刘川
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
- 供职机构：余姚市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 损害控制性复苏在187例血流动力学不稳定骨盆骨折患者中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨损害控制性复苏在不稳定骨盆骨折患者应用中的价值。方法回顾性总结浙江省余姚市人民医院2009年1月～2014年1月期间通过损害控制复苏理念治疗的187例血流动力学不稳定骨盆骨折患者。目标血压为MAP65～70mmHg（合并严重颅脑损伤者除外），早期输注血液制品，限制晶体输入，浓缩红细胞、新鲜血浆和晶体比例控制在1：1：1；急诊行损伤控制性髂内动脉栓塞和腹膜后填塞止血。结果本组死亡率4．27％；复苏过程中浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆2～6U，平均3．5U，晶体750-1500ml，平均900ml，比例为1：1：1；167例（89．3％）患者行髂内动脉造影和栓塞术，栓塞成功率（95．8％），栓塞操作时间35～61min，平均40．3min，无栓塞后中转剖腹或填塞手术病例；20例（10．7％）患者行剖腹探查术，其中11例（5．9％）因骨盆及腹膜后出血采纳骨盆及腹膜后填塞术；47例患者栓塞或剖腹探查术后行骨盆外固定。结论损伤控制复苏理念应该贯彻在血流动力学不稳定骨盆骨折患者诊疗的全过程，合理使用能够显著降低患者的死亡率。
- 金平李子龙张智达刘川张德峰朱建艇
- 关键词：骨盆损伤休克凝血功能障碍
- 损伤控制性肋骨接骨板手术在创伤性连枷胸中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨损伤控制性手术在创伤性连枷胸中的应用价值。方法收集2015年5月—2016年4月收集余姚市人民医院创伤性连枷胸患者60例,采用随机数字表法,将患者分为实验组(30例)和对照组(30例),其中实验组采用损伤控制性肋骨接骨板治疗,对照组采用肋骨固定带固定。主要观察指标为临床干预指标、主要并发症和临床预后。结果与对照组比较,实验组患者镇痛药物使用时间显著缩短[(2.41±1.43)d vs.(4.21±2.61)d,P=0.012];抗生素使用时间显著缩短[(3.24±2.93)d vs.(6.32±2.43)d,P=0.008];术后机械通气时间明显缩短[(2.82±0.79)d vs.(5.21±1.33)d,P=0.028];肺不张发生率显著减少(3.33%vs.23.33%,P=0.023);住院时间显著缩短[(18.32±7.43)d vs.(26.43±11.93)d,P=0.002]。2组患者机械通气率、胸腔闭式引流率、胸腔闭式引流时间、肺部感染率和急性呼吸窘迫综合症等差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间,无患者死亡。结论损伤控制性肋骨接骨板手术显著改善创伤性连枷胸患者临床预后并缩短了患者的整体住院时间。
- 陈勇杰张德锋易宏刘川夏丽琼朱建艇姚旭辉李子龙
- 关键词：创伤性连枷胸损伤控制性手术肋骨接骨板临床预后
- 余姚市规范化创伤急救体系建设对创伤患者影响的研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨创伤规范化急救体系建设对严重多发伤患者救治的影响。方法建立院前、院前与院内无缝连接和院内规范化救治的创伤急救体系,以体系建设后295例患者作为研究组,建设前278例患者作为对照组,对两组患者入院前所用时间、转运检查前所用时间、转运检查所用时间、明确诊断时间、手术前所用时间、抢救室滞留时间以及早期病死率、早期漏诊率、并发症发生率和致残率进行比较。结果两组患者入院前和转运检查所用时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。两组转运检查前、明确诊断、手术前所用时间和抢救室滞留时间等比较均有统计学差异(均P<0.05)。两组患者早期病死率分别为3.39%和7.55%,并发症发生率分别为15.93%和23.74%,致残率分别为1.36%和4.32%,两组间比较均有统计学差异(均P<0.05);早期漏诊率分别为6.44%和8.27%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论规范化创伤急救体系的建立,能够提高本地区严重创伤患者的总体救治效率,降低严重创伤患者的病死率和致残率。
- 金平李子龙张智达刘川俞夏娣张德峰朱建艇
- 关键词：创伤急救
