉导管未闭合并其他心脏畸形的外科治疗经验,以提高手术效果。方法2004年11月～2006年12月手术治疗动脉导管未闭合并其他心脏畸形44例,40例采用正中切口,上、下腔静脉插管,转流前游离动脉导管,双10号线结扎;对导管粗大者可在并行转流下分离导管并结扎,4例患者实行分期手术。结果本组无手术死亡。术后发生低心排血量综合征3例,经积极治疗治愈;2例发生血红蛋白尿,均在2d内恢复。44例术后超声心动图复查均无再通,无灌注肺发生。术后随访36例,均在3个月～2年顺利恢复,活动正常。结论经胸部正中切口手术是一种简单、有效的方法,可同时修补其他心内畸形。分离、结扎动脉导管时应熟练掌握导管及其邻近解剖关系,根据生命体征及导管直径的大小决定是否应用并行心肺转流。
- 孙江泰张仁福侯明晓金伟张宝芬赵科研罗剑锋
- 关键词：动脉导管未闭心脏畸形外科治疗
