肺栓塞呼吸内科疾病的临床治疗方法分析 2016年 探讨在肺栓塞呼吸内科疾病的不同临床治疗方法,并对比分析其临床疗效。方法 选取我院自2015 年3 月至2016年3 月期间所收治的66 例肺栓塞呼吸内科疾病患者,将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组,每组患者例数为33 例。在对照组患者的治疗过程中应用尿激酶溶栓治疗,在观察组患者的治疗过程中应用瑞替普酶溶栓治疗,将两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行对比分析。结果 经对应性治疗后,观察组患者的治疗总有效率、不良反应发生概率均显著优于对照组,差异均较为显著且P 值小于0.05,统计学意义均存在。结论 在肺栓塞呼吸内科疾病患者的治疗过程中应用瑞替普酶溶栓治疗的临床疗效较为显著,不良反应发生概率较少,即具有高效性和安全性,可将其作为有效治疗方法在临床上推广。 吴鹏 熊小敏关键词:肺栓塞 呼吸内科 临床治疗方法 临床疗效 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶153例分析 被引量:4 2011年 目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法采用自动活检切割针(18G)在CT引导下对153例患者肺部病灶行经皮肺穿刺活检术。结果 153例均穿刺成功,146例取得满意标本,7例为坏死组织未能做出诊断;穿刺活检的129例恶性肿瘤患者中有48行手术治疗,其术后病检与穿刺活检结果一致;7例炎症;5例结核;4例真菌;有36例出现了轻重不同的并发症,气胸32例(20.9%),3例(1.9%)出现少量咯血或痰中带血,1例发生胸腔少量出血,经相应治疗后病情好转出院。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶并发症少、安全有效,具有较高的临床应用价值。 曾茄 石平 马兵 赵世财 熊小敏 吴鹏关键词:CT 穿刺术 活组织检查 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺弥散功能的影响 被引量:17 2016年 目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺弥散功能的影响。方法选择2014年4月至2015年6月广元市中心医院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组使用单纯的布地奈德福莫特罗粉吸入剂[布地奈德(160μg)/福莫特罗(4.5μg)/吸]吸入治疗,早晚各1次,每次2吸。观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠口服,每次10 mg,每晚1次。比较两组患者治疗后的临床疗效,观察两组患者治疗前后肺弥散功能、肺通气功能及血气变化情况,以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组[95.0%(57/60)比80.0%(48/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化碳弥散量水平显著高于对照组[(80±8)%比(69±7)%],第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%预计值、FEV1/用力肺活量均显著高于对照组[(1.7±0.5)L比(1.4±0.4)L、(66.6±15.8)%比(53.3±12.4)%、(67.6±10.3)比(59.4±9.1)](P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压高于对照组[(79±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(71±7)mm Hg](P<0.05),动脉血二氧化碳分压低于对照组[(40±5)mm Hg比(45±6)mm Hg](P<0.05)。观察组总不良反应发生率显著低于对照组[3.3%(2/60)比13.3%(8/60)](P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠可以提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺弥散功能,延缓患者肺功能的下降,值得在临床上推广应用。 熊小敏 吴鹏关键词:慢性阻塞性肺疾病稳定期 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 孟鲁司特钠 弥散功能 食管癌术后肺部感染危险因素的评估 被引量:9 2010年 目的研究食管癌术后,引起肺部感染最主要的危险因素。方法采用病例对照研究,收集我院2008年1月~2009年6月184例食管癌手术患者,其中发生肺部感染的有86例,未发生肺部感染的98例,用Logistic回归建立回归方程。结果合并慢性阻塞性肺疾病,低白蛋白血症是引起肺部感染最主要的危险因素。结论食管癌合并慢性阻塞性肺疾病的患者,术后应该进行对COPD的治疗,对于食管癌合并低清蛋白血症,应加强一定的支持治疗,有利于防止肺部感染。 石平 熊小敏 曾茄 赵世财 吴鹏 马兵关键词:食管癌术后 慢性阻塞性肺疾病 莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响 被引量:5 2018年 目的探讨莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响。方法 80例老年下呼吸道感染患者按照抽签法分为对照组与实验组各40例,对照组给予左氧氟沙星序贯治疗,实验组给予莫西沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、细菌清除情况、炎症因子、T细胞亚群、免疫状态和不良反应。结果实验组总有效率、细菌清除率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8,C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组IL-6、IL-8、CRP显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组,实验组CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法的效果确切,能够导致血清炎症因子降低,对T淋巴细胞亚群起到改善作用。 熊小敏 王能勇 吴鹏关键词:下呼吸道感染 炎症因子 非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能动态变化观察 被引量:5 2018年 目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后肺功能的动态变化。方法选择82例NSCLC患者,均给予三维适形调强放疗。