徐金
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小切口开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效对比被引量：14
- 2015年
- 目的：比较小儿阑尾炎小切口开腹手术和腹腔镜手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月由同一名可熟练开展小切口阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术的医生手术的病人84例，随机分成两组，其中腹腔镜阑尾切除术39例（腹腔镜组），采用小切口开腹阑尾切除术45例（小切口组）。比较两种术式的手术时间、术后排气时间、术后住院时间以及术后切口感染情况。结果两组病人术后排气时间、住院时间以及切口感染方面差异均无统计学意义（P﹥0.05），但手术时间小切口组小于腹腔镜组（P﹤0.05）。结论小儿阑尾炎小切口手术与腹腔镜手术有类似的疗效和切口外观，小切口手术时间更短、更简捷，可以在小儿阑尾切除中广泛应用。
- 徐金刘华献王杭州吴缤
- 关键词：阑尾炎腹腔镜手术
- 旋转颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的 :探讨利用自体颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的新方法。方法 :对苏州大学附属儿童医院2008年1月—2013年12月利用旋转颅骨骨瓣加带蒂骨膜瓣修补颅骨生长性骨折的14例患儿进行临床分析。结果:14例均有明确颅脑损伤史,术中见较大颅骨和硬膜缺损区。均给予自体组织修补硬膜,并利用旋转骨瓣和碎骨片外覆带蒂骨膜瓣的方法进行修补。患儿术后2周手术区已无法触及明显的缺损区,行颅骨三维CT重建可见到颅骨塑形良好,骨碎片无浮动、移位。术后6个月三维CT颅骨重建见颅骨缺损区大部愈合。结论:局部旋转骨瓣加带蒂骨膜瓣一期颅骨成形术充分利用了婴幼儿颅骨的再生能力,是一种治疗婴幼儿颅骨生长性骨折的有效方法。
- 王杭州陈民王勇强徐金许威向永军
- 关键词：颅骨生长性骨折婴幼儿
- NF-κB1通过促进BCL2表达抑制胶质瘤细胞的早期凋亡被引量：3
- 2017年
- 目的探讨核转录因子-κB1(NF-κB1)在人脑胶质瘤和胶质瘤细胞株U87、SHG44的表达及其与凋亡的相关性;以及NF-κB1对脑胶质瘤的作用机制。方法利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测NF-κB1在非瘤脑组织和不同级别人脑胶质瘤组织中的表达水平。采用脂质体法将化学合成NF-κB1过表达/沉默表达质粒(NF-κB1 shRNA),以及BCL2沉默表达质粒(BCL2 shRNA)转染上述细胞系。通过流式细胞术检测NF-κB1对胶质瘤细胞株U87、SHG44凋亡的影响,并采用Western blotting分别检测NF-κB1、BCL2蛋白的表达水平。结果 qRT-PCR显示,NF-κB1在人脑胶质瘤中表达明显高于非瘤脑组织,并且表达水平随着肿瘤恶性程度的增高而逐渐升高(均P<0.05)。在同一人脑胶质瘤标本中BCL2的表达水平与NF-κB1的表达趋势相同。流式细胞术检测结果显示,抑制NF-κB1表达明显促进人脑胶质瘤细胞U87、SHG44的凋亡(均P<0.05)。Western blot检测证实,抑制NF-κB1蛋白表达后BCL2蛋白的表达水平也随之降低。结论 NF-κB1通过促进BCL2的表达而抑制胶质瘤细胞的早期凋亡。
- 杨天权王杭州王勇强徐金许威向永军苑斌韩勇周幽心陈民
- 关键词：BCL2胶质瘤凋亡
- 学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素。方法2016年2月~2019年9月,我院收治的学龄前中重型颅脑损伤患儿143例,按照患儿出院时格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(112例)与预后不良组(31例)。采用单因素分析影响学龄前儿童中重型颅脑损伤患儿预后不良相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响学龄前儿童中重型颅脑损伤患儿预后独立危险因素。观察指标包括性别、年龄、体温、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、血乳酸、低血压、脉搏、呼吸、凝血障碍、心肌损害、肝功能损害、感染、干预方法和干预时间窗。结果143例患儿,预后良好112例,预后不良31例。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、体温、血钠、血钾、低血压、脉搏、呼吸、心肌损害、肝功能损害和干预方法比较差异无统计学意义(P>0.05);两组GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析显示,GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗为影响学龄前儿童颅脑损伤预后不良危险因素。结论学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良受多因素影响,其中GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗为其危险因素。
- 李政委王杭州朱炳鑫岳成龙祝杰徐金
- 关键词：学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良单因素分析
- 错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效比较
- 2024年