于放疗前及放疗后1、3个月测量第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺一氧化碳弥散量(DLCO);记录剂量-体积直方图(DVH)参数,包括靶体积20(V20)、靶体积30(V30)及全肺平均剂量(MLD);观察放射性肺炎的发生情况并比较其与肺功能(FEV1、FVC、DLCO)的关系,分析放射性肺炎分级与DVH参数的关系。结果 NSCLC患者放疗后1个月FEV1、FVC均高于放疗前,DLCO低于放疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。放疗后3个月NSCLC患者的FVC、FEV1与放疗前比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);而DLCO低于放疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。82例NSCLC患者中发生放射性肺炎10例,其中1级4例、2级2例、3级4例。放疗后3个月,发生放射性肺炎与未发生放射性肺炎的患者FEV1、FVC比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);而DLCO均低于放疗前,且发生放射性肺炎的患者DLCO低于未发生放射性肺炎的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。放射性肺炎1级患者的V20、V30及MLD均低于2~3级患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论放疗对NSCLC患者肺功能的影响是一个渐变的过程,通过观察肺功能的动态变化可以预测放射性肺炎的发生风险,建议NSCLC患者在放疗早期实施必要的临床干预。 熊小敏 杨萍 左唯乂 吴鹏关键词:非小细胞肺癌 放疗 肺功能 呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的应用价值探讨 目的:在呼吸内科疾病患者治疗过程中应用抗菌药物,并对其应用价值进行探讨。方法:回顾性分析我院自2015年2月至2016年2月期间所收治的84例呼吸内科疾病患者的临床资料,将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组,每组患者... 吴鹏 熊小敏关键词:呼吸内科 抗菌药物 临床疗效 MTHFR及MTRR基因多态性分布及与血清同型半胱氨酸水平关系的研究 2024年 目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点,甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR)A66G位点基因多态性在广元地区育龄女性中的分布特征,同时分析不同基因型对血清同型半胱氨酸水平的影响,为广元地区的优生优育提供临床指导。方法收集2020-01-03-2022-02-09广元市中心医院就诊并进行MTHFR、MTRR基因检测的汉族育龄女性样本共4438名,根据知情同意原则,采集患者静脉全血,运用连接测序法检测患者MTHFR C677T、A1298C、MTRR A66G位点,采用酶循环法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。根据基因多态性进行分组。采用Haplo View4.2软件进行基因多态性的Hardyweinberg平衡分析,采用SHEsis在线软件(http://analysis.bio-x.cn/SHEsis-Main.htm)进行MTHFR C677T与MTHFR A1298C的连锁不平衡分析;采用IBM SPSS25.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用X—±S表示,2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料采用n(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果(1)广元地区汉族育龄女性MTHFR 677CC、CT、TT基因型频率分别为33.39%(1482/4438)、48.20%(2139/4438)、18.41%(817/4438),C、T等位基因的频率分别为57.49%、42.51%;MTHFR1298AA、AC、CC基因型频率分别为65.19%(2893/4438)、31.25%(1387/4438)、3.56%(158/4438),A、C等位基因频率分别为80.81%、19.19%;MTRR66AA、AG、GG基因型频率分别为54.62%(2424/4438)、38.64%(1715/4438)、6.74%(299/4438),A、G等位基因频率分别为73.94%、26.06%。(2)MTHFR C677T与MTHFR A1298C2位点连锁共有8种组合,频率最高为CT/AA(32.18%),频率最低为TT/AC(0.11%),没有TT/CC组合,2位点存在完全连锁不平衡,D′=0.969,r2=0.165。(3)广元地区汉族育龄女性MTHFR C677T基因型频率与新疆、河北、陕西、青海、甘肃、山东、河南、湖北、重庆、贵州、云南、福建比较,差异有统计学意义(均P<0.05),与西藏比较差异无统计学意义,P>0.05;广元地区育龄汉族女性MTHFR A1298C基因型频率与新 陈冬梅 吴鹏 王榕 伍阳 王能勇关键词:亚甲基四氢叶酸还原酶 同型半胱氨酸 浅析卡瑞利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期食管癌1例 2022年 食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,据GLOBOCAN 2020数据统计,2020年全球食管癌发病率及死亡率分别位居第七位及第六位,而在中国,食管癌的发病及死亡约占全球百分之五十,由此可见,我国食管癌疾病负担相当沉重。大多数患者在就诊时已为晚期,而晚期食管癌预后差,中位生存时间一年不到。免疫治疗的出现,极大地改变了晚期食管癌的治疗格局,目前,免疫检查点抑制剂联合化疗已被国内权威指南推荐为一线标准治疗。另外,免疫检查点抑制剂联合抗血管靶向治疗在近年来颇受关注,并且在一线治疗晚期肺癌及肝癌中取得了令人鼓舞的结果,表明该联合治疗模式在晚期肿瘤中具有较好的应用前景。现报道一例广元市中心医院2021年3月收治的一例晚期食管癌的治疗过程及疗效评价,为后续类似患者提供一定的临床经验。 吴鹏 张晓露 杜淑兰 赵艳红 张再军关键词:食管癌 6例重症和危重甲型H1N1流感患者临床分析 2010年 目的探讨影响重症甲型H1N1流感预后的因素。方法具体分析6例重症和危重甲型H1N1流感患者的临床表现和诊治过程。结果经过积极的抗病毒治疗和机械通气治疗纠正呼吸衰竭,6例患者均痊愈出院。结论抗病毒治疗和机械通气能改善患者的预后。 石平 马兵 刘昌志 曾茄 熊小敏 赵世财 吴鹏关键词:甲型H1N1流感 预后