- 目的:比较错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2017年8月至2023年3月苏州大学附属儿童医院和徐州市儿童医院收治的33例创伤性颅内压增高患儿的临床资料,其中男25例,女8例;年龄2~17岁[(5.9±3.3)岁]。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(6.3±2.1)分,其中3~5分13例,6~8分15例,9~12分5例。19例行错位固定大骨瓣减压术(错位骨瓣组),14例行标准去骨瓣减压术(去骨瓣组)。错位骨瓣组18例、去骨瓣组13例行有创颅内压监测。比较两组手术时间,术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的颅内压,术后6个月内颅骨修补/成形术比率,术后3、6个月及末次随访时格拉斯哥预后评分(GOS),术后6个月内并发症(硬膜下积液、脑积水、切口感染/坏死、癫痫)发生率。结果:患儿均获随访6~67个月[10(6,45)个月]。两组手术时间差异无统计学意义( P>0.05)。术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的两组颅内压数值差异均无统计学意义( P>0.05)。术后6个月内错位骨瓣组无骨瓣吸收等问题,颅骨修补/成形术比率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的78.5%(11/14)( P<0.01)。术后3、6个月及末次随访时两组GOS差异均无统计学意义( P>0.05)。错位骨瓣组术后硬膜下积液发生率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的28.6%(4/14)( P<0.05);两组术后脑积水、切口感染/坏死及癫痫发生率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:与标准去骨瓣减压术相比,错位固定大骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高能够避免颅骨修补/成形术、降低硬膜下积液发生率。
- 韩勇李璐王杭州王勇强杨天权徐金朱炳鑫李政委陈民
- 关键词：脑损伤减压术儿童
- 可调压分流阀治疗裂隙脑室综合征的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨可调压分流阀治疗分流术后裂隙脑室综合症的疗效。方法总结分析2011年7月至2014年7月间10例分流术后诊断裂隙脑室综合征行可调压分流阀更换术患儿，观察分析治疗效果。结果患儿术后症状得到明显缓解，随访3-24个月，无死亡病例，无感染病例。结论可调压分流阀更换术治疗分流术后裂隙脑室综合征疗效确切，手术创伤小。
- 王勇强王杭州陈民徐金
- 关键词：疗效观察
- 儿童脊髓栓系松解术患者医院感染危险因素分析
- 2023年
- 目的 了解行脊髓栓系松解(TCR)术后儿童患者发生医院感染的特点及其危险因素。方法 采取前瞻性调查方法,对某儿童医院神经外科TCR术患者术后感染危险因素进行统计分析。结果 共调查该医院行脊髓手术的患者798例,发生医院感染95例、97例次,感染率为11.90%、例次感染率为12.16%。感染部位以上呼吸道感染为主(26.80%),其次是泌尿道感染(20.62%)和尿管相关性尿路感染(18.56%)。手术部位感染发生率为0.38%,其中1例为深部切口感染,2例为器官腔隙感染。多因素分析结果显示,手术时长、住院总天数、术后抗菌药物使用天数是儿童TCR术后患者发生感染的独立危险因素(P <0.05),年龄增加发生感染的风险降低(OR=0.897,P=0.034)。结论 儿童TCR术后发生感染的危险因素较多,应采取针对性的预防控制措施。
- 赵旭赵旭徐金严向明
- 关键词：儿童脊髓手术术后感染
- 儿童Currarino综合征合并脊髓栓系的诊断和治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨合并脊髓栓系的儿童Currarino综合征的诊断和治疗。方法回顾2007年1月～2014年11月苏州大学附属儿童医院收治的6例合并脊髓栓系的Currarino综合征患儿临床表现、诊断和治疗。结果2例患儿术前诊断为Currarino综合征合并脊髓栓系，一期完成手术。另外4例在诊断脊髓栓系前已行肛门直肠畸形手术，术后因大小便功能改善效果不佳，磁共振检查发现合并脊髓栓系，二期行脊髓栓系松解术。5例手术顺利，术后大小便功能均有明显进步，1例因出现直肠瘘，先行乙状结肠造漏，直肠瘘口3个月后重新肠吻合后治愈。结论诊断Currarino综合征的患儿行核磁共振检查时应仔细观察是否合并有脊髓栓系，争取一期手术；对于未能在Currarino综合征术前明确合并脊髓栓系的病例，如术后患儿大小便功能改善不明显，应想到合并脊髓栓系的可能性，尽早手术。Currarino综合征合并脊髓栓系虽然病情复杂，但经过及时诊治仍能取得较好的预后。
- 王杭州陈民王勇强徐金向永军许巍
- 关键词：CURRARINO综合征脊髓栓系
- 软骨发育不全伴脑积水5例诊治分析并文献复习
- 2021年
- 目的总结软骨发育不全(ACH)合并脑积水患儿的诊治经验。方法回顾性分析经基因检测确诊的5例ACH合并脑积水的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果1例外院接受脑室-腹腔分流术治疗脑积水,术后随访3年,脑积水未进展,未出现分流相关并发症。另外4例均采用随访观察,随访时间2~12年,其中2例单纯合并脑积水病人的脑室大小稳定,无脑积水相关临床表现;1例脑积水合并枕骨大孔狭窄病人的脑室大小稳定,枕骨大孔狭窄及颈髓受压自发改善;1例脑积水合并脊髓信号异常及脊柱畸形,未出现新发临床症状。结论ACH患儿往往合并脑积水,但脑积水有自发趋于稳定甚至改善的可能,一段时间的随访观察可能会获得较好的临床预后。
- 徐金王杭州陈民韩勇
- 关键词：软骨发育不全脑积水脑室-腹腔分流术
